Urinaire

Question 1

Complications chx rénale vs biopsie

Answer 1

Insuff rénale
Hémorragie
Fuite d’urine

Biopsie: hématurie, hémorragie, hydroneohrose sec à caillot

Question 2

Quand est ce ok de faire une biopsie rénale?

Answer 2

Si histo permet des infos précises sur un dx ou dernier recours

Question 3

Contre indication biopsie rénale

Answer 3

Si risque élevé : coagulopathie, un seul rein, oligurie, anurie, uremie ++, infection, hydroneohrose, hypertension, kystes rénaux, tumeur, obstruction, petits reins fibrosés
Pas mal toutes les pathos des reins…

Question 4

Technique biopsie rénale

Answer 4

Transcut avec aiguille
Laparoscopie
Laparotomie exploratrice
(Éviter le hile rénal)

Question 5

Néphrectomie vs néphrotomie

Answer 5

Néphrectomie: enlever un rein
Tomie : ouvrir pour enlever calcul

Question 6

Pourquoi faire une néphrectomie?

Answer 6

Néoplasme (radio thorax avant)
Trauma ++
Pyeloneohrite ++
Hydroneohrose
Kystes rénaux
Kystes ou abcès péri rénaux
Problème d’uretères (stricture, calcul)

Question 7

Methode néphrectomie pinces

Answer 7

Ligature apport artériel puis veineux
Ligaturer uretère les plus près poss de la vessie

Question 8

Accès reins GA*

Answer 8

Rein D cheval: 16-17e côte
Rein G vache: fosse paralombaire à l’aveugle

Question 9

Quand faire une nephrotomie? %Fonction rénale après?

Answer 9

Retrait calculs si Tx n’ont pas fonctionnés et que le bassinet renal n’est pas dilaté
25-50% fonction diminuée temporaire

Question 10

V/F une neohrotomie bilat lors de calculs n’est pas une bonne idée

Answer 10

Vrai, il vaut mieux faire un rein à la fois sinon insuff rénale

Question 11

Comment faire une nephrotomie? Fermeture?

Answer 11

Bloquer artère
Incision cortex
Dissection mousse jusqu’au hile
Retrait des calculs
Fermeture: pression 5min, points matelas horizontaux + capsule
Enlever pince sur artère

Question 12

Def pyelolithotomie + quand?

Answer 12

Ouverture uretère
Retrait calculs quand bassinet renal est dilaté

Question 13

Pyelolithotomie procédure

Answer 13

Incision bassinet + uretère prox
Retrait calculs
Fermer

Question 14

V/F slm 5-10% des calculs se logent dans rein ou uretères

Answer 14

Vrai

Question 15

En cmb de temps la vessie regagne sa force initiale vs régénération de son epith ?

Answer 15

Force: 14-21j
Reg: 30j

Question 16

V/F lors d’une infection à Proteus, l’urine est acide et il est déconseillé d’utiliser du fil mono filament

Answer 16

Il faut utiliser du mono filament réabsorbable et ne pas passer dans la lumière car sinon l’urine alcaline causé par Proteus empêche la vessie d’être forte

Question 17

Quand faire cystotomie?

Answer 17

Calculs urétraux ou vésicaux
Correction uretère ectopique
Explorer masse, polype, ulcère
Biopsie
Corriger rupture vésicale

Question 18

Fermeture vésicale PA vs GA

Answer 18

Pont simple continu ou non
Ou
1 inversant ou 2
Ou
Simple muqueuse + inversant muscu

GA: 2 inversant

Question 19

Qu’est ce qui rend la catheterisation rétrograde impossible chez les ruminants?

Answer 19

Le diverticulum entre urètre pelvien et périnéal

Question 20

A quel endroit les petits rum font le plus souvent d’obstruction urinaire?

Answer 20

Processus urétral

Question 21

Urètrotomie vs uretrostomie

Answer 21

Uretrotomie: ouverture temporaire de l’urètre lorsque la retropulsion est impossible ou placer gros KT

Uretrostomie: créer une nouvelle ouverture uretre permanente

Question 22

Quel est le site privilégié uretrotomie PA vs Eq vs Bo pk?

Answer 22

PA: prescrotale = là où se logent les petits calculs car os pénien, sinon périnéale si calcul a l’arche ischiatique (a éviter…complication et fermeture nécessaire)

Eq: périnéale = accès direct à la vessie

Bo; dernier recours… risque stricture ++

Question 23

V/F il est mieux de placer un + gros KT dans l’urètre prescrotale plutôt que d’essayer périnéale chez chien

Answer 23

Vrai

Question 24

V/F des saignements dans l’urine sont normaux pendant 14j suivant l’uretrotomie

Answer 24

Faux, 5-7j

Question 25

Comment fermer uretrotomie?

Answer 25

Ne pas fermer sauf si region périnéale
Si Laceration = poser un KT pendant guérison

Question 26

Quand faire une uretrostomie?

Answer 26

Récidives freq d’obstructions du a urolithes
Stricture urétrale
Amputation penis (trauma)

Question 27

Quel site faire uretrostomie chien vs chat vs GA*

Answer 27

Chien:
scrotale (si distal au scrotum et castration possible)
Peu de complication et grand diamètre
Prescrotale: Si castration pas poss
Périnéale: technique la - recommandée, corps caverneux, petit diamètre

Chat et autres: périnéale car fort diamètre et rarement d’obstruction