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Médecine des équins - final > Urinaire > Flashcards

Urinaire Flashcards

1
Q

Quelle est la consommation normale d’eau chez une cheval?

A

50 ml/kg/jour

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2
Q

Les « coliques urinaires » sont associées à quelle condition?

A

urolithiases ou cystite

*mais attention, des coliques digestives peuvent parfois se manifester par des signes urinaires!

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3
Q

On note une augmentation significative de la créatinine si ____ % des néphrons sont atteints.

A

75%

donc indication tardive d’IR

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4
Q

La créatinine est une une estimation de ______

A

la filtration glomérulaire

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5
Q

Nommez une cause physiologique où la créatinine peut être augmentée.

A

surestimation créatinine :

  • QH*
  • chevaux de trait
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6
Q

V ou F : Les causes rénales d’augmentation de la créatinine sont les plus fréquentes chez le cheval.

A

F. Ce sont les causes pré-rénales!

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7
Q

Les fractions d’excrétion des électrolytes sont un indicateur de _____

A

la fonction tubulaire

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8
Q

Par quelle méthode est-il préférable de prélever l’urine pour effectuer une bactériologie sur cette dernière?

A

par cathétérisation urinaire!

=> prélèvement stérile

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9
Q

Quel est le meilleur indicateur de la fonction tubulaire?

A

DU : réfractomètre

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10
Q

DX différentiel pour pigmenturie?

A
  • hématurie
  • hémoglobinurie
  • myoglobinurie
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11
Q

Quelles sont les valeurs de DU normales chez les chevaux?

A

normales : 1,020 - 1,050

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12
Q

Nommez les structures palpables du système urinaire à l’examen transrectal.

A

1) pôle caudal du rein G
2) vessie

normalement non palpables : rein droit, uretères, urètre

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13
Q

V ou F : La GGT urinaire est une bonne mesure de la fonction glomérulaire.

A

F. Mesure de la fonction TUBULAIRE*

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14
Q

Nommez 5 substances pouvant causer une IRA (néphrose tubulaire aiguë).

A

1) aminoglycosides (gentamicine)

2) AINS

3) myoglobine
=> une myosite sévère avec libération de myoglobine dans le sang peut provoquer une IRA par toxicité tubulaire

4) hémoglobine

5) métaux lourds

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15
Q

Décrire le mécanisme physiopathologique des aminoglycosides (gentamicine) dans le développement d’IRA.

A
  • accumulation dans les cellules tubulaires proximales
  • libération de substances toxiques par les lysosomes => mort cellulaire
  • dysfonctionnement tubulaire => DU, FE (électrolytes), GGT urinaires, etc.
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16
Q

Décrire le mécanisme physiopathologique des AINS dans le développement d’IRA.

A

1) inhibition de la production de prostaglandines a/n rénal + déshydratation

2) ischémie médullaire => nécrose papille rénale et dégénérescence des cellules épithéliales tubulaires

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17
Q

V ou F : L’IRA est caractérisée par une diminution très rapide du taux de filtration tubulaire.

A

F. diminution du taux de filtration GLOMÉRULAIRE

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18
Q

V ou F : L’IRA est souvent irréversible.

A

F. Généralement réversible

19
Q

Nommez 3 causes potentielles d’IRC.

A

atteintes glomérulaires ou tubulointerstitielle :

  • suite d’une IRA
  • glomérulonéphrites (Ac contre Ag glomérulaires, dépôts de complexes immuns)
  • néphrites interstitielles chroniques
20
Q

Nommez 4 désordres électrolytiques lors d’IRC.

A
  • hypochlorémie
  • hyponatrémie
  • hypercalcémie
  • hypophosphatémie
21
Q

Une hypercréatininémie ne répondant pas/peu à la fluidothérapie indique le plus souvent une IRA.

A

F. IRC

22
Q

Nommez 3 chgmts possibles à l’analyse urinaire lors d’IRC.

A

1) isosthénurie (DU : 1,008 - 1,015)

2) protéinurie si glomérulonéphrite

3) pyurie/bactériurie/leucocytes si pyélonéphrite

22
Q

Nommez 3 chgmts possibles à l’analyse urinaire lors d’IRC.

A

1) isosthénurie (DU : 1,008 - 1,015)

2) protéinurie si glomérulonéphrite

3) pyurie/bactériurie/leucocytes si pyélonéphrite

23
Q

V ou F : La biopsie rénale est utile dans le DX des IRC.

A

V. identifier la cause primaire et le pronostic

24
Q

Quelle est la cause de glomérulonéphrite?

A

auto-immune!

25
Q

V ou F : L’IRC est une processus généralement réversible.

A

F. Irréversible

26
Q

TX glomérulonéphrite?

A

corticostéroïdes

=> car cause auto-immune

27
Q

Quel est le symptôme le plus souvent rencontré lors d’IRC?

A

perte de poids

PU/PD : souvent observé aussi

28
Q

Quel est l’intérêt de la fluidothérapie lors d’IRC?

A

Le seul intérêt de la fluidothérapie est de réverser une possible composante aiguë, réversible (« acute-on-chronic syndrome »)

29
Q

Décrire les recommandations alimentaires lors d’IRC.

A

1) aliments appétants : pâturage est idéal
2) limiter l’apport calcique (éviter foin de luzerne)
3) contrôler l’apport protéique (< 10% protéines brutes)
4) toujours accès à l’eau

30
Q

Quand est-ce qu’un cheval est polydipsique?

A

PD = consommation de plus de 2 fois les besoins (> 100 ml/kg/jour)

31
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de polydipsie chez le cheval?

A

psychogénique

*mais dx d’exclusion!

32
Q

Quel type de calcul urinaire est retrouvé le plus fréquemment chez les chevaux?

A

carbonates de calcium

33
Q

Où se situent le plus souvent les calculs urinaires chez les chevaux?

A

vessie! (70%)

34
Q

V ou F : Les récidives de calculs vésicaux sont rares.

A

F. Récurrences sont fréquentes (environ 50%)

Modification alimentaire : diminuer teneur en Ca (foin, eau….)

35
Q

Définir cystite sablonneuse.

A

Accumulation de sédiments dans la portion ventrale de la vessie.

Le plus souvent secondaire à une condition qui empêche la vidange complète de la vessie :
- douleur lombaire
- condition neurologique
- uretère ectopique…

Cercle vicieux => accumulation de sédiment empêche la vidange vésicale et perte progressive de la fonction du détrusor

36
Q

Comment se fait le DX de la cystite sablonneuse?

A

ETR + cystoscopie + recherche de cause primaire

37
Q

TX cystite sablonneuse?

A
  • vidange et lavages vésicaux
  • souvent ATB nécessaire
  • considérer béthanéchol (parasympathomimétique => augmente contraction muscle lisse)
38
Q

V ou F : Lors de cystite sablonneuse, le PX est bon pour un retour à une fonction vésicale normale.

A

F. PX mauvais pour un retour à une fonction vésicale normale

39
Q

Quel ATB est souvent utilisé pour les cystites bactériennes?

A

TMS

40
Q

V ou F : Les cystites bactériennes sont fréquentes chez les chevaux.

A

F. Condition relativement rare

41
Q

V ou F : Les cystites bactériennes sont plus souvent secondaires (lithiase, trauma au périnée, etc.)

A

V

42
Q

Cas clinique :
- colique
- impaction courbure pelvienne
- créatinine augmentée
- DU normale et bandelette urinaire normale

Interprétation? TX?

A

insulte pré-rénale probablement causée par une hypovolémie => diminution de la filtration glomérulaire => hypercréatininémie

*le plus fréquent chez l’espèce équine!

TX : fluides => amélioration rapide de la créatinine sanguine

Médecine des équins - final (9 decks)

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