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Médecine des équins - final > Cardiologie > Flashcards

Cardiologie Flashcards

1
Q

Le pouls jugulaire est-il normal chez le cheval?

A

oui ; dans le 1/3 distal

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Q

FC normale cheval?

A

28-45 bpm

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3
Q

Nommez 3 types d’arythmies physiologiques.

A

En raison d’un tonus vagal élevé au repos, l’espèce équine est prédisposée à développer des dysrythmies physiologiques lorsque la FC est basse, ce sont toutes des bradyarythmies :

1) arythmie sinusale
2) bloc AV 1er degré
3) bloc AV 2e degré (+++)

Si la dysrythmie disparait en présence d’une augmentation de la FC, elle est généralement considérée comme physiologique.

Au contraire, La persistance ou l’apparition d’une dysrythmie à l’exercice est inquiétante.

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4
Q

Nommez la dysrythmie non-physiologique la plus fréquente chez le cheval.

A

fibrillation atriale

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5
Q

Décrire l’arythmie sinusale.

A
  • bradyarythmie physiologique
  • pas toujours associée à la respiration chez le cheval
  • surtout observée après l’exercice
  • intervalles R-R variables
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6
Q

Décrire la dysrythmie BAV 2e degré.

A
  • causé par le tonus vagal (parasympathique) élevé du cheval
  • bradyarythmie
  • absence de QRS après une onde P
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7
Q

Comment évaluer l’impact clinique de cette arythmie?

A

augmenter la FC du patient!

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8
Q

Définir BAV 3e degré.

A
  • rare
  • dissociation atrioventriculaire complète ; pas de lien entre les ondes P et les QRS
  • étiologie exacte inconnue ; anomalie inflammatoire ou dégénérative du noeud AV
  • ne disparait pas à l’exercice
  • syncopes possibles
  • dysrythmie non physiologique
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9
Q

Nommez une race prédisposée à la fibrillation atriale.

A

standardbred

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10
Q

Quels sont les 3 types de fibrillation atriale?

A

1) paroxystique (durée de 24-48hrs)
2) lone (idiopathique)
3) secondaire à une autre pathologie

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11
Q

V ou F : Lors de fibrillation atriale, la FC est généralement augmentée au repos.

A

F. FC généralement NORMALE au repos lors de fibrillation atriale.

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12
Q

Pathophysiologie fibrillation atriale?

A

dépolarisation désordonnée des oreillettes causées par de multiples circuits de ré-entrée

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13
Q

SC fibrillation atriale?

A
  • intol à l’effort chez le cheval de course (les oreillettes contribuent à 10-15% du remplissage ventriculaire au repos, mais jusqu’à 45% lors d’exercice intense)
  • pour les chevaux performant à plus bas niveau, souvent une trouvaille fortuite à l’auscultation de routine
  • FC généralement normale au repos
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14
Q

V ou F : La fibrillation atriale correspond à une dysrythmie régulièrement irrégulière.

A

F. irrégulièrement irrégulière

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15
Q

Décrire l’auscultation lors de fibrillation atriale.

A
  • dysrythmie irrégulièrement irrégulière
  • intensité variable des bruits cardiaques
  • absence de S4 (bruit normalement associé à la contraction atriale)
  • fréq. ventriculaire généralement normale au repos (conduction bloquée au noeud AV)
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16
Q

Nommez les causes à envisager lors de FA.

A

1) idiopathique : le + souvent, surtout chez cheval de course

2) secondaire : maladie cardiaque primaire, infections, déséquilibres électrolytiques (diminution du potassium, magnésium)

17
Q

V ou F : Il est souvent indiqué de traiter rapidement après le DX, car la FA chronique est plus difficile à convertir, car elle induit un remodelage de l’activité électrique et contractile des oreillettes qui va favoriser sa perpétuation.

A

V

18
Q

Décrire les chgmts à l’ECG lors de FA.

A
  • absence d’onde P
  • ondes f : fibrillation rapide de la ligne de base (trémulations de la ligne de base)
  • intervalles R-R irréguliers
  • QRS normaux
19
Q

Nommez et décrire 2 TX à la fibrillation atriale.

A

1) CARDIOVERSION ÉLECTRIQUE :
- administration d’un choc électrique synchronisé avec l’onde R
- sous anesth générale
- nécessite matériel spécialisé et personnel qualifié
- haut taux de succès (> 95%)
- évite les complications liées à l’usage des antiarythmiques

2) QUINIDINE :
- mx antiarythmique
- nombreux effets secondaires!

20
Q

Nommez un facteur pronostique positif pour la FA.

A

TX rapide (< 4 mois idéalement ; si chronique => remodelage des oreillettes)

21
Q

Nommez des caractéristiques de souffles physiologiques.

A
  • plus courts
  • faible grade (1-3/6)
  • pas de radiation

on recommande échocardio si souffle > 3/6

22
Q

Quelle est la pathologie valvulaire la plus commune chez les chevaux?

A

régurgitation aortique

*augmente avec l’âge

23
Q

V ou F : La régurgitation aortique a une progression lente et résulte rarement en IC.

A

V

24
Q

Nommez 3 étiologies possibles à la régurgitation aortique.

A

1) maladie dégénérative (+ fréquente)
2) endocardite infectieuse, valvulite non septique
3) anomalie congénitale

25
Q

Décrire le souffle lors de régurgitation aortique.

A

souffle diastolique, decrescendo, PIM aortique (G)

26
Q

V ou F : S’il y a présence d’un pouls hyperkinétique (bondissant) lors de régurgitation aortique, cela indique que la régurgitation est cliniquement plus significative.

A

V. Pouls hyperkinétique = indicateur de la sévérité de la régurgitation!

27
Q

TX régurgitation aortique?

A
  • pas de tx spécifique
  • continuer l’activité sportive aussi lgtemps que celle-ci sera bien tolérée, avec un suivi pour s’assurer que la condition ne se dégrade pas
28
Q

PX régurgitation aortique?

A

globalement bon pronostic sportif et vital (car la progression des lésions est lente!)

29
Q

Quelle est l’anomalie congénitale cardiaque la + fréquente chez le cheval?

A

Communication interventriculaire (CIV)

shunt G => D (hypertension pulmonaire)

30
Q

Décrire le souffle lors de CIV.

A

systolique, PIM tricuspide, souvent grade 4-6/6

aussi : souffle à gauche (PIM pulmonaire ; sténose pulmonaire relative)

31
Q

Nommez 2 facteurs pronostiques positifs lors de CIV.

A

1) communication < 2,5 cm
2) vélocité flux > 4,5 m/sec

*VSD = ventricular septum disease

32
Q

PX CIV?

A

PX vital/sportif dépend de la taille et de la localisation de la communication.

=> cliniquement : d’asymptomatique à IC

33
Q

Définir PDA. La connection se fait entre quels vaisseaux?

A

connection entre artère pulmonaire et aorte

34
Q

Décrire le souffle lors de PDA.

A

souffle continu, plus fort à G (bruit de « machinerie »)

35
Q

V ou F : On peut diagnostiquer le PDA dès la naissance si le DA n’est pas fermé.

A

F. Le DA n’est pas fermé à la naissance!

  • persiste les premiers jours de vie (jusqu’à / semaine, parfois 1 mois)
  • typiquement souffle systolique G qui diminue progressivement en intensité
  • si souffle demeure fort après 7 jours de vie => échocardiographie
36
Q

Quelle veines sont le site le plus fréquent de thrombophlébites?

A

veines jugulaires

Médecine des équins - final (9 decks)

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