Urgencias (segundo parcial)

Question 1

Grado 1 de la clasificación funcional de la IC?

Answer 1

FE <50%
GC normal
Asintomático

Question 2

Grado 2 de la clasificiación funcional de la IC?

Answer 2

GC ligeramente disminuido
Fatigabilidad
Disnea con grandes o medianos esfuerzos

Question 3

Grado 3 de la clasificiación funcional de la IC?

Answer 3

GC reducido
Fatiga
Disnea de pequeños esfuerzos

Question 4

Grado 4 de la clasificiación funcional de la IC?

Answer 4

GC reducido
Fatigabilidad
Disnea en reposo
Incapacidad física total

Question 5

Clasificación de la NYHA sobre IC?

Answer 5

1. • Sin limitación
2. • Ligera limitación a actividad física
3. -Evidente incapacidad para actividad física
4. -Incapacidad de realizar actividad física

Question 6

5 causas de IC?

Answer 6

Infarto, HTA grave o aguda, estenosis aortica, estenosis pulmonar avanzada, insuficiencia mitral o aortica

Question 7

Signos y síntomas de la IC?

Answer 7

Palidez, estado de conciencia alterado, oliguria, taquicardia, disnea, EAP, cardiomegalia, ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis, anasarca

Question 8

Triada clásica de IC?

Answer 8

Taquicardia, ritmo de galope, cardiomegalia

Question 9

Con que estudios podemos realizar el diagnóstico?

Answer 9

Ecocardiografía, radiografía de torax, biomarcadores, ECG

Question 10

Tratamiento de IC?

Answer 10

Nitroglicerina = vasodilatador
Furosemide= diurético
IECA (captopril)= vasodilatador

Question 11

7 datos que nos hacen sospechar de choque septico?

Answer 11

Fiebre mayor a 38.8
Hipotermia menor a 36
Taquicardia
Taquipena
Estado mental alterado
Edema importante
Hiperglucemia

Question 12

Dosis de epinefrina utilizada para tratar el choque anafilactico?

Answer 12

0.3 a 0.5 ml / IM

Question 13

Tratamiento de segunda linea para el choque anafiláctico?

Answer 13

Corticoesteroides: metilprednisolona 80-125mg IV
Antihistaminicos: Difenhidramina 25-50 mg

Question 14

Cuál es el coctel de coma?

Answer 14

Oxígeno, naloxona, glucosa y tiamina

Question 15

Triada clásica de intoxicación por opioides?

Answer 15

Depresión del sistema nervioso central, miosis y depresión respiratoria menor a 12rpm

Question 16

Antídoto para la intoxicación por paracetamol?

Answer 16

N-Acetilcisteína

Question 17

Dosis del carbón activado?

Answer 17

1 g/kg (50-100 g)

Question 18

Antídoto para la intoxicación por metanol o etilenglicol?

Answer 18

Etanol 10 ml/kg IV en 30 min, luego 1.2 ml/kg/hr

Question 19

Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas?

Answer 19

Flumacenilo

Question 20

Antídoto para la intoxicación por bloqueadores beta?

Answer 20

Glucagón 3- 10 mg/IV

Question 21

Antídoto para la intoxicación por anticolinergicos?

Answer 21

Fisostigmina 0.5 a 2 mg IV lenta en 2 - 5 min

Question 22

Antídoto para la intoxicación por colinergicos?

Answer 22

Atropina 1 mg/IV máximo 3 dosis

Pralidoxima (2- PAM) 1 - 2 g/IV en 5 - 10 min seguidos de 500 mg/h en infusión

Question 23

Antídoto para la intoxicación por raticidas anticoagulantes?

Answer 23

Vitamina K1 20/mg/día

Question 24

Fases clínicas de la intoxicación por paracetamol (acetaminofen)?

Answer 24

1. • 0-24 hr Nausea, vómito, palidez, letargia y malestar general
2. • 24-72hr dolor abdominal en cuadrante superior derecho
3. • 72-96 hrs falla orgánica múltiple
4. • 4 días a 2 semanas recuperación

Question 25

Manifestaciones clínicas de intoxicación por salicilatos?

Answer 25

Tinitus, vértigo (ototoxicidad), nausea, vómito y diarrea.

taquipnea e hiperventilación (estimulan centro respiratorio), EAP, coma

Question 26

Dosis de bicarbonato sódico para alcalinizar?

Answer 26

1 a 2 mEq/kg (máximo 100 mEq)

Question 27

Donde se encuentra el metanol o etilenglicol?

Answer 27

anticongelantes, limpiaparabrisas

Question 28

Efectos más frecuentes de la intoxicación por beta bloqueadores?

Answer 28

Bradicardia, hipotensión, choque cardiogénico, arritmias, deterioro neurológico, convulsiones, hipoglucemia y bronco espasmo

Question 29

Tratamiento de intoxicación por betabloqueadores?

Answer 29

Atropina 1 mg/IV hasta 3 dosis, glucagón IV, vasopresores, dosis única de carbón activado

Question 30

La intoxicación grave por dihidropiridinas (amlodipino, felodipina, nicardipina) produce?

Answer 30

Vasodilatación y taquicardia refleja

Question 31

La intoxicación por las no hidropiridinas (diltiazem y verapamilo produce?

Answer 31

Vasodilatación periférica, disminuye inotropismo y cronotropismo.

Question 32

Como se hace el diagnóstico de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?

Answer 32

ECG: prolongación del PR y bradiarritmias.

Hipoglucemia por bloqueo de liberación de insulina por calcio,

Question 33

Tratamiento de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?

Answer 33

Bolos de cristaloides y atropina
Si la hipotensión es refractaria; sales de calcio, glucagón, dosis altas de insulina, glucosa, vasopresor, emulsión de lípidos

Question 34

Efecto terapéutico de los antidepresivos triciclicos?

Answer 34

Inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina

Question 35

Manifestaciones clínicas de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?

Answer 35

Sedación, convulsiones, coma, taquicardia, hipotensión, anormalidades en la conducción, midriasis, boca seca, ausencia de peristaltismo

Question 36

Tratamiento de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?

Answer 36

Hipotensión: norerpinefrina y bolos de solución
Trastornos de conducción: bicarbonado de sodio: 2-3 mEq/kg hasta 150 mEq
Carbón activado
Convulsiones: benzodiacepinas

Question 37

Manifestaciones clínicas de intoxicación por monoxido de carbono?

Answer 37

Simulan encefalopatias
Cefalea, pulsación de arterias temporales, nausea, vómito, fenómenos sensoriales. Los cardiopatas pueden presentar angina o infarto
Piel rojo cereza o sangre venosa brillante

Question 38

Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono?

Answer 38

Oxígeno a altas concentraciones (intubación o cámara hiperbárica), tratar hipotensión, convulsiones y coma.

Question 39

Manifestaciones clínicas de intoxicación por superwarfarinas?

Answer 39

Hematuria, gingivorragía, epistaxis, sangrado de tubo digestivo, equimosis espontanea y hematomas de tejidos blandos, sangrado intracraneal.

Question 40

Tratamiento de la intoxicación por superwarfarinas?

Answer 40

Lavado gástrico, carbón activado.
Forzar diuresis con furosemide 20 mg IV/8hrs
Transfusión de plasma fresco congelado y vitamina K

Question 41

Que gas producen el fosfuro de aluminio como el fosfuro de zinc?

Answer 41

Gas fosfina

Question 42

Cuadro clínico de intoxicación por fosfuro de zin y fosfuro de alumino?

Answer 42

EAP, depresión del SNC, colapso cardiovascular, acidosis metabólica, insuficiencia hepática.

Question 43

En las mordeduras de serpiente, la familia viperidae produce…?

Answer 43

Coagulopatías

Question 44

En las mordeduras de serpiente, la familia Elaphidae produce…?

Answer 44

Neurotoxicidad

Question 45

Antídoto para mordedura de serpiente de la familia viperidae?

Answer 45

Antivipmyn (frasco de 10ml se diluye en 250 o 500ml de sol salina.

Question 46

Cuantos frascos de antivipmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?

Answer 46

Grado 1: 3-5
Grado II: 6-10
Grado III: 11-15
Grado IV: 16 o más

Question 47

Antídoto para mordedura de serpiente de la familia elaphidae?

Answer 47

Coralmyn

Question 48

Cuantos frascos de coralmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?

Answer 48

Grado 1: 2 frascos
Grado 2: 5 frascos
Grado 3: 8 frascos

Question 49

Tratamiento por picadura de alacran?

Answer 49

Faboterápico, iniciar con 2 frascos y observar 20 min,. Si no mejora, repetir dosis.