Urgencias (segundo parcial) Flashcards
Grado 1 de la clasificación funcional de la IC?
FE <50%
GC normal
Asintomático
Grado 2 de la clasificiación funcional de la IC?
GC ligeramente disminuido
Fatigabilidad
Disnea con grandes o medianos esfuerzos
Grado 3 de la clasificiación funcional de la IC?
GC reducido
Fatiga
Disnea de pequeños esfuerzos
Grado 4 de la clasificiación funcional de la IC?
GC reducido
Fatigabilidad
Disnea en reposo
Incapacidad física total
Clasificación de la NYHA sobre IC?
- Sin limitación
- Ligera limitación a actividad física
- -Evidente incapacidad para actividad física
- -Incapacidad de realizar actividad física
5 causas de IC?
Infarto, HTA grave o aguda, estenosis aortica, estenosis pulmonar avanzada, insuficiencia mitral o aortica
Signos y síntomas de la IC?
Palidez, estado de conciencia alterado, oliguria, taquicardia, disnea, EAP, cardiomegalia, ingurgitación yugular, hepatomegalia, ascitis, anasarca
Triada clásica de IC?
Taquicardia, ritmo de galope, cardiomegalia
Con que estudios podemos realizar el diagnóstico?
Ecocardiografía, radiografía de torax, biomarcadores, ECG
Tratamiento de IC?
Nitroglicerina = vasodilatador
Furosemide= diurético
IECA (captopril)= vasodilatador
7 datos que nos hacen sospechar de choque septico?
Fiebre mayor a 38.8 Hipotermia menor a 36 Taquicardia Taquipena Estado mental alterado Edema importante Hiperglucemia
Dosis de epinefrina utilizada para tratar el choque anafilactico?
0.3 a 0.5 ml / IM
Tratamiento de segunda linea para el choque anafiláctico?
Corticoesteroides: metilprednisolona 80-125mg IV
Antihistaminicos: Difenhidramina 25-50 mg
Cuál es el coctel de coma?
Oxígeno, naloxona, glucosa y tiamina
Triada clásica de intoxicación por opioides?
Depresión del sistema nervioso central, miosis y depresión respiratoria menor a 12rpm
Antídoto para la intoxicación por paracetamol?
N-Acetilcisteína
Dosis del carbón activado?
1 g/kg (50-100 g)
Antídoto para la intoxicación por metanol o etilenglicol?
Etanol 10 ml/kg IV en 30 min, luego 1.2 ml/kg/hr
Antídoto para la intoxicación por benzodiacepinas?
Flumacenilo
Antídoto para la intoxicación por bloqueadores beta?
Glucagón 3- 10 mg/IV
Antídoto para la intoxicación por anticolinergicos?
Fisostigmina 0.5 a 2 mg IV lenta en 2 - 5 min
Antídoto para la intoxicación por colinergicos?
Atropina 1 mg/IV máximo 3 dosis
Pralidoxima (2- PAM) 1 - 2 g/IV en 5 - 10 min seguidos de 500 mg/h en infusión
Antídoto para la intoxicación por raticidas anticoagulantes?
Vitamina K1 20/mg/día
Fases clínicas de la intoxicación por paracetamol (acetaminofen)?
- 0-24 hr Nausea, vómito, palidez, letargia y malestar general
- 24-72hr dolor abdominal en cuadrante superior derecho
- 72-96 hrs falla orgánica múltiple
- 4 días a 2 semanas recuperación
Manifestaciones clínicas de intoxicación por salicilatos?
Tinitus, vértigo (ototoxicidad), nausea, vómito y diarrea.
taquipnea e hiperventilación (estimulan centro respiratorio), EAP, coma
Dosis de bicarbonato sódico para alcalinizar?
1 a 2 mEq/kg (máximo 100 mEq)
Donde se encuentra el metanol o etilenglicol?
anticongelantes, limpiaparabrisas
Efectos más frecuentes de la intoxicación por beta bloqueadores?
Bradicardia, hipotensión, choque cardiogénico, arritmias, deterioro neurológico, convulsiones, hipoglucemia y bronco espasmo
Tratamiento de intoxicación por betabloqueadores?
Atropina 1 mg/IV hasta 3 dosis, glucagón IV, vasopresores, dosis única de carbón activado
La intoxicación grave por dihidropiridinas (amlodipino, felodipina, nicardipina) produce?
Vasodilatación y taquicardia refleja
La intoxicación por las no hidropiridinas (diltiazem y verapamilo produce?
Vasodilatación periférica, disminuye inotropismo y cronotropismo.
Como se hace el diagnóstico de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?
ECG: prolongación del PR y bradiarritmias.
Hipoglucemia por bloqueo de liberación de insulina por calcio,
Tratamiento de intoxicación por bloqueadores de canales de calcio?
Bolos de cristaloides y atropina
Si la hipotensión es refractaria; sales de calcio, glucagón, dosis altas de insulina, glucosa, vasopresor, emulsión de lípidos
Efecto terapéutico de los antidepresivos triciclicos?
Inhibición de la recaptación de serotonina y norepinefrina
Manifestaciones clínicas de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?
Sedación, convulsiones, coma, taquicardia, hipotensión, anormalidades en la conducción, midriasis, boca seca, ausencia de peristaltismo
Tratamiento de la intoxicación por antidepresivos triciclicos?
Hipotensión: norerpinefrina y bolos de solución
Trastornos de conducción: bicarbonado de sodio: 2-3 mEq/kg hasta 150 mEq
Carbón activado
Convulsiones: benzodiacepinas
Manifestaciones clínicas de intoxicación por monoxido de carbono?
Simulan encefalopatias
Cefalea, pulsación de arterias temporales, nausea, vómito, fenómenos sensoriales. Los cardiopatas pueden presentar angina o infarto
Piel rojo cereza o sangre venosa brillante
Tratamiento de la intoxicación por monóxido de carbono?
Oxígeno a altas concentraciones (intubación o cámara hiperbárica), tratar hipotensión, convulsiones y coma.
Manifestaciones clínicas de intoxicación por superwarfarinas?
Hematuria, gingivorragía, epistaxis, sangrado de tubo digestivo, equimosis espontanea y hematomas de tejidos blandos, sangrado intracraneal.
Tratamiento de la intoxicación por superwarfarinas?
Lavado gástrico, carbón activado.
Forzar diuresis con furosemide 20 mg IV/8hrs
Transfusión de plasma fresco congelado y vitamina K
Que gas producen el fosfuro de aluminio como el fosfuro de zinc?
Gas fosfina
Cuadro clínico de intoxicación por fosfuro de zin y fosfuro de alumino?
EAP, depresión del SNC, colapso cardiovascular, acidosis metabólica, insuficiencia hepática.
En las mordeduras de serpiente, la familia viperidae produce…?
Coagulopatías
En las mordeduras de serpiente, la familia Elaphidae produce…?
Neurotoxicidad
Antídoto para mordedura de serpiente de la familia viperidae?
Antivipmyn (frasco de 10ml se diluye en 250 o 500ml de sol salina.
Cuantos frascos de antivipmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?
Grado 1: 3-5
Grado II: 6-10
Grado III: 11-15
Grado IV: 16 o más
Antídoto para mordedura de serpiente de la familia elaphidae?
Coralmyn
Cuantos frascos de coralmyn hay que darle al paciente adulto según el grado de envenenamiento?
Grado 1: 2 frascos
Grado 2: 5 frascos
Grado 3: 8 frascos
Tratamiento por picadura de alacran?
Faboterápico, iniciar con 2 frascos y observar 20 min,. Si no mejora, repetir dosis.
