Urgencias 1er parcial Flashcards
1.- niveles normales de Na?
135 mEq - 145mEq
niveles normales de Cl?
104 mEq - 116 mEq
niveles normales de Mg?
1.3 mEq - 2.2 mEq
niveles normales de pO2?
80 - 100 mmHg
niveles normales de pCO2?
35 - 45 mmHg
niveles normales de HCO3?
24 - 28 mmHg
Definición de trauma
Toda agresión física que o mental que surge de origen externo o auto infringido
Que quiere decir la A en el trauma?
Manejo de la vía aérea y control cervical
Que quiere decir la E en el trauma?
Exposición y prevención de hipotermia
A que temperatura deben estar las soluciones para prevenir hipotermia?
40°C
Que estudios de laboratorio se sugieren en el px politraumatizado?
Biometría hemática
Tiempos de coagulación
Tipar y cruzar
Radiografías que se deben de tomar en todo px politraumatizado?
Lateral de cervicales
AP de torax
Pelvis osea
Lesiones en el trauma en torax que comprometen la vida del px?
Obstrucción de la vía aérea Neumotorax abierto, a tensión Hemotorax masivo Torax inestable Taponamiento cardíaco
Tratamiento de neumotorax a tensión?
Toracosentesis en 2 espacio intercostal, sobre línea media clavicular. Colocación de sonda de pleurostomia
Definición de hemotorax masivo?
Acumulación de sangre (1500 ml) en la cavidad torácica
Clasificiación de hemotorax mínimo, moderado y masivo?
Mínimo <350
Moderado 350 - 1500
Masivo >1500
Definición de tórax inestable?
Ocurre cuando una parte del torax pierde continuidad ósea con el resto de la caja torácica y provoca movimiento paradójicos
Definición de tamponade cardíaco?
Compresión significativa del corazón por la acumulación de sangre desde 150 a 1000 ml
Cuál es la triada de Beck?
Hipotensión, distención yugular, ruidos cardíacos velados
Cuál es el signo de Kussmaul?
Distención de las venas yugulares durante la inspiración
Que es el pulso paradójico de Kussmaul?
Es la disminución de la presión sistólica durante la inspiración
Principios generales del manejo del TCE?
Perfusión cerebral adecuada Adecuada oxigenación Evitar hipo-hipercapnia Evitar hipertermia Evitar hipo-hiperglucemia
Osmolaridad de la solución ringer lactato?
273 mOsm/L
Osmolaridad de la solución salina?
308 mOsm/L
Efectos del manitol en el TCE?
Disminuye volumen sanguíneo cerebral (PIC)
Disminuye viscosidad
Si el manitol no funciona para controlar el FSC que medidas podemos utilizar?
Solución salina hipertónica:
4ml/kg al 3%
2 ml/kg al 7.5%
Definición de choque?
Hipoperfusión tisular y perfusión orgánica inadecuada
Mecanismos compensatorios del estado de choque?
Taquicardia, taquipnea, nausea, vasoconstricción periférica
Volumen normal de sangre en adultos y niños?
Adultos: 7% del peso ideal
Niños: 8% del peso ideal
Estadio 1 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?
0 - 15% de vol sanguineo
Menos de 750 ml
Estadio 2 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?
De 15 - 30%
750 - 1500
Estadio 3 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?
30 - 40%
1500 - 2000 ml
Estadio 4 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?
Superior al 40%
Superior a 2000 ml
Dato clínico clave para diagnosticar choque hipovolémico obstructivo?
Ingurgitación yugular
Triada bioquímica de la cetoacidosis diabética?
Hiperglucemia, cetonuria/cetonemia, acidosis metabólica
Fórmula del anión GAP?
[Na - (Cl+HCO3)]
En la cetoasidosis diabética como va a ser el anion GAP?
Mayor a 12
En la cetoasidosis diabética como va a ser el HCO3?
Menor a 15 mEq/L
Dosis de K para aumentar niveles en la cetoasidosis diabética?
20-30 mEq/h en infusión
Fórmula para sacar el Na corregido?
Na obtenido + 1.6 mEq por cada 100mg de glucosa por arriba de 100mg/dl
Fórmula para calcular deficit de agua?
(0.6 (kg) x (Na obtenido - 140)) / 140
Una vez calculado el déficit de agua, que consideraciones hay que tener para reponer los líquidos?
50% se repone en las primeras 8 hras
el resto en las siguientes 16
Dosis de insulina en la cetoacidosis diabetica?
Bolo IV de .15 U/Kg y posteriormente infusión IV a 0.1 U/kg/hr
