Urgencias 1er parcial

Question 1

1.- niveles normales de Na?

Answer 1

135 mEq - 145mEq

Question 2

niveles normales de Cl?

Answer 2

104 mEq - 116 mEq

Question 3

niveles normales de Mg?

Answer 3

1.3 mEq - 2.2 mEq

Question 4

niveles normales de pO2?

Answer 4

80 - 100 mmHg

Question 5

niveles normales de pCO2?

Answer 5

35 - 45 mmHg

Question 6

niveles normales de HCO3?

Answer 6

24 - 28 mmHg

Question 7

Definición de trauma

Answer 7

Toda agresión física que o mental que surge de origen externo o auto infringido

Question 8

Que quiere decir la A en el trauma?

Answer 8

Manejo de la vía aérea y control cervical

Question 9

Que quiere decir la E en el trauma?

Answer 9

Exposición y prevención de hipotermia

Question 10

A que temperatura deben estar las soluciones para prevenir hipotermia?

Answer 10

40°C

Question 11

Que estudios de laboratorio se sugieren en el px politraumatizado?

Answer 11

Biometría hemática
Tiempos de coagulación
Tipar y cruzar

Question 12

Radiografías que se deben de tomar en todo px politraumatizado?

Answer 12

Lateral de cervicales
AP de torax
Pelvis osea

Question 13

Lesiones en el trauma en torax que comprometen la vida del px?

Answer 13

Obstrucción de la vía aérea
Neumotorax abierto, a tensión
Hemotorax masivo
Torax inestable
Taponamiento cardíaco

Question 14

Tratamiento de neumotorax a tensión?

Answer 14

Toracosentesis en 2 espacio intercostal, sobre línea media clavicular. Colocación de sonda de pleurostomia

Question 15

Definición de hemotorax masivo?

Answer 15

Acumulación de sangre (1500 ml) en la cavidad torácica

Question 16

Clasificiación de hemotorax mínimo, moderado y masivo?

Answer 16

Mínimo <350
Moderado 350 - 1500
Masivo >1500

Question 17

Definición de tórax inestable?

Answer 17

Ocurre cuando una parte del torax pierde continuidad ósea con el resto de la caja torácica y provoca movimiento paradójicos

Question 18

Definición de tamponade cardíaco?

Answer 18

Compresión significativa del corazón por la acumulación de sangre desde 150 a 1000 ml

Question 19

Cuál es la triada de Beck?

Answer 19

Hipotensión, distención yugular, ruidos cardíacos velados

Question 20

Cuál es el signo de Kussmaul?

Answer 20

Distención de las venas yugulares durante la inspiración

Question 21

Que es el pulso paradójico de Kussmaul?

Answer 21

Es la disminución de la presión sistólica durante la inspiración

Question 22

Principios generales del manejo del TCE?

Answer 22

Perfusión cerebral adecuada
Adecuada oxigenación
Evitar hipo-hipercapnia
Evitar hipertermia
Evitar hipo-hiperglucemia

Question 23

Osmolaridad de la solución ringer lactato?

Answer 23

273 mOsm/L

Question 24

Osmolaridad de la solución salina?

Answer 24

308 mOsm/L

Question 25

Efectos del manitol en el TCE?

Answer 25

Disminuye volumen sanguíneo cerebral (PIC)

Disminuye viscosidad

Question 26

Si el manitol no funciona para controlar el FSC que medidas podemos utilizar?

Answer 26

Solución salina hipertónica:
4ml/kg al 3%
2 ml/kg al 7.5%

Question 27

Definición de choque?

Answer 27

Hipoperfusión tisular y perfusión orgánica inadecuada

Question 28

Mecanismos compensatorios del estado de choque?

Answer 28

Taquicardia, taquipnea, nausea, vasoconstricción periférica

Question 29

Volumen normal de sangre en adultos y niños?

Answer 29

Adultos: 7% del peso ideal

Niños: 8% del peso ideal

Question 30

Estadio 1 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?

Answer 30

0 - 15% de vol sanguineo

Menos de 750 ml

Question 31

Estadio 2 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?

Answer 31

De 15 - 30%

750 - 1500

Question 32

Estadio 3 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?

Answer 32

30 - 40%

1500 - 2000 ml

Question 33

Estadio 4 del choque hemorrágico, ocurre cuando hay una pérdida de…?

Answer 33

Superior al 40%

Superior a 2000 ml

Question 34

Dato clínico clave para diagnosticar choque hipovolémico obstructivo?

Answer 34

Ingurgitación yugular

Question 35

Triada bioquímica de la cetoacidosis diabética?

Answer 35

Hiperglucemia, cetonuria/cetonemia, acidosis metabólica

Question 36

Fórmula del anión GAP?

Answer 36

[Na - (Cl+HCO3)]

Question 37

En la cetoasidosis diabética como va a ser el anion GAP?

Answer 37

Mayor a 12

Question 38

En la cetoasidosis diabética como va a ser el HCO3?

Answer 38

Menor a 15 mEq/L

Question 39

Dosis de K para aumentar niveles en la cetoasidosis diabética?

Answer 39

20-30 mEq/h en infusión

Question 40

Fórmula para sacar el Na corregido?

Answer 40

Na obtenido + 1.6 mEq por cada 100mg de glucosa por arriba de 100mg/dl

Question 41

Fórmula para calcular deficit de agua?

Answer 41

(0.6 (kg) x (Na obtenido - 140)) / 140

Question 42

Una vez calculado el déficit de agua, que consideraciones hay que tener para reponer los líquidos?

Answer 42

50% se repone en las primeras 8 hras

el resto en las siguientes 16

Question 43

Dosis de insulina en la cetoacidosis diabetica?

Answer 43

Bolo IV de .15 U/Kg y posteriormente infusión IV a 0.1 U/kg/hr