Urgencias ortopédicas Flashcards
Cuales son las urgencias ortopedicas?
- Fractura expuesta
- Artritis septica
- Luxacion
- Sx compartimental
- Compromiso vascular
Que debes de ver en la historia clinica y EF de la fx expuesta?
- Mecanismo de lesion, de baja o alta energia
- Signos de fractura
- Herida
- Compromiso neurovascular distal
Que escala se usa para la valoracion de contaminacion de fx abiertas?
Gustilo-Anderson
Que se debe hacer con una fx abierta?
- Lavado copioso( hacer la herida grande disminuye bacterias)
- Desbridamiento
- Antibiotico: (Terapeitico primeras 3 horas) 4.7% CEFAZOLINA, aminoglucosidos, penicilina, profilaxis tetanica
Tratamiento para fx expuesta?
ATLS
Tomarle ss
cubrirlo con aposito
inmovilizar
imagen
Dolor
Antibiotico
Lavar en qx y desbridar
Que es luxación ?
Estudios, clinica y tratamiento
Perdida de la congruencia articular
Compromete la vida del cartilago
Charretera
AP lateral y axilar
Reducción, rx control y Inmovilizar
Hombro, codo, cadera
Cual es la fractura hemodinamicamente mas inestable?
Fx pelvis
expuestas= 50% mortalidad
muerte: shock y exanguinación
Porque la fx de pelivis es hemodinamicamente mas inestable?
- sangrado pelvico
- plexo venoso pelvico 90% arterial 10%
- retroperitoneal 4 a 5 l
cual es la cirugia de control de daños para pelvis?
Hemorragia y estabilizacion y restauracion fisiologica
una vez estabilizado se hace qx definitiva
Aplicar fijador externo o clamp
Cuales son los fx de riesgo de artritis septica?
Enf articulares preexistentes (AR, artropatia de charcot)
Antecedentes qx
Enf sistemicas
Uso de drogas IV
S. AUREUS +COMUN
Clinica de la artritis septica?
artritis monoarticular
dolor
edema
eritema
temperatura
fiebre 60%
Dx de artritis septica?
Aspirado de liquido sinovial
celularidad, gram, cultivo marcadores sericos
Tratamiento de artritis septica?
Antibiotico +vancomicina - ceftriaxona
desbridamiento x cirugia o artroscopia
Que es el sx compartimental?
aumento en la presion del compartimiento
disminucion del flujo sanguineo
Causas del sx compartimental?
disminucion del espacio: yeso o vendajes
Aumento de volumen intra: edema, reperfusion, soluciones
SECUELAS: NECROSIS, CONTRACTURAS AMPUTACION
