Cadera Flashcards
Cuales son los arcos de movimiento normalaes?
Flexion 120°
Extension 30°
Rotacion Externa 45°
Rotacion iNterna 45°
Clinica y que rx pides para ver cadera?
dolor en la ingle que se puede ir a la rodilla
RX AP PELVIS
Que huesos compenen al iliaco?
Ilion
isquion
pubis
Cartilago triradiado
Que le da mas superficie al acetabulo?
Labrum
Lig transverso ( completa la porcion inferior)
Irrigacion del femmur proximal?
ART CIRCUNFLEJA MEDIAL
Art circunfleja lateral
Art femoral profunda
Que ligamento une el acetabulo con el femur?
Lig redondo
En la fovea capitis del femur
Que mide el indice de SINGH?
Organizacion de las trabeculas del hueso en respuesta a fuerzas de tension y compresion del femur proximal
(PARA OSTEOPOROSIS)
rQue se incerta en el trocanter mayor y menor?
Mayor= Abductores y rotadores internos de cadera- glutos medio y menor/ Rotadores externos de cadera- piriforme, obturador int y ext, gemelos, cuadrado femoral
Menor= flexor de cadera= PSOAS ILIACO
Marcha de tendelemburg = si no jala la abd de gluteo medio
De donde a donde va la capsula articular?
acetabulo a linea intertrocanterica
Tipos de pinzamiento femoro acetabular?
CAM
PINCER
MIXTO
Tratamiento de la coxartrosis?
Terapia fisica
Corticoesteroides
AINES
Artroplastia ( Total vs hemi)
Exploracion fisica de fx de cadera?
Acortamiento
Rotacion externa
Equimosis
Dolor inguinal
Incapacidad
Complocaciones d ela fx de cadera
No moverse->
Trombosis
Ulceras -> sepsis
Paralisis
Como se dividen las fx de cadera?
intracapsular
extracapsular
infratrocanterica
Presentacion de la fx de cabeza femoral?
Poco comun
Asociadas a luxaciones de cadera y trauma de alta energia( choque tablero)
Posicion pudica ( Post)
Posicion antipudica (ant)
Si pasan mas de 6 horas = riesgo de necrosis avascular
Lesiones asociadas a la fx de cabeza femoral?
Fx cuello femoral
Fx acetabular
Lesion del ciatico ( se cae el pie-> sttepage)
Ligamentos
Que escala valora las fx de cabeza femoral?
PIPKIN
1= debajo de la fovea capitis
2= incluye la fovea capitis
3= 1 o 2 con fx de cuello
4= 1 o 2 con fx acetabulo
TX de fx de la cabeza?
Conservador= pipkin I / evitar apoyar 6 semanas
QX= RAFI ( II, III, IV, fragm libres intraarticulares/ Artoplastia ( II,II,IV, pacientes mayores y fx conminuidas)
Complicaciones de la fx cabeza femoral?
Osificacion heterotopica
Necrosis avascular ( +III)
lesion ciatica
artrosis post trauma
Cual es la clasificacion para fx de cuello?
GARDEN
Tx para fx de cuello femoral?
Conservador= no ambulatorios, sin dolor (Siempre alto riesgo qx)
QX= RAFI= Desplazadas, -50años -> tornillos canulados o deslizante de cadera
Artroplastia( adultos mayores , coxartrosis persistente)
Complicaciones de fx de cuello?
Necrosis avascular
pseudoatrosis
mortalidad en el 1er año post qx
Cual es la fx mas comun extra-capsular?
FX INTERTROCANTERICA
Pacientes mayores, osteoporosis mayor en mujeres 8:1
Tx para fx intertrocanterica?
Conservador= no candidatos a cirugia-> mortalidad primer año 84% -> neumonia, ulceras, tvp, ivu
QX= Fijacion intramedular / DHS -> percutaneo
Pronostico de fx intertrocanterica?
1/3 muere, 2/3 secuelas, 1/3 como si nada
Conservador = 84% muerte en un año
Qx= 15-30%
Perdida de la funcion
