Hombro Flashcards
Por que la gleno-humeral es la mas inestable?
la glenoides solo cubre 1/3
que estabiliza la articulacion glenohumeral?
estabilizadores estaticos= ligamentos y huesos
Estabilizadores dinamicos= musculos del mangito
Caracteristicas de la clavicula?
- Forma de S
- medial: art esterno clavicular
- latera: acromio clavicular y lig coracoclaviculares
- inserciones: trapecio, pectoral mayor, deltoides y esternocleoidomastoideo
Cual es el mecanismo de lesion de la clavicula?
Caida sobre una mano extendida
caida directa sobre el hombro
trauma directo
Como es el examen fisico de clavicula?
inspeccion comparativa
evaluar deformidad, desplazamiento y riesgo de exposicion
neurovascular de la extrimidad
Evaluar rx AP
Cual es el segmento de allman que mas se rompe?
Gurpo III/ GRUPO I /GRUPO II
GRUPO I MAS COMUN
Tratamiento para fx de clavicula
- Minimo
- inmovilizador de hombro vendaje en 8
- 4 semanas para evitar hombro congelado
- rehabilitación sem 2-3
- deporte 3 meses
- QUIRURJICO= Pseudoartrosis, lesion vasculonerviosa + 2 cm o acortamiento, riesgo de exposicion hombro flotamte
QX= PLACA Y INTRAMEDULAR
Fisiopatología de la fractura de humero proximal?
Mecanismo de bajo grado(osteoporosis)
Mecanismo de lesion: alta energia, jovenes caida en extension
Cual es la irrigacion y inervacion comprometida en la fx de humero proximal?
Nervio axilar
Arteria axilar -> arcuata y circunfleja ant y post
clinica de la fx de humero proximal?
dolor
edema
incapacidaa
equimosis
lesion nerviosa o toracica
Que imagen se usa para fx de humero proximal?
RX AP, AP Verdadera, Y de escapula, axilar
Tc= planeacion qx, o intraarticular
RM= manguito
Tratamiento de fx humero proximal?
Conservador-> inmovilizar
Clavos percutaneos, centromedulares, RAFI, artoplastia, protesis
Cual es el mecanismo de luxación acromio-clavicular?
caida con golpe directo o al hombro con el peso corporal
Se rompen sus ligamentos= conoide, trapezoide y acromio clavicular
Signo de la luxacion acromioclavicular?
TECLA
se cae el hombro no la clavicula
Cual es la clasificacion para definir tratamiento de luxacion acromioclavicular?
ROCKWOOD
I yII= CONSERVADOR (INMOVILIZACION)
III= A CRITERIO
IV-VI= QX
Que articulacion hace 1/3 del movimiento del hombro?
escapulotoracica
“Art falsa”
Que se inserta en la coracoides?
tendon conjunto
-bicep corto
-pectoral mayor
-coracobraquial
Cual es el que tiene mayor riesgo de pinzamiento acromial?
Tipo 3
Cuales son los 2 tipos de inestabilidad?
- Traumatica= unilateral, Bankart, cirugia
- Atraumatica= multidiririccional, bilateral, rehabilitacion, capsular shift
Cuales son los mecanismos de inestabilidad multidireccional?
Microtrauma
laxitud ligamentaria(marfan o ehlers danlos)
Clinica de la inestabilidad multidireccional?
Dolor
sensacion de inestabilidad
crepito
bilateral
Cuales son los criterios para hiperlaxitud?
+4
1) dedo
2) muñeca
3) pie
4) tocar piso
5) pulgar toca muñeca
Prueba fisica y imagen para inestabilidad multidireccional?
- Sulcus( Jalar abajo)
- Aprension y recolocacion
- Load & shift(cabeza de femur adelante atras)
RM = capsula amplia
RX= Puede ser normal
Tratamiento de inestabilidad multidireccional?
Terapia 3-6 meses
fortaleces estabilizadores dinamicos
Qx= capsular shift falla del conservador
