Urgencias oncológicas

Question 1

Como dividimos a las urgencias oncológicas

Answer 1

-Por compresión tumoral
-Procesos metabólicos
-Relacionadas con mielosupresion

Question 2

Urgencias oncológicas por compresión tumoral

Answer 2

Sindrome de vena cava superior
Sindrome de compresion medular
Taponamiento cardiaco
Obstruccion de la via aerea

Question 3

Clinica del sindrome de vena cava superior

Answer 3

Question 4

Etiologia del síndrome de vena cava superior

Answer 4

Tumor de celulas no pequeñas de pulmon las mas comun
Cancer de pulmon de celulas pequeñas
Linfoma

Question 5

Dx de sindrome de vena cava superior

Answer 5

TAC de torax contrastada

Question 6

Tx para SVC si es maligno

Answer 6

Considere la colocación de endoprótesis
para la paliación inmediata de los síntomas, en particular para presentaciones graves / emergentes

Question 7

Tx para SVC si es maligno y se conoce la histológia

Answer 7

Iniciar quimio o radio

Question 8

En que zona de la columna se suele dar el sindrome de compresión medular

Answer 8

En zona torácica

Question 9

Clinica del sindrome de compresion medular

Answer 9

Dolor en la espalda 95%
Debilidad muscular Deficits motores
Alteraciones de la sensibilidad
Disfuncion autonómica

Question 10

Metodo de eleccion para el sindrome de compresión medular

Answer 10

Resonancia con gadolinio

Question 11

Terapia medica para el síndrome de compresión medular

Answer 11

Glucocorticoides
Anticoagulantes
Analgesia

Question 12

Indicaciones de cirugia de descompresión medular

Answer 12

Necesidad de un diagnóstico
confirmatorio
* Disfunción neurológica rápidamente
progresiva
* Fractura vertebral en estallido
* Columna vertebral inestable
Tumores respuesistentes y aquellos

Question 13

Si el tumor es sensible a RT se puede dar en compresión medular

Answer 13

Verdadero

Question 14

Etiologia del tamponamiento cardiaco

Answer 14

Cancer de pulmon
Mama
Leucemia

Question 15

Cuanto tiene que ser el derrame pericardico para tener mal pronostico

Answer 15

Mayor a 350

Question 16

Clinica del tamponamiento cardiaco

Answer 16

Disnea, dolor torácico, palpitaciones y edema

Question 17

Triada de Beck

Answer 17

Hipotension
Ruidos cardiacos velados
Distencion en venas yugulares

Question 18

Dx de tamponamiento cardiaco

Answer 18

Clinico e imagen
Eelectro vamos a encontrar alternancia eléctrica y bajo voltaje
Eco

Question 19

Prueba definitiva para derrame péricardico

Answer 19

Eco: vamos a encontrar colapso del VD

Question 20

Tx para derrame pericardico

Answer 20

Pericardiocentesis

Question 21

Clinica de la obstruccion de la via aerea

Answer 21

Disnea
tos productiva
sibilancias
estridor laringeo

Question 22

Como hacemos el dx de obstruccion de la via aerea

Answer 22

Clinico y rx de torax
Se realiza una TAC para localizar el sitio de obstruccion

Question 23

Como se realiza el tx de la obstruccion de la via aerea

Answer 23

Con broncoscopia y se coloca un stent

Question 24

Tx de primera linea para obstruccion de la via aerea

Answer 24

Quimio si el tumor es sensible
Resección es terapia de rescate

Question 25

Complicaciones mas comun de tumores sólidos y neoplasias hematológicas

Answer 25

Hipercalcemia maligna con calcio serico mas de 10

Question 26

Fisiopatolgia de la hipercalcemia maligna

Answer 26

Resorcion osea Secreción de PTHr la mas comun Hiperparatiroidismo ectopico Mecanismos específicos del tumor

Question 27

Cuadro clinico de la hipercalcemia maligna

Answer 27

Anorexia Nausea y vomito Estreñimiento dolor abdominal Poliuria y polidipsia Convulsiones y coma

Question 28

Estudios que se piden en la hipercalcemia maligna

Answer 28

Niveles de calcio ionizado y total BH Química sanguínea Niveles de PTH, PTHrP y Vitamina D ECG

Question 29

Tx para la hipercalcemia maligna

Answer 29

Hidratación la piedra angular del tx Esteroides Calcitonina Bifosfonatos Denosumab

Question 30

Complicación mas frecuente asociada a neoplasias hematológicas

Answer 30

Sindrome de lisis tumoral

Question 31

Criterios que usamos para sindrome de lisis tumoral

Answer 31

Cairo-Bishop

Question 32

SLT por laboratorio

Answer 32

2 o mas de los criterios de lab 3 dias previos y 7 dias posteriores: Acido urico mas de 8 Potasio mas de 6 Fosforo mas de 4.5 Calcio menos de 7

Question 33

SLT clinico

Answer 33

Lesion renal incremento de 0.3 Hipocalcemia sintomatica Convulsiones Arritmia cardiaca

Question 34

Clinica del sindrome de lisis tumoral

Answer 34

Fatiga Anorexia Tetania y calambres Falla renal Arritmia cardiaca

Question 35

Estudios para sindrome de lisis tumoral

Answer 35

BH Química sanguínea Potasio, calcio, fosforo y ac.urico ECG

Question 36

Tx para sindrome de lisis tumoral

Answer 36

Hidratación intensiva Limita ingesta de K y P en la dieta Reducción del acido urico con allopurinol Alcalinizacion de la orina

Question 37

A partir de cuanto se considera neutropenia

Answer 37

Menos 1500 Y neutropenia grave menos de 500

Question 38

Quimioterapeuiticos de alto riesgo para neutropenia febril

Answer 38

Antraciclinas Taxanos Platinos

Question 39

Organismos asociados a neutropenia febril

Answer 39

S.aureus E.coli Candida

Question 40

Tx para neuotropenia febril

Answer 40

Cefepime Meropenem Piperaciclina-tazobactam Vancomicina

Question 41

Cuando se administra Filgrastim y Pegfilgrastim

Answer 41

El filgrastim se administra hasta 3 o 4 dias despues Pegfilgrastim se administra al dia siguiente