Cancer renal Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para cancer renal

A

Sexo masculino
Eda avanzada
Obesidad el mas importante
Hipertensión
Tabaquismo También el masimportante
ERC
Consumo de alcohol
Exposicion ocupacional

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2
Q

Cuando se considera una perdida de peso significativa

A

10 en un año o 5 en 6 meses

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3
Q

Triada del cancer renal

A

Masa en flanco
Dolor
Hematuria
En 10% de los pacientes

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4
Q

Porque no usamos Quimio en Cancer Renal

A

Es muy resistente

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5
Q

Cual es el objetivo del tx en cancer renal

A

Inhibir la angiogenesis

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6
Q

Cual es la prnipal alteración genética en cancer renal

A

Inactivacion de VHL 52%
BAP1 15%
PBRM1 40%

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7
Q

A que edad se sospecha de un síndrome genético

A

Menores de 46 años

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8
Q

Funcion del VHL

A

Se une al HIF-1a y lo ubiquitiniza y lo degrada

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9
Q

Que ocurre cuando tenemos hipoxia

A

El VHL no se expresa

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10
Q

Que pasa en cacen renal con el VHL

A

No esta activa

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11
Q

Cuales son las histologias mas comunes en cancer renal

A

Celulas claras
Papilar tipo 1 y 2
Cromofobo

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12
Q

El cancer renal tiene heterogeneidad tumoral

A

Verdadero sus celulas con muy variadas

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13
Q

Síndrome hereditario que mas se asocia a cancer renal

A

Von Hippel-lindau

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14
Q

Características de Von hippel-lindau

A

transmisión autosómico dominante y cambios genéticos en el cromosoma 3p25–26.

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15
Q

A que neoplasias te predispone el Von hIPPEL-LINDAU

A

Se asocia a quistes renales (75%), quistes de epidídimo y pancreáticos, hemangioblastomas cerebelosos, angiomas retinianos y feocromocitoma (14%), tumores neuroendocrinos, tumor del saco endolinfático.

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16
Q

Caractersiticas de carcinoma papilar renal hereditario

A

Es causado por la activación del protooncogen c-MET

17
Q

Manifestación del carcinoma papilar renal hereditario

A

Carcinoma papilar renal tipo 1

18
Q

Manifestaciones de la leiomiomatosis hereditaria

A

se puede presentar con leiomiomas en mujeres con antecedente de histerectomía por leiomiomas uterinos a una edad temprana. El carcinoma papilar tipo II es el subtipo histológico característico

19
Q

Caractersiticas de la leiomiomatosis hereditaria

A

el gen fumarato hidratasa en el cromosoma 1q42 se ha correlacionado con este síndrome

20
Q

Características del sindrome de Birt-hogg-dube

A

utación en el gen de la foliculina (FLCN) en el cromosoma 17

21
Q

Manifestaciones del sindrome de birt-hogg-dube

A

fibrofoliculomas, tumores hamartomatosos benignos de folículos pilosos.
quistes pulmonares
Carcinoma de células renales (generalmente CCR cromófobo o CCR oncocítico)

22
Q

Características de la esclerosis tuberosa

A

alteración de los genes TSC1/TSC2

23
Q

Manifestaciones de la esclerosis tuberosa

A

Patognomónico es la presencia de angiomiofibroma y de lesiones dermatológicas

24
Q

Presentacion clinica

A

Fiebre
Perdida de peso
Eventos tromboticos
triada clásica
hematuria
Síndrome paraneoplasico
La mayoría son asintomáticos

25
Cuales son los síndromes paraneoplasicos que da el tumor
Hipercalcemia Fases tempranas eritrocitosis Hipertensión difícil de controlar o en edad avanzada Disfuncion hepatica no metastasica Galactorrea Cushing anemia
26
Estudios de laboratorio que se piden en cancer renal
Citometria hematica- Eritrocitosis Química sanguíneo y electrolitos serios- creatinina elevada e hiponatremia Calcio serico corregido-hipercalcemia Química hepática-elevadas las transaminasas EGO-Hematuria y proteinuria
27
Cuales son los estudios de gabinete para cancer renal
USG renal Tac-estudio ideal
28
Clasificación para los quiste renales
De bosniak
29
Utilidad del USG renal
Nos permite distinguir entre quistes o tumores
30
Características de un quiste por USG
Redondo y con paredes lisas Anecoico Fuerte eco en la pared posterior
31
Utilidad de la resonancia magnetica
Utili cuando la USG o a tac no son concluyentes
32
Cuando se realiza biopsia
-Toda masa renal sospechada debe de ser resecada y no biopsiada -En enfermedad metastasica se prefiere biopsia en otros sitios -Lesiones renales en ambos tumores -Paciente con un riñon -Pacientes no candidatos a cirugia
33
Sitios de metastasis mas comunes
Pulmon mas comun Ganglios linfaticos Hueso en segundo lugar Se puede ir a muchos lados
34
Tx para la enfermedad localizada
nefrectomía parcial o total ablación con radioterapia
35
En que estadios se da inmunoterapia
En estadios 2 y 3
36
Terapia blanco para cancer renal
-Inhibidores de VEGF e inhibidores de tirocin cinasa -Inhibidores de mTOR
37
Inmunoterapia para cancer renal
IL-2 Inhibidores del checkpoint