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Oncologia COPY fery > Cancer de colon > Flashcards

Cancer de colon Flashcards

1
Q

Que lugar ocupa el Cancer de colon en cuanto a incidencia mundial

A

El tercero

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Q

Que lugar ocupa el cancer en cuanto a mortalidad mundial

A

El segundo

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3
Q

Cuales son los factores de riesgo no modificables

A

Etnia
Genero masculino
Sidnromres de CCR hereditarios
Historia familiar positiva
EEI
Diabetes tipo 2

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4
Q

Factores protectores para cancer de colon

A

AINES
Estatinas
TRH en menopausia
Dieta alta en fibra
Calcio
VT D

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5
Q

Como agrupamos al cancer de colon de acuerdo a su etiologia

A

Esporadico
Familiar
Hereditario
Asociado a enfermedades inflamatorias

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6
Q

Cual es la etiologia mas comun de cancer de colon

A

Esporádico asociado a dieta
Dieta alta en grasa baja en fibra
Carne con nitrosaminas

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7
Q

Como dividimos al cancer hereditario

A

Cancer asociado a pólipos y no poliposico

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8
Q

Cuales son los síndromes poliposicos

A

Poliposis adenoamtosa familiar
Síndromes de poliposis hamartomatosa: Sindrome de Cowden, Peuts-jegher, poliposis juvenil, Ruvalcaba

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9
Q

Cual es el síndrome no poliposico asociado a cancer de colon

A

Sindrome de Lynch 1 se presenta solo a nivel de colon
Sindrome de Lynch tipo 2 estómago, intestino delgado, endometrio, ovario, urotelio, hígado y vías biliares

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10
Q

Mutaciones en el cancer de colon hereditario

A

APC
MMR
PTEN, SMAD4 y BMPR1

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11
Q

Características de la mutación en APC

A

Gatekeeper (porteros)
formación de numerosos pólipos cuando hay mutación

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12
Q

Características de la mutación en MMR

A

Caretaker (guardianes)
Incremento de mutaciones por alteración en estos genes

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13
Q

Características de las mutaciones en PTEN, SDAM4, BMPR1

A

Landscaper
mutaciones causan alteración en el ambiente celular (estroma)

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14
Q

Caractersiticas de la poliposis adenomatosa familiar

A

Autonómica dominante
Mutación germinal en APC
Delación en el 5q21
1% de todos los CCR

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15
Q

Que síndromes se asocian con la poliposis adenomatosa familiar

A

SX de Gardner y Sx de Turcot

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16
Q

Características del sindrome de Gardner

A

Osteomas y quistes epidermoides

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17
Q

Características del sindrome de Turcot

A

Tumores de SNC
Asociados a mMMR

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18
Q

Manejo de un paciente con Poliposis adenomatosa familiar

A

Sigmoidoscopia a los 15 años
Colectomia subtotal + endoscopia anual
Riesgo de tener CCR 90% a los 45

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19
Q

En donde se encuentra las mutaciones en el sindrome de Lynch

A

Mutaciones germinales en MMR
MLH1 y MSH2 (Reparacion missmatch)

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20
Q

Cuales son los criterios de Bethesda

A

Edad menor a 50 años
Neoplasia HNPCC asociada sincronica o metacronica
Patología carctersitica y edad menor a 60 años
CCR en 1 o mas familiares de primer grado con tumor HNPCC uno menor a 50 años
CCR en 2 o mas familiares de primer o segundo grado con tumor HNPCC

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21
Q

Características del sindrome de Peutz-Jegher

A

Mutación en LKB1
Pólipos sinusales, bronquiales y vesicales
5-10% de tumores en cordones sexuales

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22
Q

Alteraciones genéticas de la poliposis juvenil

A

PTEN
SDAM4
BMPR1

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23
Q

Cual es la enfermedad inflamatoria que tiene mayor riesgo de convertirse en CCR

A

CUCI

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24
Q

Mecanismos mutacionales del CCR

A

Inestabilidad cromosomica
Inestabilidad de los microsatelites
Mecanismos epigeneticos
Asociados a mutaciones en BRAF

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25
Cuales son las lesiones precursoras de CCR
Pólipos que a su vez se dividen en adenomas tubulares y serrados
26
Cual es la lesion que con mayor frecuencia se asocia a CCR
Adenoma tubulovelloso
27
Secuencia en el modelo de Volgestein
Mutación del gen APC (pérdida de adhesión celular y aumento de la proliferación celular) → Mutación del gen KRAS (señalización celular y proliferación celular no reguladas) → Mutación de los genes TP53 y DCC
28
Anatomicamente hasta donde consideramos colon derecho
Desde el ciego hasta la flexora esplenica
29
Anatomicamente hasta donde consideramos colon izquierdo
Desde la flexura esplênica hasta el sigmoides
30
Cuadro clinico de cancer en colon derecho
Dolor Diarrea Perdida de peso Melena Masa palpable Sindrome anemico
31
Cuadro clinico de cancer en colon Izquierdo
bstrucción intestinal, dolor cólico, disminución en el calibre de las heces y hematoquecia.
32
Cuadro clinico de cancer de colon en recto
con síntomas obstructivos, disminución del calibre de las heces, pero con tumor palpable al tacto rectal.
33
Cual es el sitio mas comun de metastasis de los canceres gastrointestinales
Higado en primer lugar Segundo Cavidad peritoneal Tercero pulmon
34
Sitio comun de metastasis de cancer de recto
Pulmon
35
Sitio comun de metastasis de cancer de colon
Higado
36
Cuales son las pruebas de tamizaje de detección de sangre en heces
Guayacol y el FIT
37
Procedimientos endoscopicos de tamizaje
Colonoscopia y sigmoidoscopia flexible
38
Otros métodos de tamizaje
Capsula de rayos x y Colonografia por TAC
39
Cual es la prueba de tamizaje de primera linea
FIT
40
Que prueba es aun mas sensible que el FIT
FIT-DNA
41
Que ocurre si encontramos positivas las pruebas FIT, FIT-DNA y Guayaco
SE realiza una colonoscopia
42
Características de la rectosimoidoscopia flexible
Cancer de colon distal No requiere sedación No requiere preparación del intestino Noa analiza colon derecho
43
Indicaciones para capsula endoscopia
En pacientes con Cot incompletas o no candidatos Requiere una preparación mas agresiva
44
Caracateristias de la colonoscopia virtual
Menor riesgo de perforación No necesita sedación Alta sensibilidad en adenomas de mas de 1 cm pero mala en menores de 1 cm
45
Cada cuando se hace la colonoscopia
Cada 10 años
46
Cada cuando se hace el FIT
Cada año
47
Cada cuando se hace el ADN-FIT
Cada 3
48
Cada cuando se hace la rectosigmoidoscopia
Cada 5 años
49
Para que se usa la Tac en el cancer de colon
Previo a cirugia Detección de Mets pulmonares y hepáticas
50
Pacientes con riesgo promedio de cancer de colon
Pacientes mayores de 50 sin AHF
51
pacientes con riesgo incrementado de cancer de colon
historia personal de pólipos adenomatosos/pólipos sésiles serrados, CCR, EII, antecedentes familiares de CCR o pólipos adenomatosos avanzados.
52
Pacientes con riesgo alto de cancer de colon
antecedente familiar de síndrome de Lynch, cáncer de colon no-poliposis hereditario (HNPCC), historia familiar o personal de síndromes polipósicos, síndrome de Cowden, síndrome de Li-Fraumeni.
53
Para que nos sirve la RMI
Evaluar el Ca rectal Metastasis hepaticas superiores de TAC Evaluar mets a SNC Sospecha de recurrencia pelvica
54
Para que nos sirve la PET
Combinada con RMI para visualizar de mejor manera las mets
55
Estudio diagnostico para tumores en recto
Rectosigmoidoscopia
56
Estudio ideal si la colonoscopia no pasa
RMI
57
Mutación mas frecuente en cancer de colon
APC
58
Desventaja de colonoscopia virtual y capsula endoscopica
No se puede tomar biopsia
59
Cuantos ganglios linfáticos se deben de quitar en cancer de colon
Al menos 12
60
Factores de mal pronostico en cancer de colon
ACE mayor a 5 preoparatorio Obstruccion y perforación
61
Tx para cancer de colon en etapa 1
Cirugia
62
Tx para cancer de colon en etapa 2
Cirugia con quimio adjuvante
63
Tx para cancer de colon en etapa 3
Cirugia con quimio adjuvante
64
Tx para cancer de colon en etapa 4
Blancos moleculares
65
Tx para cancer de colon con inestabilidad de microsatelites
Pembrolizumab

Oncologia COPY fery (23 decks)

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