Cancer de mama

Question 1

Porcentaje de cancer de mama que es esporádico

Answer 1

90%

Question 2

En que cromosoma se encuentra el BRCA1

Answer 2

17

Question 3

En que cromosoma se encuentra el BRCA2

Answer 3

13

Question 4

Que porcentaje de cancer hereditario corresponde a mutaciones en BRCA

Answer 4

50% autosómico dominante

Question 5

Cual es el factor de riesgo mas importante para cancer de mama

Answer 5

Obesidad

Question 6

Porque es protector la lactancia materna

Answer 6

Porque durante la lactancia las celulas glandulares experimentan cambios que las hacen menos sucpetibles a tener cancer

Question 7

Que otros factores ambientales contribuyen al desarrollo de cancer de mama

Answer 7

Radiación antes de los 15 años

Question 8

Características de los factores hormonales en el cancer de mama

Answer 8

Menarca temprana
Menopausia tardia
Obesidad postmenoausica
Edad de primer embarazo después de los 30

Question 9

Porque la obesidad es un facto de riesgo importante

Answer 9

Porque los adipocitos convierten la androstenediona en estrógeno

Question 10

Cuales son los factores de riesgo que incrementan mas el riesgo de padecer cáncer de mama

Answer 10

Mutaciones en BRCA1 y BRCA2
Carcinoma lobular in situ
Hiperplasia atipica
Exposicion a radiación antes de los 30 años

Question 11

Patologia benigna que mas reisgo da de cancer de mama

Answer 11

Carcinoma tanto ductal como lobulillar in situ

Question 12

A que otras neoplasias se asocia el cancer de mama

Answer 12

De ovario
Endometrio
Cancer de colon

Question 13

Si se tiene mutación del BRCA a que otro cancer aparte de mama se puede asociar

Answer 13

Ovario

Question 14

SI un hombre tiene cancer de mama probablemente tengo mutación en

Answer 14

BRCA

Question 15

A que sindormes geneticos se asocia el cancer de mama

Answer 15

Li-fraumeni
Kineflelter
Peutz-Jegher

Question 16

A que neoplasias te predispone el sindrome de Li-fraumeni

Answer 16

BLAST53
Brain tumor and Breast cancer
Leucemia
Adrenocortical carcinoma
Sarcoma
TP53

Question 17

De cuanto tiene que ser la lactancia materna para que sea protectora

Answer 17

De mas de 6 meses

Question 18

Que pasa si sospechas que una mujer tiene mutación de BRCA

Answer 18

La envias a consejo genetico y le haces una secuenciacion genética

Question 19

Que terapia de quimioprevencion tenemos para pacientes con mutación en BRCA

Answer 19

Inhibidores de la aromatasa
Moduladores selectivos de receptor de estrógenos

Question 20

Que cirugías tenemos de prevención para pacientes con mutación en BRCA

Answer 20

Mastectomia reductora de riesgo
Salpingooforectomia reductora de riesgo

Question 21

Que es una mutación somatica

Answer 21

En el tejido tumoral

Question 22

Que porcentaje disminuye la cirugía citoreductora en cancer de mama u ovario

Answer 22

En mama del 90% y de ovario de 70%

Question 23

Cuando se debe de iniciar el examen mamario mensual

Answer 23

A partir de los 18 años

Question 24

Cuando se debe de iniciar el examen clínico de mama

Answer 24

A partir de los 25

Question 25

Como se realiza el examen clínico mamario

Answer 25

Exploración fisica Inspeccion palpacion de cuello Palpación de mama palpación de axila

Question 26

Cuanto disminuye la mortalidad el uso de mastografia

Answer 26

20%

Question 27

A que edad se recomienda realizar la mastografia

Answer 27

A los 40 años

Question 28

Estudio ideal de tamizaje antes de los 40 años

Answer 28

USG mamario

Question 29

Que indica un BIRADS 0 y que conducta se debe seguir

Answer 29

Estudio insuficiente y se debe de optar por USG o RMI Se tiene 13% de probabilidad de ser maligno

Question 30

Que indica un BIRADS 1 y que conducta se debe seguir

Answer 30

negativo, sin hallazgos Mastografia anual a partir de los 40

Question 31

Que indica un BIRADS 2 y que conducta se debe seguir

Answer 31

Hallazgos benignos mastografia anual

Question 32

Que indica un BIRADS 3 y que conducta se debe seguir

Answer 32

Hallazgos benignos 98% seguimiento semestral por imagen por 2 años

Question 33

Que indica un BIRADS 4 y que conducta se debe seguir

Answer 33

Lo dividimos en 3: 4a: Baja sospecha de malignidad 4b: Sospecha intermedia 4c. Alta sospecha Se requiere biopsia

Question 34

Que indica un BIRADS 5 y que conducta se debe seguir

Answer 34

Hallazgos característicos de malignidad Biopsia

Question 35

Que indica un BIRADS 6 y que conducta se debe seguir

Answer 35

Diagnostico histopatologico Tratamiento

Question 36

A cuantas mujeres se necesita tamizar para salvar una vida

Answer 36

200

Question 37

Como se ven las lesiones B4A

Answer 37

Redondo u ovalada

Question 38

Como se ven las lesiones B4b

Answer 38

Microlobulada

Question 39

Como se ven las lesiones B4c

Answer 39

Totalmente indefinidos

Question 40

Como se ven las lesiones B5

Answer 40

Estrellados

Question 41

Que calcificaciones son sugerentes de malignidad

Answer 41

Puntiformes con proyeccion lineal

Question 42

Indicaciones para una mstografia

Answer 42

Masa o tumor palpable lesiones mamarias detectadas por otro metodo de imagen Cambios en la piel del pezon o areola Dolor focal persistente Seguimiento BIRADS

Question 43

Que pasa si una paciente tiene antcedente de su madre con cancer de mama

Answer 43

Se indicara una mastografia anual a partir de los 30 o 10 años antes de la edad del familiar mas joven con cancer

Question 44

Indicaciones de USG de mama

Answer 44

Estadificacion Tamizaje en mamas densas y pacientes que no se puede realizar RM

Question 45

Indicaciones de uso de RM

Answer 45

*Valoración de márgenes después de escisión de tumor primario Respuesta al tratamiento. & Búsqueda de primario oculto con metástasis axilares * Embarazo y sospecha de cáncer mamario *Tamizaje en paciente con alto riesgo y mama densa, alternando con mastografía y US * Implantes mamarios (contraste para ver su integridad)

Question 46

Estudio ideal para evaluar metastasis

Answer 46

TC pero nos puede ayudar el pet

Question 47

Que tipo de biopsia tomamos en cancer de mama

Answer 47

Biopsia con aguja de corte o asistida por vacío

Question 48

Cual es el carcinoma invasor mas comun

Answer 48

Ductal infiltrante

Question 49

Características de luminal A

Answer 49

Estrogenos y progesterona positivos HER2 negativo Es el de mejor pronositco y el mas comun

Question 50

Caractesiticas del luminal b

Answer 50

Estrogenos y progesterona positivos HER2 negativo o positivo Es de alto grado y de pronostico intermedio

Question 51

Características del HER2 +

Answer 51

HER2 + y receptores hormonales negativos Es de alto grado

Question 52

Características del triple negativo

Answer 52

Estrogenos, progesterona y HER2 negativos

Question 53

Una vez que se hace biopsia y se obtiene el resultado histológico que se hace

Answer 53

IQ para ver el tipo molecular

Question 54

Presentacion clinica

Answer 54

Masa palpable dolor Adenopatías palpables Cambios inflamatorios descargas por el pezon

Question 55

Sitio de metástasis mas comun de cancer de mama

Answer 55

Hueso

Question 56

De cuanto se estima que es la cobertura de mastografias en Mexico

Answer 56

Del 20%, el estándar de la ONU deberias de ser 70%

Question 57

Histologicamente como dividimos al cancer de mama

Answer 57

Invasivo y no invasivo

Question 58

Cual es el cancer de mama no invasivo

Answer 58

El carcinoma ductal in situ

Question 59

Características del carcinoma ductal in situ

Answer 59

Sin penetración de la membrana basal. Precedido por atipia ductal Aparece frecuentemente como un patrón de microcalcificaciones agrupadas en la mamografía. Mayor riesgo de carcinoma invasivo ipsilateral posterior

Question 60

Características del Comedocarcinoma

Answer 60

Subtipo de carcinoma ductal in situ Con abundante necrosis

Question 61

Como dividimos al cancer invasivo de mama

Answer 61

Lobulillar y ductal

Question 62

Características del carcinoma ductal de mama

Answer 62

Es la forma mas comun de cancer invasivo Es de ubicación unilateral

Question 63

Caractersiticas del cancer medular de mama

Answer 63

Subtipo raro de carcinoma ductal invasivo Tumor más común asociado con la mutación BRCA1 Generalmente triple negativo Diferencial con fibroadenoma

Question 64

Características del carcinoma lobulillar

Answer 64

Es el menos comun y menos agresivo de los carcinomas Es bilateral en el 20%

Question 65

Clinica de cancer de mama en etapas tempranas

Answer 65

Masa palpable indolora, firme

Question 66

Clinica de cancer de mama en etapas avanzadas

Answer 66

Morfología: cambios de tamaño y/o forma → senos asimétricos Piel Retracciones u hoyuelos (debido a la fijación a los músculos pectorales, fascia profunda, ligamentos de Cooper y/o piel suprayacente) piel de naranja Pezón inversión Secreción teñida de sangre

Question 67

Características clinicas de la enfermedad de Paget

Answer 67

Erupción eritematosa, escamosa o vesicular que afecta el pezón y la areola. Prurito; sensacion de quemarse retracción del pezón Ulceración que causa secreción del pezón teñida de sangre.

Question 68

Como se realiza el diagnostico de la enfermedad de paget

Answer 68

Biopsia por punción/cuña o de superficie del tejido del pezón: las células de Paget confirman la enfermedad.

Question 69

Características clinicas del carcinoma inflamatório de mama

Answer 69

piel de naranja Placas cutáneas eritematosas, cálidas y edematosas con folículos pilosos prominentes que se asemejan a la piel de naranja. Causado por la obstrucción de los canales linfáticos debido al crecimiento tumoral. Sensibilidad, sensación de ardor. Secreción del pezón teñida de sangre Signos de enfermedad metastásica (p. ej., linfadenopatía axilar) Generalmente no hay masa palpable.

Question 70

Carcinoma inflamatorio de mama siempre es T4

Answer 70

Verdadero

Question 71

Criterios diagnósticos para carcinoma inflamatorio de mama

Answer 71

Inicio rápido de eritema mamario, edema, calor y piel de naranja, con o sin masa palpable en el examen mamario. Eritema que afecta al menos a un tercio de la mama. Los síntomas han estado presentes durante <6 meses.