Urgencias en Trauma Flashcards
Definición de sx compartimental
El incremento de la presión en un compartimento causando daño directo a la estructuras y causando lesiones en el área
Cuáles son las 6p para la clínica de sx compartimental
Pressure
Pain
Paresthesia
Pallor
Pulseless
Palsy
Qué es una lesión raquimedular
Ausencia de función medular por disfunción y no por lesiones morfológicas
Cómo evalúas si un px tiene lesión raquimedular
Reflejo bulbocavernoso o Clitoridoanal
En cuánto tiempo suele ceder la lesión raquimedular
24 hrs
Qué síntomas presenta un px con shock neurogénico
Bradicardia e hipotensión
Manifestaciones clínicas causadas por lesión raquimedular
Pérdida de la fuerza
Monoplejia, Hemiplejia, Cuadriplejia
Pérdida de control de esfínter
Clasificación que usamos para valorar la lesión raquimedular
Clasificación ASIA
Clasificación ASIA
A- lesión medular completa
B- sensibilidad presente, motricidad ausente
C- Sensibilidad presente, motricidad presente (no útil)
D- Sensibilidad presente, motricidad presente (útil)
E-Normal
Dermatomas
Estudien los dermatomas banda
Menciona factores etiológicos de la artritis séptica
Medios externos como filtración
Fractura expuesta
Medios hematógenos
Continuidad
Microorganismo mayormente asociado a artritis séptica
Estaf aureus
Segundos MO asociados a artritis séptica
Bacilos Gram -
Muchas veces en la artritis séptica hay sintomatología agregada como cefalea, en que MO debes pensar
Neisseria
En grupos de riesgo como px con VIH o inmunocomprometidos se deben descartar 2 MO desde el inicio de la consulta, cuáles MO son
Hemophilus influenzae y estrepto neumoniae
Un px con trauma reciente y que tenga artritis séptica es comunmente causada por:
Anaerobios
Tx inicial para sx compartimental
Inmovilizar y meter aguja para ver la presión
Tratamiento definitivo para sx compartimental
Fasciotomía
Qué es inminencia de exposición?
Cuando no es una fractura expuesta pero está tan luxado que se ve como si estuviera a punto de salir el hueso
Cuando se considera artritis crónica
Más de 6 semanas
Estudios de lab que debes hacer para dar dx de artritis séptica
Citología, citoquímica y cultivos
Cömo podemos dar con el bicho correspondiente de la artritis séptica
Cuando obtenemos 2 veces el mismo bicho
Cuantas veces tenemos que hacer los cutlivos para dar con el agente causante de artritis séptics
2 a 3 cultivos
primer paso en caso de sospecha de fractura pélvica
Ver si está hemodinamicamente estable o inestable
Que hacer si el px en sospecha de fractura pélvica está inestable
Poner cinturon pélvico (trocanter)
Que hacer si el px sigue inestable despues de poner el cinturón pélvico
Llevar a laparotomía para controlar hemorragia intraperitoneal
Que hacer si el px parece estar respondiendo a los fluidos después del cinturón pélvico
Body TAC
Que hacer si el px después de laparotomía sigue inestable
ANgiografía
Que hacer en caso de que el px después de angiografía (en caso de inestable) o después de laparotomía (en caso de estable) siga en pie
Tx definitivo de fractura de pelvis
que hacer si el px en sospecha de fractura de pelvis está estable
Body tac
Que hacer si despues de la bodytac de un px estable sale con hemorragia intraperitoneal
Laparotomía
Que hacer si despues de la body tac de un px estable sale sin hemorragia intraperitoneal
ANgiografía
