Urgencias En Oftalmo Flashcards
Que es una urgencia ?
Situacion fortuita de causa diversa y gravedad variable que genera una necesidad inminente de atención.
Condición que no solo pone en peligro la vista del paciente, sino también la vida
Celulitis orbitaria por mucormicosis
5 primeras causas de urgencia
Conjuntivitis
Queratitis
Catarata
TRAUMA
Uveitis
Inflamación ocular
Que debe explorarse en una urgencia ?
Agudeza ( pronostica)
Movimientos oculares (restriccion habla de compresion que puede dañar al nervio ( hrrgias intraorbitarias)
Reflejos pupilares
Presion ocular en glaucoma de angulo cerrado
Biomicroscopia
Manejo de la herida palpebral superior
Debe referirse, si no se puede referir. Hay que suturar el borde palpebral con la tecnica de los 3 puntos (linea gris, posterior a linea gris y anterior a linea gris)
Características de herida palpebral inferior:
Heridas de parpado cercanas al conducto lagrimal
Puede haber lagrimeo siempre
Manejo con dacriointubacion
Características de conjuntivitis aguda
Solo se da tx sintomatico y pa casa
Características de la quemosis alergica
La conjuntiva se separa de la esclera
Se trata com fomentos frios y evitar qie se tallen los ojos
Tipos de celulitis palpebral
Preseptal y orbitaria
Características de celulitis preseptal
Por Staphylococcus
Se maneja con abx VO
Hay edema palpebral y dolor y lagrimeo y secreción
Características de Celulitis palpebral orbitaria
Antecede de una sinusitis crónica
Es mas grave que la preseptal
Hay ptosis, restriccion motora y debe haber hospitalización
Características de Hrrgia retrobulbar
Es iatrogenico por infiltrar al px
Se tx con CANTOTOMIA, donde se drena la sangre para evitar que se comprima el NC2 y haya ceguera
Hay restriccion de movimiento ocular y baja visión
Características de fx de piso de orbita
Paciente con diplopia vertical
Limitación de la supraversion
Enoftalmos aparente: grasa se mete a seno maxilar
Tx qx
Características de la ulcera corneal
Asocia a lentes de contacto
Inyeccion culiar
Puede perforarse q
Hay mucha sona de infiltración
Hiperemia mixta ( hiperemia conjuntival + inyección ciliar)
Características de la abrasion corneal
Es una quemadura termica
Se dx con fluroesceina, se tiñen celulas epiteliales quemadas
No hay pestañas
No debe ponerse parche y se tx con lubricante
Características de cuerpo extraño Tarsal
Es basurita en conjuntiva
Hay que evertir los tarsos para remover. Hay que saber como
Características de la conjuntiva en herida palpebral superior
Puede regenerarse solita por ser mucosa
Características de cpp extraño corneal:
Fragmento metalico pegado en cornea “rebabas”
Rodeado de células inflamatorias
Cicatrices que afectan capa de Bowman
Consecuencia de no retirar cuerpos extraños
Se empiezana a vascularizar y se fibrosa
Es una urgenica verdadera
Quemadura quimica
Agente etiológico mas grave en una quemadura quimica
Alcali
Complicacion por alcali en quemadura
Daño a celulas de limbo corneales y se crea conjuntiva en la cornea
Cuando es una quemadura quimica grave y no tan grave?
Grave cuando ya no hay irrigación y se ve blamca
No tan grave cuando hay una comdicion hiperemica
Escala que determina el porcentaje del limbo corneal afectado
Ruppert
Características de glaucoma gudp
En px mayores , hipermetropes
Dolor
Ojo rojo
Disminuye AV
Inyeccion ciliar
Descarga vagal (vomito)
Manejo incial del glaucoma agudo
Manitol IV lara que deshidrate el humor vitreo
Tx qx de glaucoma agudo:
Iriditomiamcon laser
Signo patognomonico de oclusion arterial retiniana
Mancha rojo cereza
Hallazgos en oclusion venosa retiniana
Hrrgia en flama
Edema macular
Disminución subita de vision
Hifema:
Acumulo de sangre en camara anterior
Donde puede haber hifema ?
Trauma ocular contuso
Características de hifema de bola 8
Disminuye la vision
Toda la camara anterior esta llena de sangre
Debe limoiarse la camara anterior para evitar que se impregne la,cornea
Hacia donde es mas probable que se luxe el cristalino?
Hacia camara posterior por posición anatómica
Cual es la catarata que se genera por trauma?
Coraliforme
Características de un trauma contuso
Contusión retiniana
Hipoxia transitoria
Edema de Berlin
Características de retinopatía de Purtsher
Traumas extensos
Asocia a pancreatitis
Características de retinopatia de Terson
Sx de niño sacudido. Es maltrato infantil
Tx de ruptura de globo ocular
Primero se sutura el limbo corneal con nylon 10/0 con puntos equidistantes
Indicaciones imoortante en trauma ocular penetrante
No debe retirarse el objeto
Características de endoftalmitis
Hay antecedemte de cirugia ocular reciente
Hay hipopion y natas ! Ojo rojo y baja vision
Agente etiológico s.epidermididis
Complicacion de endoftalmitis
Necrosis retiniana y perdida de globo ocular
Tx de endoftalmitis
Abx intraoculares y cx
