Retinopatia Hipertensiva Flashcards
Cual es la relación entre la enfermedad hipertensiva y la RH ?
Hay una elevacion de la TA persistente que se asocia a una resistencia periférica asociada a un riñon u ojo
Fisiopato de RH
Constriccion focal y generalizada en las arteriolas retinianas por una elevación de TA
Cuando la TA aumenta, se estrechan las arteriolas para evitar que el aumento de flujo dañe la estructura
Hay dos caminos
correccion de vasoconstricción focal al corregir estado hipertensivo
Al haber TA alta prolongada, hay ruptura de barrera hemato-retiniana. Es un ca,bio irreversible
Hay cambios en la tunica media e interna, esto da origen a los hallazgos oftalmoscopicos
Hallazgos oftalmoscopicos de RH
Exudados algodonosos
Lipidos intrarretinianos
Hemorragias retinianas
Crices arteriovenosos (secundarios al cambio estructural)
Hilos de plata
Hallazgos en retinopatía mixta:
Vasoespasmo
Cambios arterioescleroticos
Cambios escleróticos
Tortuosidad
Alteración relacion a:v (1:3)
Como saber si un vasoespasmo es difuso?
Toda la arteria se ve adelgazada, habla de cronicidad. Es irreversible
Cuando se dice que un vasoespasmo es focal?
TA es aguda pero reversible
Por que se dan los cambios arterioescleroticos?
Hay engrosamiento de la pared por el incremento de los componentes musculares y elásticos. La arteria se vuelve dura y la liz disminuye
A que se deben los cambios escleroticos ?
Cambio en el componente de la capa media (muscular)
Que significa ver un reflejo rojo-cafe ?
Es el hill de cobre que señala que todavia corre la sangre
Que indica ver un hill de plata ?
Ya no corre sangre en el interior.
Que da origen a la alteracion a:v ?
Turtosidad de vasos, en la RH no hay arrosaramiento
Como saber si el adelgazamiento de la arteria es agudo ?
Hay cambio solo en una sección
Cuando se vuelve patologico un cruce arteriovenoso ?
Cuando la arteria aplasta la vena
Descripción de cruce arterio venoso
La vena se dilata y posteriormente se adelgaza y termina como en punta de lapiz. Porque el flujo no pasa
Que pasa con los macroa eurismas retinianos?
Miden mas de 125mc
Son microaneurismas que se rompen y sangran masivamente en espacio subretiniano
Cuales son las afecciones de la retinopatía?
Retinopatía hipertensiva que afecta retina
Coriorretinopatia que afecta coroides
Neuropatia hipertensiva que afecta a NC2
Hallazgos en coriorretinopatia hta
Manchas de Elsching (lesiones amarillentas en epitelio pigmentario)
Estrias de Siegrist (lineas hiperpigmentadas sobre arterias coroideas)
Desprendimiento de retina
Hallazgos en neuropatia hipertensiva
Edema del nervio optico, el borde no esta bien definido y esto es por falta de oxigenacion
Complcacion de HTA aguda
Necrosis fibrinoide con papilede,a
Hallazgos de necrosis fibrinoide de las arteriolas con papiledema.
Tortuosidad de vasos
Hemorragia en flama
Exudados duros en forma de estrella o rayos de sol
Cruces Av
Nptia hipertensiva
Coriodopatia
Exudado algodonoso
R a:v (1:8)
Tx
Referir a cardio
Y tx sistemico de la hta
