Patologias Orbitarias Flashcards
Fx 1 de leFort:
Solo Macxila
Separacion del hueso maxilar
Es una fx transversa del ,axilar
No involucra la orbita.
Fx 2 de LeFort
Involucra orbita, maxilar y nasal (cubrebocas)
Es piramidal y cruza los huesos de la nariz pasando por ambos lados de apofisis
Ruptura de nasal y ,axilar
Le fort 3
Involucra huesos malares
Fx transversa alta o supra cigomática
Fx de piso o blow out:
Herniacion de estructuras
Es por golpe
El ojo se desplaza a parte posterior haciendo presion y rompe hueso
Cuadro clinico de fx de piso
Dolor en mov. Oculares
Enoftalmos
Atrapamiento de recto inferior
Limitada la supraversion
Diplopia vertical
Dx de fx de piso
TAC: pasó de la grasa orbitaria hacia el seno maxilar
Tx de fx de piso
Qx implante de placa de titanio
Indicaciones de tx fx de piso
Enoftalmo mas de 2 mm
Fx de oiso de mas de 50%
Diplopia en Ppm
Fx de pared medial
Limitación de mov. Laterales
Fx de celdillas etmoidales y de la lamina papirácea
Cuadro clinico de fx de pared medial
Telecanto
Epistaxis
Hematoma
Daño en via lagrimal
ENFISEMA
Tx qx de fx de pared medial
Implante de medford
Fx de techo:
Blow in
Se meten estructuras en la orbita
Hay PTOSIS
NO HAYSUPRAVERSION
HIPOTROPIA
Fx de pared lateral
Fx del cgomatico y maxilares
Tipo 1 de fx lateral de orbita
Cigomatico frontal
Cigomatico maxilar
No hay desplazamientounion con ligamento cantal lateral, al afectarse parece como si cayera la cara de ese lado
Tipo 2 de fx lateral de orbita
Se separa el cigomatico del frontal
Desplazamiento inferolateral
Tipo 3 de fx lateral de orbita
Daño de sutura cigomatico maxilar
Desplazamiento superoposterior
Tipo 4 de fx lateral de orbita
Se separa todo del frontal y del macilar
Los ligamentos se jalan hacia abajo y se cae el parpado
Desplazamiento completo de hueso cigomático
Trauma de vertice orbitario
Se rompe el ala mayor o menor de esfenoides
Se comprime el vertice orbitario junto con NC2
Px con golpes muy fiertes
Lesion osea que daña al paquete vasculovenoso
Hematoma
Edema
Sufrimiento axonsl
Hematoma en vaina
Que es la celulitis orbitaria?
Inflamación de tejidos blandos de la orbita.
Fuentes primarias etiologicas de celulitis orbitarias
Exposición directa a un proceso infeccioso en senos paranasales o via lagrimal
Inoculacion directa por infecciones en piel o traumas
Bacteremia (otitis o neumonia)
Características de celulitis preseptal
Afecta delante de septum orbitario
El globo no esta afectado por lo tamto
AGUDEZA, MOTILIDAD, REFLEJOS ESTAN CONSERVADOS
Comun en pediátricos
EDEMA
ERITEMA
DOLOR
ITIS
Etiología de celulitis preseptal
Insecto
Tx de celulitis preseptal
Cefalosporinas
Betalactamicos
Amoxicilina
AINES sintomatico
Características de celulitis orbitaria postseptal
Involucra al globo ocular porque ya ha pasado el septo orbitario
Sale del ojo
Sinusitis+ complicaciones orbitarias
Dolor
Midriasis
Tipos de celulitis orbitaria
Preseptal
Orbitaria
Absceso orbitario
Trombosis de seno cavernoso
Tx de celulitis orbitaria
Cefalosporina 3ra gen
Drenaje qx
Complicaciones de celulitis orbitaria
MUERTE
Ulceracion corneal
Oclusiones venosas
Trombosis de seno venoso
Neuropatia optica
Características de la enfermedad inflamatoria idiopatica de la orbita
Anticuerpos atacan a grasa orbitaria
inflamación de tejidos orbitarios sin causa local (
Se inflama la,gal dula lagrimal , musculos y grasa
UNILATERAL
Cuadro clínico de EIIO
Ptosis
Quemosis
Oftalmoplejoa
Limitacion moovilidad ocular
Dx EIIO
RM (itis de tejido adiposo)
TAC (engrosamiento muscular. Glandula lagrimal y afección unilateral
Tx de EIIO
Esteroides
MTX o ciclofosfamida
Radioterapia
Metilprednisona IV en casos graves
Primcipal causa de ptosis en el adulto
Orbitopatia distiroidea
Donde se ve mas orbitopatia distiroidea ?
Mujeres
Hipertiroidismo
Trastornos de tiroides
Bilateral y asimetrica
Cuadro clinico de orbitopatía distiroidea
Retracción palpebral por aumento de catecolaminas en müller
Expftalmos
Cambios histologicos
Dolor
Lagrimeo
Blefaroedema
Fotofobia
Presentacion aguda de prbitopatia distiroidea
Edema y proptosis
Presentación clinica crónica de orbitopatia distiroidea
Fibrosis, orbitopatia restrictiva y diplopia
Cual es la clasif. Visa
Vision
Inflamacion
Strabismo
Hallazgos en TAC. De orbitopatia distiroidea
Exoftalmos
Engrosamiento de musculos EP
Compresion de nervio
Aumento de volumen graso
Tx de orbitopatia distiroidea
Lubricantes
Semiflower
Oclusion
Control tirooudea
Bbloque (propranolol)
Corticoesteroides
Inmunosupresires
Plasmaferesis
Orbitotomía descrompesiva
