Patologia De Superficie Ocular Flashcards
Características de la cornea
Estructura avascular inervada por V
Nutrición depende del humor acuoso
Capas de la cornea
Epitelio
Capa de Bowman
Estroma
Capa de Descemet
Endotelio
Que hacen los queratinocitos?
Producen matriz extracelular
Primer medio refractivo del ojo
Córnea
Dioptrias que alcanza la cornea
43D
Cuadro clínico clasico de infecciones de cornea
Quemosis
Hiperemia conjuntival
Edema palpebral
Inyeccion ciliar
Secreción mucopurulenta
Que es el hipopion
Una linea blanca que es un acumulo de leucocitos y fibrina en la camara anterior
Que podemos observar en la queratitis bacteriana?
Leucoma
Vasos radiales
Agentes etiologicos en conjuntivitis bacteriana
S.epidermidis y S.aureus
Que es el leucoma ?
Cicatriz en la cornea, se describe como una mancha blanca
Que es la inyección ciliar ?
Vasos radiales perilimbares y pueden poner en peligro la visión del px
Características de queratitis grave
Mas de 3 mm
Mas de 59% de estroma en eje visual
Itis de camara anterior
Escleritis
Sin respuesta al tx de 48 a 72h
Tx empírico de queratitis
Cefalosporinas de 4ta generación
Agente etiologíco asociado a un cuadro por uso de lentes de contacto
Pseudomonas. Es una urgencia, genera protalometasas que degradan a la cornea
Causa mas frecuente de ceguera corneal en paises desarrollados
Queratitis herpetica
Cuadro clinico depende de la capa mas afectada
Cuadro clinico en epitelio
Ulcera dendritica que sigue el trayecto de los nervios
Que pasa si se suministra esteroides en pacientes con queratitis herpetica epitelial?
Crecen de tamaño las ulceras y adquieren una configuración geográfica
Manifestacion clinica en queratitis estromal
Necrosis
Manif clinica de queratitis intersticial
Leucoma vascularizado
Tx de queratitis herpetica
Aciclovir+ganciclovir
Características de leucoma vascularizado en queratitis intersticial
Opacidad
Ojo rojo
Inyeccion ciliar
Que es la endotelitis disciforme?
Lesion en forma de disco en queratitis endotelial. Se edematiza una parte circular, la cornea se hincha
Tx con esteroides
En herpes zoster oftalmico que rama nerviosa es la afectada?
Primer rama oftalmica del V
Que es el signo de hutchinson y donde la vemos ?
Vesicula en la ounta o ala de la nariz y se ve en queratitis por Herpes zóster oftálmico
Amtecedente de la queratitis micotica
Trauma con un vegetal
Características de la lesion de una queratitis micotica
Lesion con bordes emplumados y lesiones satelitales
Agentes etiológicos frecuentes en Mx de queratitis micotica
Asoergillus y Fusarium
Tx de queratitis micotica
Natamicina al 5%
Cuando una queratitis intersticial es unilateral, debemos pensar en:
Herpes
Cuando una queratitis intersticial es bilateral, debemos pensar en
Sifilis
La queratitis por exposición se da frecuentemente en:
Px sedados o con alteraciones palpebrales
Características de la queratitis ulcerativa periferica
Ulcera en periferia de cornea que exponen al ojo a una oerforacion
Se trata con inmunomoduladores en bolo o metilprednisona.
Que es el queratocono ?
condición patológica en la que la córnea tiene forma de cono por adelgazamiento y protrusión.
Triada histopatológica de queratocono
Estroma degradado,
ruptura de la capa de Bowman,
depósitos de hierro.
Cuadro clinico de queratocono
A pesar del uso de lentes no ven bien
Dipoplia monocular
Sensibilidad al comtraste disminuida
Aatigmatismo miopico alto e irregular
Signo de la gota
Singo de Munson
Que es el signo de la gota en queratocono ?
Es un reflejo de fondo
Que es el signo de munson en queratocono ?
Protrusion en V que forma el cono corneal sonre el parpado inferior al mirar hacia abajo
Complicación de queratocono
Hidrops corneal ( entra humor acuoso, desarregla el colageno y opaca la córnea)
Dx de queratocono
Queratometria
Pentcam
Discos de placido
Topografia corneal de osborn
Tx de queratocono
Lentes de comtacto rigido para regularizar superficie
Cross linking ( uso de riboflavina y luz uv)
Que es la degradación marginal pelucida
se adelgaza es la zona inferior de la córnea
Que imagen se ve en una degradacion marginal pelucida ?
Beso de paloma o garra de cangrejo
Que es el gerontoxon ?
Arco senil donde hay un depósito de lipidos, que respetan 1mm de limbo.
Característica de distrofias estromales
Degeneracion en rejilla
Característica de queratopatia bulosa:
La cornea no tiene una función competente y permite el paso de humor acuoso.
Es indicacion de trasplante de cornea
Hay ojo rojo y lagrimeo cuando las bulas se rompen
Peculiaridades del trasplante de cornea
s un trasplante de tejido; este es avascular, por lo que no hay que realizar estudios de histocompatibilidad, tampoco se tiene que inmunosuprimir al paciente
Tipo de trasplante de cornea mas realizado en Mexico
Tipo penetrante
Complicación del trasplante lenetrante de cornea
Generan astigmatismo
Que es la exctasia
Distorsion de pupila
