Urgencias digestivas Flashcards
Cuál sería un ejemplo de dolor abdominal de tipo mecánico?
Hernia, oclusión u obstrucción
Un ejemplo de dolor abdominal de tipo isquémico?
Hernia ahorcada, trombosis mesenterica.
Características del dolor visceral
Difuso, mal localizado, no hay dolor al tacto
Cuál sería un ejemplo de dolor abdominal de tipo inflamatorio?
Apendicitis, peritonitis
Por que se provoca el dolor visceral?
Por estiramiento de fibras que inervan el peritoneo parietalc
Dolor abdominal crónico tiene una duración de…
Semanas, meses o incluso años
Cuáles son las 3 categorías de dolor abdominal?
Visceral, parietal y referido
El dolor abdominal agudo en urgencias se caracteriza por…
Duración menor a 6 hras
Por que se provoca el dolor abdominal de tipo parietal o somático?
Por irritación de fibras que invervan el peritoneo parietal
Se puede localizar el dolor por encima de la lesión
V o F
Verdadero
Por que se presenta el dolor parietal o somático?
Por cambios en el pH, temperatura, inflamación química o bacteriana.
Dolor referido es cuando?
Se percibe dolor en un sitio distante al órgano enfermo
Suele ser contralateral al órgano afectado
V o F
Falso, es ipsolateral
Posible dolor referido en escápula derecha?
Vesícula biliar, árbol biliar
Posible dolor referido en región inguinal y genitales?
Riñón, uretero, aorta o arteria iliaca
Posible dolor referido en hombro derecho?
Diafragma, vesícula biliar, cápsula hepática, neumoperitoneo derecho
El dolor referido produce signos.
V o F
Falso, produce solo síntomas
Posible dolor referido en espalda, linea media?
Páncreas, duodeno, ahorta
Posible dolor referido en hombro izquierdo?
Diafragma, bazo, cola de páncreas, estómago, flexura esplénica (colon)
Posible dolor referido en escápula izquierda?
Bazo, cola de pancreas
Afecciones que se localizan en el cuadrante superior derecho?
Apéndice retrocecal Neumonía y reacción pleural Angina de pecho Úlcera duodenal perforada Pielonefritis aguda Pancreatitis aguda
Afecciones que se localizan en la región periumbilical
Obstrucción intestinal Pancreatitis aguda Trombosis mesenterica Hernia estrangulada Diverticulitis aguda Uremia Aneurisma aórtico complicado
Paciente se retuerce por lo general es…
Cólico intestinal u obstrucción intestinal
Afecciones que se localizan en el cuadrante superior izquierdo
Rotura de bazo Úlcera gástrica perforada Pancreatitis aguda Perforación de colon Infarto de miocardio Neumonía
Afecciones que se localizan en el cuadrante inferior derecho
Apendicitis Adenitis mesentérica Ileitis regional Ciego perforado Retención urinaria Hidronefrosis Absesos del psoas (músculo)
Afecciones que se localizan en el epigastrio
Infarto de miocardio Angina de pecho Úlcera péptica Perforación gástrica Pancreatitis aguda Neumonía con reacción pleural
Paciente quieto por lo general es…
Peritonitis
Mayor incidencia en…
Px ancianos, inmunodeprimidos y mujeres en edad reproductiva
Afecciones que se localizan en el cuadrante inferior izquierdo
Diverticulitis sigmoidea Hernia inguinal estrangulada Absceso del psoas Epididimitis Pielonefritis Colitis isquémica Hidronefrosis Retención urinaria
Patologías que provocan dolor máximo en segundos y son de inicio súbito…
- Ulcera perforada
- Isquemia mesentérica
- Ruptura de aneurisma aortico
- Ruptura de embarazo ectópico
- Torsión o ruptura de quiste de ovario
Patologías que pueden provocar dolor que llega al punto máximo entre minutos y horas
- Hernia estrangulada
- Vólvulo
- Intusucepción/invaginación intestinal
- Cólico biliar
- Diverticulitis
- Cólico renal y ureteral
Que es intususcepción o invaginacion intestinal?
Es el deslizamiento de una parte del intestino dentro de otra parte del intestino.
Que es la salpingitis?
Inflamación aislada de las trompas de falopio
Qué es vólvulo?
Torsión del estomago o del intestino grueso sobre su propio eje provocando la obstrucción intestinal, isquemia, vómito, sangrado, etc.
Patologías que pueden provocar dolor pero que son de inicio gradual y llegan a su punto máximo en horas
- Apendicitis
- Hernia estrangulada
- Enfermedad ulcero péptica
- Enfermedad inflamatoria intestinal
- Linfodenitis mesenterica
- Cistitis o retención urinaria
- Salpinguitis y prostatitis
Cuál es el tratamiento para peritonitis?
Cirugía
Cuál es la etiología más frecuente para el sangrado de tubo digestivo alto?
Úlcera péptica en el 50 al 60% de los casos
Además de la úlcera péptica que otras etiologías hay para el sangrado de tubo digestivo?
Erosiones gastricas Várices esofágicas 10-15% Síndrome de Mallory-Weiss Esofagitis Duodenitis Úlcera gastroduodenal por estrés físico, ulceras de cushing o de curling
Dónde ocurren generalmente las úlceras de Cushing?
Estomago, duodeno proximal y/o esófago
Normalmente las úlceras de Cushing a que se asocian?
Asociada a una lesión craneana (TCE) o a un aumento de la presión intracraneal (neurocirugía).
Describa la úlcera de Curling…
Una úlcera de estrés en el duodeno a consecuencia de quemaduras graves en una amplia superficie corporal.
3 causas más comunes de abdomen agudo
Inespecifico, apendicitis, colecistitis aguda
Cuáles son los 3 medicamentos indicados en sangrado de tubo digestivo alto?
Ranitidina, omeprazol y sucralfato
Tratamiento farmacológico es el más adecuado para tratar un sangrado de tubo digestivo alto tomando en cuenta que al px aún no se le ha practicado una endoscopía?
Omepazol y ranitidina
Que ocurre a nivel hematologico cuando el pH es manor a 6?
Hay alteración en la adesión plaquetaria
Porque es importante alcalinizar el pH del estómago y cuál medicamento no alcanza a alcanilizarlo lo suficinete?
Para que no haya una alteración en la adesión plaquetaria.
El medicamento que no alcaliniza lo suficiente es la ranitidina
Cuál es la función del omepazol, ranitidina y sucralfato?
Inhibir la producción de ácido gástrico
Porque es importante no administrar sucralfato previo a la endoscopía?
Porque tiñe de un color café las paredes del estómago complicando la endoscopia
A partir de que pH los procesos de coagolación quedan abolidos?
pH menor o igual a 5
Cuál es el efecto del ácido gástrico y la pepsina cuando hablamos de coagulación?
Alteran la formación del coagulo y favorecen la fibrinolisis
Qué es el signo de cabeza de medusa?
Venas varicosas que irradian del ombligo en pacientes con cirrosis hepática y marcada hipertensión portal.
