Reanimación Cardiopulmonar Básica/Avanzada Flashcards

1
Q

Cuadro atípico de diabético con paro:

A

Diaforesis, disnea, epigastralgia.

Se recomiendo electro para descartar infarto

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2
Q

Criterios de no RCP en neonatales

A

Gestación menor a 23 semanas
Peso menor de 400 gramos
Anencefalia
Trisomia 13 comprobada

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3
Q

Cuál es la clasificación según la edad del paciente?

A
Neonatal= sala de parto
Lactante= 0-1
Niño= 1 a caracteres sexuales secundarios (barba, pecho, etc)
Adulto= caracteres sexuales en adelante
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4
Q

Causa de paro en adultos

A

Arritmias

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5
Q

Causa de paro en niños

A

Hipoxia

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6
Q

Fórmula de volumen de oxígeno inspirado/expirado?

A

5-7 ml por kilo
Ejem: px de 65 kg
6ml x 65 kg= 390 ml

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7
Q

Cuál es la profundidad de las compresiones en adultos, niños y lactantes?

A

Adultos: 5-6 cm
Niños: 5 cm
Lactantes: 4 cm

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8
Q

Arritmias letales desfibrilables

A

Fibrilación ventricular (FV)

Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)

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9
Q

Arritmias letales no desfibrilables

A

Asistolia

Actividad eléctrica sin pulso

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10
Q

Protocolo en adulto con pulso pero que no respira

A

1x5x2
1 insuflación
cada 5-6 segundos (con dispositivo avanzado 6-8 seg)
Durante 2 minutos

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11
Q

Protocolo de atragantamiento

A
Identificar obstrucción
Seguridad del lugar
Preguntar "se esta atragantando?"
Activar sistema médico de emergencia
Maniobra de Heimlich
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12
Q

RCP en niños con un reanimador y con dos reanimadores

A

1 reanimador: 30X2x5

2 reanimadores: 15x2x10

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13
Q

Px masculino de 4 años que esta jugando en el parque, se desploma y pierde el conocimiento frente a ti, tu sospechas de __________ y tu protocolo es:

A

Arritmias, y el protocolo es primero buscar el DEA y después dar RCP

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14
Q

Llegas a un supermercado y te encuentras a una mamá que llora desesperada. Te pide ayuda y encuentras a un px femenino de 5 años que no responde. No encuentras pulso. De que sospechas y cuál es tu protocolo?

A

Hipoxia y el protocolo es primero dar 1 ciclo completo de rcp y posteriormente utilizar DEA

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15
Q

Px masculino inconsciente de aproximadamente 12 años, sin caracteres sexuales secundarios evidentes. No respira con normalidad pero encuentras pulso. Que haces?

A

Dar apoyo ventilatorio cada 3 a 5 segundos

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16
Q

Paciente femenino de 40 años aproximadamente que se está atragantando con una pieza de carne. Realizas maniobra de Heimlich pero no logras que expulse el alimento. Después de 1 minuto cae inconsciente. Cuál es tu protocolo de atención?

A

Realizo RCP y antes de cada ventilación busco el objeto

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17
Q

Que detalle es importante al momento de hacer RCP en una paciente embarazada de 8 meses de gestación?

A

Ladear la panza a la izquierda

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18
Q

Como se realiza la maniobra de Heimlich en pacientes embarazadas u obesos?

A

Se hace Heimlich en el pecho

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19
Q

Como localizar el punto donde se colocan las manos en la maniobra de Heimlich?

A

Se colocan entre la cicatriz umbilical y el apofisis cifoides

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20
Q

Aspectos principales en todas las reanimaciones

A

Compresiones

  • Frecuencia: mínimo 100 por minuto
  • Profundidad: 5 cm adultos y niños. 4 cm lactantes
  • Permitir expansión torácica completa
  • Reducir al mínimo las interrupciones
  • Ventilación de 1 segundo
  • Con dispositivo avanzado no se alternan las compresiones y ventilaciones (6-8 segundos)
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21
Q

En caso de FV o TVSP y contar con un desfibrilador bifásico se recomienda una descarga de?

A

120-200 J

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22
Q

En la desfibrilación pediátrica se puede utilizar una dosis de ___ J/Kg en la primer descarga. En las descargas posteriores los niveles de energía deben de ser de al menos ____ J/Kg e incluso se puede contemplar niveles de energía más altos sin exceder ____ J/Kg

A

2 J/Kg en la primer descarga, 4 J/Kg en las descargas posteriores, sin exceder 10 J/Kg.

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23
Q

Dosis máxima de descarga para un adulto?

A

10 J/Kg

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24
Q

Causas reversibles de las arritmias letales (Hs y Ts)

A
  • Hipoxia. -Tabletas
  • Hipovolemia. -Tamponeada cardiaca
  • Hidrogenesis. -Tromboembolia pulmonar
  • Hipotermia. -Trombosis coronarias
  • Hiper/Hipocalcemia. -Neumotórax a tensión
  • Hipoglucemia. -Trauma
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25
Q

RCP tiene prioridad sobre drogas

V o F?

A

Verdadero

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26
Q

Protocolo paso de medicamento por vía periférica? (Regla 20-20)

A

Después de pasar el medicamento se pasa bolo de 20 mL de solución y elevación de la extremidad de 10 a 20 segundos

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27
Q

A partir de cuando se considera bradicardia?

A

> 50 por min

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28
Q

Protocolo de atención a bradicardia

A
Tratar causas
Oxígeno
Monitor Cardíaco
Monitor de presión
Oxímetro
Acceso IV
Electrocardiograma de 12 derivaciones
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29
Q

Qué síntomas se buscan para determinar si una bradiarritmia es sintomática?

A
  • Hipotensión
  • Alteración del nivel de conciencia
  • Signos de choque
  • Dolor torácico
  • Falla cardíaca aguda
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30
Q

Llega paciente masculino de 34 años con dolor torácico. Al conectarlo al monitor encuentras bradiarritmia. Tu tratamiento principal es ______. Si aún no se restablece el ritmo cuál es el tratamiento a seguir?

A

Atropina, si la atropina es inefectiva se pone un marcapasos transcutaneo. De no haber se puede hacer una infusión de epinefrina o de dopamina

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31
Q

Llega paciente en paro cardiaco a sala de choque. Los paramédicos llevan 5 minutos de RCP de alta calidad al momento de llegar a la sala. Al conectar el monitor descubres que el paciente tiene actividad eléctrica sin pulso. Qué tratamiento farmacológico puedes aplicar?

A
  • 1 mg de EPINEFRINA cada 3-5 minutos (arritmico)

- Primera dosis de amiodarona bolo de 300 mg, segunda dosis de amiodarona bolo de 150 mg (antiarritmico)

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32
Q

Como se prepara una infusión de dopamina y/o de epinefrina para tratar una bradicardia?

A

2-10 microgramos/kg/min

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33
Q

Cuál es la frecuencia cardíaca que ya se considera como una taquicardia?

A

> 150/min

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34
Q

Acciones cardiovasculares de los receptores beta?

A

Beta 1 Incrementar frecuencia cardíaca, contractilidad y la velocidad de conducción
Beta 2 Broncodilatador

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35
Q

Acciones cardiovasculares del receptro adrenérgico dopamina?

A

Vasodilatación

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36
Q

Efectos de la epinefrina en los diferentes receptores

A

Efecto en recept alfa: aumenta la presión de perfusión coronaria
Efectos agonistas beta: aumenta FC, mejoran contractilidad y aumentan demanda de O2

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37
Q

Características a considerar de los receptores B1

A

Predominan en el corazón y tienen afinidad alta por la adrenalina (Epinefrina) y noradrenalina

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38
Q

Al estimular los receptores B1 que podemos observar a nivel cardíaco?

A

Aumento de la FC
Aumento de la velocidad de conducción, automatismo y focos ectopicos
Aumento de la contractilidad
Aumento de consumo de O2

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39
Q

Qué efecto podemos observar a nivel cardíaco al estimular los receptores Alfa 1?

A

Vasoconstricción

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40
Q

Que ocurre cuando la dosis de adrenalina es muy alta?

A

Aumenta la automaticidad por la despolarización (fase 0) espontanea de células no sinusales en el sistema de exitación y conducción provocando extrasistoles y arritmias.

41
Q

Efectos unicamente en B2 provocados por la adrenalina/epinefrina?

A

Broncodilatación y antagoniza efectos de la histamina (alergias)

42
Q

Efectos cardiovasculares de la epinefrina/adrenalina? (6)

A
Aumento de automatismo
Aumento de FC
Aumento de contractilidad
Aumento de resistencias vascular sistémica
Aumento de la P/A
Aumento de la demanda de oxígeno
43
Q

Cuál es el principal efecto beneficioso de la adrenalina en el paro cardíaco?

A

La vasoconstricción periférica que da como resultado mejoría en la perfusión coronaria y cerebral.

44
Q

Además de su uso en la reanimación cardiopulmonar, en que otros padecimientos se puede usar epinefrina?

A

Hipotensión no relacionada con disminución de volumen
Broncoespasmo
Anafilaxia

45
Q

Cuál es la dosis de adrenalina/epinefrina en adultos?

Menciona la regla 20-20

A

1 mg IV C/3-5 min. Seguido de 20 ml de solución y elevación de la extremidad de 10-20 segundos.

46
Q

Cuál es la dosis pediatrica de la epi/adrenalina?

A

0,01 mg/kg (IV/IO)

47
Q

Qué precauciones hay que tener con el uso de la epinefrina/adrenalina?

A

No mezclar con soluciones alcalinas

Aumenta el consumo de oxígeno

48
Q

Efectos adversos de la epinefrina/adrenalina?

A
Taquicardia
Arritmias
Ansiedad
Cefalea
Hemorragia cerebral
Baja temperatura en extremidades
49
Q

En que tipo de pacientes esta contraindicada la epinefrina/adrenalina?

A

Px en la último trimestre del embarazo

50
Q

En que valor de la T/A sistólica es posible NO encontrar el pulso radial?

A

90 o menos

51
Q

Siempre que haya deterioro neurológico se recomienda?

A

Destroxis

52
Q

Atención primaria del paro

A

C…ompresiones
A…brir vía aérea
B…ventilación
D…esfibrilación

53
Q

Atención secundaria del RCP

A

A: aérea avanzada
B: valorar vía avanzada
C: Colocar vía intravenosa y preparación de farmacos
D: diagnostico diferencial

54
Q

Ritmos desfibrilables

A

Fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso

55
Q

Ritmos no desfibrilables

A

Asistolia y actividad electrica sin pulso

56
Q

Cuáles son los 6 signos vitales en urgencias?

A
T/A
FC
FR
Temp
Oximetria 
Capnografía
57
Q

Cuando esta indicada la noradrenalina?

A

Como vasopresor en hipotensión grave T/A sistólica menor de 70 mm Hg. (siempre y cuando no sea por falta de volumen)

58
Q

En donde actúa principalmente la noradrenalina y cuales son sus efectos?

A

En los receptores alfa con efectos vasoconstrictores potentes en lechos arteriales y venosos (renales y mesentéricos) inotropicos y cronotropicos

59
Q

Cómo se prepara una infusión de epinefrina?

A

1 mg de epinegrina en 500 ml de solución salina o glucosa al 5%

60
Q

Cómo se administra una dosis de epinefrina?

A

2-10 microgramos por minuto

Es decir: 1 min - 5ml = 60 min - 300 ml/hr

61
Q

La palabra isquemia proviene de la unión de dos palabras griegas: _____ y _______ . Por ende significan:

A

ischo que significa retirar, y haima, que significa sangre.

Que el aporte sanguíneo es inadecuado.

62
Q

Tipos de FV según su tamaño y que significa cada una

A

Gruesa: Indica más actividad eléctrica en los ventrículos
Fina: ocurren al desarrollarse acidosis e hipoxemia

63
Q

Tipos de FV según su origen

A
  • Primaria: que se presentan de manera súbita en un paciente sano
  • Secundaria: px con deterioro grave que se encuentra en shock. Por lo general precedida de arritmias ventriculares graves. Responden mal a maniobras de desfibrilación
64
Q

Tratamiento de Hipovolemia

A

30-40 ml/kg de solución cristaloide

Detener sangrado en caso de que haya

65
Q

Causas probables para una hipoxia

A

Obstrucción
Anafilaxia
Infección
Asma/broncoespasmo

66
Q

Tratamiento para hipoxia por obstrucción, anafilaxia, infección y asma

A

Obstrucción: heimlich
Anafilaxia: epinefrina, antihistaminico
Infección: broncodilatador
Asma: broncodialtador

67
Q

Tratamiento para hipotermia?

A

Sabana térmica

Canalizar con solución salina a 40 grados

68
Q

Px con probable hipoglucemia

A
Alcohólicos
Diabéticos
Bebes
Insuficiencia renal
Hepatopatas
69
Q

Tratamiento para hipoglucemia

A

Canalizado con solución glucosa 50ml al 50%

70
Q

Cuanta sangre se puede mantener en el espacio perocardico?

A

150 ml de sangre

71
Q

Qué es S.I.C.A?

A

Sindrome isquemico coronario agudo

72
Q

Cuales son los orígenes probables deuna tromboembolia pulmonar?

A
  • Trombosis venosa en piernas, sobre todo en la arteria popitlea (piernas rojas y grandes)
  • Antecedentes de cirugías previas
  • Embarazadas
73
Q

En el Neumotórax a tensión, el pulmón afectado se desplaza junto con el mediastino provocando un doblez de ______ y _______ a la altura del diafragma.

A

La aorta y la vena cava inferior

74
Q

Tratamiento para un Neumotórax a tensión?

A

Insertar un cateter en la línea media clavicular, segundo espacio intercostal para “ponchar el globo”

75
Q

Causas de un neumotorax a tensión?

A

Trauma, barotrauma, asma

76
Q

Tratamiento farmacológico para una trombosis coronaria

A

Tromboliticos

77
Q

En el caso de sospechar de asistolia, antes debes de confirmar el diagnostico al asegurarte de que todos lo cables estan conectados y aumentando el voltaje para descartar fibrilación ventricular fina
V o F?

A

Verdadero

78
Q

La lidocaina, qué tipo de fármaco es?

A

Antiarritmico

79
Q

En que arritmias la lidocaina no es eficaz?

A

Arritmias supraventriculares

80
Q

Cuál es el efecto fisiológico de la lidocaina?

A

Disminuye el automatismo y prolonga la fase 4

81
Q

De cuanto es la primera dosis de lidocaina?

A

1-1.5 mg/kg

82
Q

De cuando pueden llegar a ser las dosis adicionales de lidocaina?

A

0.5 a .75 mg/kg en intervalos de 5-10 min

83
Q

Dosis máxima de lidocaina?

A

3 mg/kg

84
Q

Cuando se usa la lidocaina?

A

Inmediatamente después del RCE en caso de paro cardíaco con FV/TV sin pulso.

85
Q

Efectos colateales de la lidocaina?

A

Dificultad para hablar, convulsiones, bradicardia, espasmos musculares

86
Q

Que tipo de fármaco es la adenosina?

A

Antiarritmico y vasodilatador

87
Q

A nivel fisiológico, cuáles son los efectos de la adenosina?

A

Deprime el nódulo AV y activa el nodo SA. Suprime también la entrada de calcio

88
Q

En que casos se puede usar la adenosina?

A

Taquicardias estables de complejo angosto
Taquicardias supraventriculares inestables
Taquicardia de complejos amplios regulares monomórficos estables

89
Q

Dosis de la adenosina?

A
1ra dosis 6 mg inyectados en 1 a 3 segundos y diluidos en 20 ml de solución salina
2da dosis (si no hay respuesta en 1-2 min) 12 mg inyectadas en 1-2 min
3ra dosis 12 mg inyectadas en 1-2 min
90
Q

Llega a urgencias px masculino de 37 años que dice que siente el corazón muy rápido. Al colocar el monitor descubres que tiene una taquicardia ventricular con complejos QRS menores a .12 segundos, cuál sería tu tratamiento?

A
    • Maniobras vagales (maniobra de Valsalva, toser, pujir, cara en agua fría)
    • Adenosina (6 mg, 12 mg, 12 mg en 1-2 min)
    • Amiodarona
    • Procailamida
    • Betabloqueadores
91
Q

Paciente femenino de 58 años se queja de dolor en el pecho. Al colocar el monitor encuentras que tiene taquicardia ventricular con complejo QRS mayor a .12 segundos y parece ser monomórfico
Tu tratamiento es…

A
    • Adenosina (DU)

2. - Amiodarona

92
Q

Contraindicación de la noradrenalina?

A

Contraindicada al final del embarazo

93
Q

La noradrenalina para una infusión se debe diluir en…

A

1 ampoyeta en 250 ml de solución glucosa al 5%

94
Q

Cuál es el tratamiento para taquicardia ventricular estrecha inestable?

A
  1. -Adenosina (6mg) DU
    • Midazolam/diazepam
  2. -Cardioversión 50-100 J
95
Q

Cuál es el tratamiento para taquicardia ventricular ancha monomórfica inestable?

A
  1. -Midazolam/Diazepam
    • Cardioversión
      • 100J
      • 200J
      • 300J
      • 360J
96
Q

Cuál es el tratamiento para una taquicardia ventricular ancha polimorfa inestable?

A

Desfibrilación

97
Q

Cuanto porcentaje de oxígeno aportan las puntas nasales a 1,2,3,4 y 5 litros por minuto?

A
1 - 24%
2 - 28%
3 - 32%
4 - 36%
5 - 44%
98
Q

Cuanto porcentaje de oxígeno recibe una persona al utilizar mascarilla de no reinalación con reservorio si se abre el oxígeno a 6,7,8,9 y 10 litros por minuto?

A
6 - 60%
7 - 70%
8 - 80%
9 - 90%
10 - 100%
99
Q

Cuanto porcentaje máximo de oxígeno se puede alcanzar con la mascarilla simple?

A

Hasta 60% abriendo el oxigeno de 6 a 10 litro por minuto