Reanimación Cardiopulmonar Básica/Avanzada Flashcards
Cuadro atípico de diabético con paro:
Diaforesis, disnea, epigastralgia.
Se recomiendo electro para descartar infarto
Criterios de no RCP en neonatales
Gestación menor a 23 semanas
Peso menor de 400 gramos
Anencefalia
Trisomia 13 comprobada
Cuál es la clasificación según la edad del paciente?
Neonatal= sala de parto Lactante= 0-1 Niño= 1 a caracteres sexuales secundarios (barba, pecho, etc) Adulto= caracteres sexuales en adelante
Causa de paro en adultos
Arritmias
Causa de paro en niños
Hipoxia
Fórmula de volumen de oxígeno inspirado/expirado?
5-7 ml por kilo
Ejem: px de 65 kg
6ml x 65 kg= 390 ml
Cuál es la profundidad de las compresiones en adultos, niños y lactantes?
Adultos: 5-6 cm
Niños: 5 cm
Lactantes: 4 cm
Arritmias letales desfibrilables
Fibrilación ventricular (FV)
Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)
Arritmias letales no desfibrilables
Asistolia
Actividad eléctrica sin pulso
Protocolo en adulto con pulso pero que no respira
1x5x2
1 insuflación
cada 5-6 segundos (con dispositivo avanzado 6-8 seg)
Durante 2 minutos
Protocolo de atragantamiento
Identificar obstrucción Seguridad del lugar Preguntar "se esta atragantando?" Activar sistema médico de emergencia Maniobra de Heimlich
RCP en niños con un reanimador y con dos reanimadores
1 reanimador: 30X2x5
2 reanimadores: 15x2x10
Px masculino de 4 años que esta jugando en el parque, se desploma y pierde el conocimiento frente a ti, tu sospechas de __________ y tu protocolo es:
Arritmias, y el protocolo es primero buscar el DEA y después dar RCP
Llegas a un supermercado y te encuentras a una mamá que llora desesperada. Te pide ayuda y encuentras a un px femenino de 5 años que no responde. No encuentras pulso. De que sospechas y cuál es tu protocolo?
Hipoxia y el protocolo es primero dar 1 ciclo completo de rcp y posteriormente utilizar DEA
Px masculino inconsciente de aproximadamente 12 años, sin caracteres sexuales secundarios evidentes. No respira con normalidad pero encuentras pulso. Que haces?
Dar apoyo ventilatorio cada 3 a 5 segundos
Paciente femenino de 40 años aproximadamente que se está atragantando con una pieza de carne. Realizas maniobra de Heimlich pero no logras que expulse el alimento. Después de 1 minuto cae inconsciente. Cuál es tu protocolo de atención?
Realizo RCP y antes de cada ventilación busco el objeto
Que detalle es importante al momento de hacer RCP en una paciente embarazada de 8 meses de gestación?
Ladear la panza a la izquierda
Como se realiza la maniobra de Heimlich en pacientes embarazadas u obesos?
Se hace Heimlich en el pecho
Como localizar el punto donde se colocan las manos en la maniobra de Heimlich?
Se colocan entre la cicatriz umbilical y el apofisis cifoides
Aspectos principales en todas las reanimaciones
Compresiones
- Frecuencia: mínimo 100 por minuto
- Profundidad: 5 cm adultos y niños. 4 cm lactantes
- Permitir expansión torácica completa
- Reducir al mínimo las interrupciones
- Ventilación de 1 segundo
- Con dispositivo avanzado no se alternan las compresiones y ventilaciones (6-8 segundos)
En caso de FV o TVSP y contar con un desfibrilador bifásico se recomienda una descarga de?
120-200 J
En la desfibrilación pediátrica se puede utilizar una dosis de ___ J/Kg en la primer descarga. En las descargas posteriores los niveles de energía deben de ser de al menos ____ J/Kg e incluso se puede contemplar niveles de energía más altos sin exceder ____ J/Kg
2 J/Kg en la primer descarga, 4 J/Kg en las descargas posteriores, sin exceder 10 J/Kg.
Dosis máxima de descarga para un adulto?
10 J/Kg
Causas reversibles de las arritmias letales (Hs y Ts)
- Hipoxia. -Tabletas
- Hipovolemia. -Tamponeada cardiaca
- Hidrogenesis. -Tromboembolia pulmonar
- Hipotermia. -Trombosis coronarias
- Hiper/Hipocalcemia. -Neumotórax a tensión
- Hipoglucemia. -Trauma
RCP tiene prioridad sobre drogas
V o F?
Verdadero
Protocolo paso de medicamento por vía periférica? (Regla 20-20)
Después de pasar el medicamento se pasa bolo de 20 mL de solución y elevación de la extremidad de 10 a 20 segundos
A partir de cuando se considera bradicardia?
> 50 por min
Protocolo de atención a bradicardia
Tratar causas Oxígeno Monitor Cardíaco Monitor de presión Oxímetro Acceso IV Electrocardiograma de 12 derivaciones
Qué síntomas se buscan para determinar si una bradiarritmia es sintomática?
- Hipotensión
- Alteración del nivel de conciencia
- Signos de choque
- Dolor torácico
- Falla cardíaca aguda
Llega paciente masculino de 34 años con dolor torácico. Al conectarlo al monitor encuentras bradiarritmia. Tu tratamiento principal es ______. Si aún no se restablece el ritmo cuál es el tratamiento a seguir?
Atropina, si la atropina es inefectiva se pone un marcapasos transcutaneo. De no haber se puede hacer una infusión de epinefrina o de dopamina
Llega paciente en paro cardiaco a sala de choque. Los paramédicos llevan 5 minutos de RCP de alta calidad al momento de llegar a la sala. Al conectar el monitor descubres que el paciente tiene actividad eléctrica sin pulso. Qué tratamiento farmacológico puedes aplicar?
- 1 mg de EPINEFRINA cada 3-5 minutos (arritmico)
- Primera dosis de amiodarona bolo de 300 mg, segunda dosis de amiodarona bolo de 150 mg (antiarritmico)
Como se prepara una infusión de dopamina y/o de epinefrina para tratar una bradicardia?
2-10 microgramos/kg/min
Cuál es la frecuencia cardíaca que ya se considera como una taquicardia?
> 150/min
Acciones cardiovasculares de los receptores beta?
Beta 1 Incrementar frecuencia cardíaca, contractilidad y la velocidad de conducción
Beta 2 Broncodilatador
Acciones cardiovasculares del receptro adrenérgico dopamina?
Vasodilatación
Efectos de la epinefrina en los diferentes receptores
Efecto en recept alfa: aumenta la presión de perfusión coronaria
Efectos agonistas beta: aumenta FC, mejoran contractilidad y aumentan demanda de O2
Características a considerar de los receptores B1
Predominan en el corazón y tienen afinidad alta por la adrenalina (Epinefrina) y noradrenalina
Al estimular los receptores B1 que podemos observar a nivel cardíaco?
Aumento de la FC
Aumento de la velocidad de conducción, automatismo y focos ectopicos
Aumento de la contractilidad
Aumento de consumo de O2
Qué efecto podemos observar a nivel cardíaco al estimular los receptores Alfa 1?
Vasoconstricción