Pancreatitis aguda Flashcards
Como se define la pancreatitis aguda?
Proceso inflamatorio agudo y difuso del pancreas producido por la activación intraparenquimatosa de enzimas digestivas con afección variable a otros órganos
Como se define la pancreatitis crónica?
Es un proceso inflamatorio caracterizado por ataques recurrentes o de evolución progresiva, con cambios estructurales irreversibles y debilitamiento permanente de la función exócrina y/o endocrina del páncreas
Qué sustancia convierte el tripsinógeno en tripsina?
Las enterocinasas, especialmente la hidrolasa lisosomal catepsina B
Qué sustancia es responsable de regular la secreción de las células acunares?
Colecistocinina
Que sustancia estimula las células ductales?
Secretina
La ________ se encarga de activar el resto de las principales proteasas (enzimas pancreáticas)
Tripsina
Etiopatogenia de la pancreatitis?
Activación intraductal de las enzimas pancreaticas
Qué mecanismos evitan la activación de la tripsina dentro del pancreas?
- Almacenamiento de enzimas en gránulos de cimógeno
- Enzimas en forma inactiva
- Enzima activadora se encuentra fuera del pancreas
- Producción de inhibidores de tripsina (Serina proteasa inhibidor Kazal tipo 1)
- La presión favorece el flujo del jugo pancreatico hacia duodeno
- Bajas concentraciones de calcio intracelular
Cuál es la causa más común de pancreatitis?
Alcoholimso en hombres y litiasis vesicular en mujeres
Causas de pancreatitis de origen obstructivo?
Lodo o litiasisi vesicular
Tumores
Disfunción del esfínter de Oddi
Divertículo duodenal
Causas toxicológicas de pancreatitis?
Alcohol, alacranismo e insecticidas organofosforados
Cómo se clasifica una pancreatitis según el tipo de lesión y daño estructural?
Pancreatitis intersticial o pancreatitis necrótica
Cómo se clasifica una pancreatitis según la severidad del cuadro?
Pancreatitis leve (Disfunción orgánica mínima con buena recuperación) Pancreatitis severa (Falla orgánica multiple y/o complicaciones locales como necrosis, abscesos o pseudoquistes)
Cuadro clínico de la pancreatitis?
- Dolor abdominal agudo, severo y persistente localizado en epigástrio o periumbilical
- Nausea y vómito
- Dolor se irradia a espalda, tórax anterior, flancos y abdomen bajo
- Fiebre
- Hipotensión
- Taquicardia
- Confusión
- Ictericia
- Grey-Turner y Cullen (signos tardios)
- Estertores, atelectasia y derrame pleural (complicaciones)
- Rigidez abdominal, ascitis, distención abdominal
Qué estudios de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar pancreatitis?
- Niveles plasmáticos de amilasa, lipasa y ALT (alanina transaminasa)
- BH
- Panel metabólico
- Gasometría
