urgencias

Question 1

Segun el tiempo una diarrea aguda es de…

Answer 1

14 dias

Question 2

agente causal de la diarrea en niños < 5 años

Answer 2

rotavirus 80%

*serotipo G1P8

Question 3

nombre del metodo usado para clasificación y tx de la diarrea

Answer 3

Metodo Dhaka

Question 4

Patogenos causante del SHU

Answer 4

E. coli EH (O157:H7)
Shigella
*toxina shiga

Question 5

clasificacion de la diarrea segun la perdida de peso

Answer 5

<5%= leve
5-10%= mod
>10%= sev

Question 6

Cuando solicitas labs en caso de diarreas no disentericas

Answer 6

Cuando es mod/sev y se hospitalizan, se piden ES

Question 7

Tipo de VSO usado actualmente

Answer 7

Baja osmolaridad (245 mOsm/L)
*relacion glucosa:Na 1:1

Question 8

Osmolaridad del VSO usado anteriormente

Answer 8

Alta

*311 mOsm/l, contaba con mas glucosa (111)

Question 9

Cual es plan A de hidratación

Answer 9

después de cada evacuación o vomito dar:

• 75 ml en <1 año
• 150 ml en mayores

Question 10

Cual es plan B de hidratación segun NOM 031

Answer 10

100 ml/kg para 4 hrs VO fraccionada c/30 min

Question 11

Cual es plan B de hidratación segun GPC 2018

Answer 11

50-100 ml/kg para 4hrs

*si se desconoce peso se da segun la edad

Question 12

Cual es el plan C de hidratación segun NOM 031

Answer 12

1hr 50 ml/kg
2hr 25 ml/kg
3 hr 25 ml/kg
*y revalorar

Question 13

Cual es el plan C de hidratación segun GPC 2018

Answer 13

30 ml/kg en 30 min

70 ml/kg en 5:30 hrs si es <12 m o en 2:30 hr si es >12 meses

Question 14

Al finalizar un plan C y revalidar cual es el siguiente paso

Answer 14

Continuar con 25ml/kg/hr VSO

Question 15

Medidas farmacológicas usadas en diarrea

Answer 15

Zinc por 12 semanas
Ondansetron
Racecadotrilo

Question 16

Antimicrobianos segun agente causal de la diarrea segun NOM 031

Answer 16

shigella - TMP o ampi
Colera - Eritromicina o TMP
Amebiasis - Metronidazol
Giardia - MEtronizadol

Question 17

Antimicrobianos segun agente causal de la diarrea segun GPC 2018

Answer 17

Shigella - Azitro o ceftria
S. no typhi - Ceftria
C. Jejuni - eritromicina
ECET - Azitro
Colera - Azitro
ECEI- NO DAR AB

Question 18

Solucion IV de preferencia para plan C de hidratacion

Answer 18

Ringer lactato

Hartmann

Question 19

Estudio dx de 1 elección en invaginacion

Answer 19

USG

Question 20

Estudio dx en invaginacion con USG no concluyente

Answer 20

Enema contrastado bajo fluoroscopia

Question 21

Estudio mas util para dx de diverticulo de meckel

Answer 21

Escaneo con tecnesio

*marca la mucosa productora de acido

Question 22

Regla de los 2 del diverticulo de meckel

Answer 22

incidencia del 2%
clinica solo el 2%
Se dx antes de los 2 años
a 2 pies de válvula IleoCecal
longitud de 2 pulgadas
Diametro de 2 cm

Question 23

De donde proviene el diverticulo de meckel

Answer 23

Remanente del conducto onfalomesenterico

Question 24

Regiones corporales mas afectadas por quemaduras

Answer 24

1) ext. superiores

2) cabeza y cuello

Question 25

Principal tipo de quemaduras en niños

Answer 25

por escaldadura

Question 26

Gasto urinario a mantener en un paciente quemado

Answer 26

0.5-1 ml/kg/hr

Question 27

tiempo de curación de una quemadura de 2º grado superficial

Answer 27

<14 dias

Question 28

Metodo de elección para dx influenza

Answer 28

PCR-RT

Question 29

Tiempo de curación de una quemadura de 2º grado profundo

Answer 29

> 21 dias

*pueden requerir injerto y tienen riesgo elevado de cicatriz hipertrofica

Question 30

Formula usada para la reposición hídrica en pacientes quemados

Answer 30

Parkland

*4 ml/kg/dia/%SCQ

Question 31

A partir de que %SCQ se recomienda la profilaxis con Td

Answer 31

> 10 %

Question 32

Datos clínicos que te hacen sospechar de deshidratacion grave

Answer 32

letargico/comatoso
anuria
Piel moteada/palida
Llenado capilar >2 segs
pulsos ausentes o filiformes
hipotension

Question 33

Plan B de hidratación GPC 2018 segun edad

Answer 33

<4m - 200-400ml
4-11m- 400-600ml
12-23m - 600-1200ml
2-5a - 800-1400ml