SDR Flashcards
FR de SDR tipo 1
Premature
APN
Masculinos
Dx de SDR tipo 1
- Rx torax tipica
- Clinica de dificultad respiratoria
- Gasometria con PO2 <50 mmhg
*aspirado gastrico en en primeros 30 min, en prematuros con disnea y <1.5 kg de peso
Estadios Rx GPC SDR1
I- imagen R-G fina
II- R-G difusa, broncograma sobrepasa corazón
III- R-G muy difuso y broncograma en bronquios de 2-3 er orden
IV- Opacidad total, vidrio esmerilado
Estudio Rx mas comun SDR1
II
Tx de SDR tipo 1
1) CPAP
2) Intubacion orotaqueal si requiere FiO2 >40% o pH <7.2
+
1) surfactante natural porcino, 1 dosis, endotraqueal
FR de SDR tipo 2
Asma en madre, DM2, tabaquismo
TDP precipitado o cesarea
Tx de elección en SDR tipo 2
1) casco cefalico con FiO2 40%
2) CPAP si no llega a metas
Alimentación en SDR tipo 2
Succion = FR <60 y S-A =<2
Sonda OG= 60-80 y SA =<2
Ayuno = >80 y SA 3 o mas
FR asociados a SAM
RN postermino
pequeños para EG
Sufrimiento fetal
infección intrauterina
incidencia del SAM
10-15% de los RN con liquido meconial
Mortalidad del SAM
3-5% de los que la desarrollan
Datos clínicos que apoyan el dx de SAM
1) Historia de contacto con meconio
- ver en vermix, cordón, uñas
2) datos de dificultad respiratoria
Datos Rx en SAM
- Sobredistension pulmonar
- en parches por zonas de condensaciones
- atelectasias, sx de fuga aerea
complicaciones mas grave de SAM
1) HTP persistente
2) neumonía
3) HTIC
Si en Rx de tórax observamos un patron en alas de angel sospechamos de…
neumomediastino
Tx de eleccion de SAM
leve—manejo de sostén O2
Mod/sev—-CPAP o intubacion + o2
Muy grave—–ON inhalado o surfactante, reducen la necesidad de ECMO
Meta de SaO2 recomendada en los RN con algunas Sx de dificultad respiratoria
90-94%
*en la mayoria, o PO2 55-90mmHg
