SDR

Question 1

FR de SDR tipo 1

Answer 1

Premature
APN
Masculinos

Question 2

Dx de SDR tipo 1

Answer 2

1. Rx torax tipica
2. Clinica de dificultad respiratoria
3. Gasometria con PO2 <50 mmhg

*aspirado gastrico en en primeros 30 min, en prematuros con disnea y <1.5 kg de peso

Question 3

Estadios Rx GPC SDR1

Answer 3

I- imagen R-G fina
II- R-G difusa, broncograma sobrepasa corazón
III- R-G muy difuso y broncograma en bronquios de 2-3 er orden
IV- Opacidad total, vidrio esmerilado

Question 4

Estudio Rx mas comun SDR1

Answer 4

II

Question 5

Tx de SDR tipo 1

Answer 5

1) CPAP
2) Intubacion orotaqueal si requiere FiO2 >40% o pH <7.2
+
1) surfactante natural porcino, 1 dosis, endotraqueal

Question 6

FR de SDR tipo 2

Answer 6

Asma en madre, DM2, tabaquismo

TDP precipitado o cesarea

Question 7

Tx de elección en SDR tipo 2

Answer 7

1) casco cefalico con FiO2 40%

2) CPAP si no llega a metas

Question 8

Alimentación en SDR tipo 2

Answer 8

Succion = FR <60 y S-A =<2
Sonda OG= 60-80 y SA =<2
Ayuno = >80 y SA 3 o mas

Question 9

FR asociados a SAM

Answer 9

RN postermino
pequeños para EG
Sufrimiento fetal
infección intrauterina

Question 10

incidencia del SAM

Answer 10

10-15% de los RN con liquido meconial

Question 11

Mortalidad del SAM

Answer 11

3-5% de los que la desarrollan

Question 12

Datos clínicos que apoyan el dx de SAM

Answer 12

1) Historia de contacto con meconio
- ver en vermix, cordón, uñas
2) datos de dificultad respiratoria

Question 13

Datos Rx en SAM

Answer 13

• Sobredistension pulmonar
• en parches por zonas de condensaciones
• atelectasias, sx de fuga aerea

Question 14

complicaciones mas grave de SAM

Answer 14

1) HTP persistente
2) neumonía
3) HTIC

Question 15

Si en Rx de tórax observamos un patron en alas de angel sospechamos de…

Answer 15

neumomediastino

Question 16

Tx de eleccion de SAM

Answer 16

leve—manejo de sostén O2
Mod/sev—-CPAP o intubacion + o2
Muy grave—–ON inhalado o surfactante, reducen la necesidad de ECMO

Question 17

Meta de SaO2 recomendada en los RN con algunas Sx de dificultad respiratoria

Answer 17

90-94%

*en la mayoria, o PO2 55-90mmHg