Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICAS MÉDICAS II > URGENCIAS > Flashcards

URGENCIAS Flashcards

1
Q

FACTORES DE RIESGO PARA PSEUDOMONAS

A

EPOC
Bronquiectasias
Corticoides > 10 mg/día
Malnutrición
Antibioticos de amplio espectro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MEROPENEM

A

Antibiotico betalactamico (carbapenemico)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ESCALA DE GLASGOW-BLATCHFORD

A

Estratifica a los pacientes con hemorragia digestiva alta según el riesgo de presentar complicaciones.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

QUE EVALUA LA ESCALA DE GLASGOW-BLATCHFORD

A

Urea
Hemoglobina
PAS
Otros
- pulso
- melenas
- falla cardiaca
- síncope
- insuficiencia hepatica previa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

IAMSEST se tromboliza?

A

No

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

DE CUANTO TIEMPO ES LA VENTANA DE DISPONIBILIDAD PARA REALIZAR LA PCI?

A

12 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CUALES SON LAS 3 CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA

A

Dolor con características anginosas
Desencadenado por el esfuerzo
Alivia con reposo o nitratos en < 5 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CARACTERÍSTICAS DE UNA ANGINA INESTABLE

A

De novo (aparición < a 2 meses)
Increcendo (aumenta en frecuencia)
Empieza en reposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

ONDA T PICUDA EN EL EKG

A

Isquemia subendocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ONDA T INVERTIDA EN EL EKG

A

Isquemia subepicardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST

A

Lesion subepicardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

DEPRESION DEL SEGMENTO ST

A

Lesion subendocardica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

COMPONENTES BÁSICOS DEL TRATAMIENTO PARA IAM

A

Analgésico
Estatinas
Antiagregante
Anticoagulante
Betabloqueante
ARAII o IECA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CUALES SON LOS SÍNTOMAS DEL DENGUE?

A

Fiebre
Dolor en los huesos
Artralgias
Perdida del apetito
Dolor detras de los ojos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CUALES SON LOS SIGNOS DE ALARMA DEL DENGUE?

A

Decaimiento mayor
Permanencia de la fiebre
Sangrado en las encías
Sangrado en la orina
Moretones en la piel
Dolor abdominal persistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CARACTERISTICAS DEL DOLOR TORÁCICO TÍPICO ANGINOSO

A

> 30 minutos
Retroesternal
Intenso
Con disautonomia
Irradiación a mandíbula, hombros, MMSS, dorso
No alivia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿COMO SE DEFINE UN DOLOR ANGINOSO TÍPICO?

A

Características del dolor típico
Desencadenado por el esfuerzo
Alivia con el reposo o con nitratos (en < 5 minutos)

(Tiene las 3 características)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ESCALA CANADIENSE DE LA ANGINA DE PECHO

A

I. Actividad física intensa
II. Actividad física moderada
III. Actividad física leve
IV. Reposo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿QUE SIGNIFICA UN GRACE SCORE DE < 80% EN UN PACIENTE CON ANGINA INESTABLE?

A

Bajo riesgo de mortalidad
Se somete a examinacion no invasiva
- Eco-stress, angiotac coronario, estratificación no invasiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ESCALA DE KILLIP-KIMBALL

A

Mide el riesgo de mortalidad (en relación a la presencia de insuficiencia cardiaca en SCA)

I. No insuficiencia cardiaca
II. S3 o estertores
III. Edema pulmonar
IV. Shock cardiogenico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿COMO SE DETERMINA EL TIEMPO DE DOBLE AGREGACIÓN POSTERIOR A POSTURA DE STENT?

A

Se realiza el Precise DAPT que evalúa el riesgo de sangrado mayor o menor posterior al procedimiento.

Mide:
- Edad
- Creatinina
- Hemoglobina
- Leucocitos
- Sangrado espontáneo previo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Paciente de 60 años ingresa por cuadro clínico de dolor torácico opresivo difuso en region retroesternal irradiado a miembro superior izquierdo de 4 horas de evolución. ¿QUE NO PUEDE FALTAR AL INSTANTE?

A

EKG seriado (al instante, 10 min, 30 min, 60 min)
Biomarcadores (troponinas, creatinina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

DOSIS DE ESTATINAS EN PACIENTE CON IAM

A

Atorvastatina 80 mg
Rosuvastatina 40 mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

DOSIS DE NITROGLICERINA EN PACIENTE CON IAM

A

5 μg/kg/min
La dosis se sube de 5 en 5 cada 5 minutos

OR

10 μg infusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

EN QUE CASO ESTARÍA INDICADO ADMINISTRAR MORFINA O MEPERIDINA PARA EL DOLOR EN IAM

A

Pacientes con PAS < 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

DOSIS DE ASA EN IAM

A

Bolo 300 mg y continuar 100 mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

DOSIS DE IP2Y12 EN IAM

A

CLOPIDROGEL
300 mg carga
A las 24 h 75 mg/día

PRASUGREL
60 mg carga
A las 24 h 10 mg/dia

TICAGRELOL
180 mg carga
A las 24 h 90 mg/12 h

** en pacientes > 75 años NO SE DA DOSIS DE CARGA

28
Q

¿QUE ANTIAGREGANTE IP2Y12 ESTA CONTRAINDICADO EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE ACV, PESO < 60 KG, > 75 AÑOS?

A

Prasugrel

29
Q

DOSIS DE ANTICOAGULANTE

A

Noxaparina (heparina de bajo peso)

TFG > 30
< 75 años — 1mg/kg/12h subcutáneo
> 75 años — 0.75mg/kg/12h subcutáneo

TFG 15-29
1mg/kg/24h

TFG < 15
Infusión de heparina sódica
** NO se manda HBPM

30
Q

DOSIS DE BETABLOQUEANTES EN IAM

A

Carbedilol — 3.125 mg/12h
Metroprolol — 25 mg/12h
Bisoprolol — 1.25 mg/24h
Nevibolol — 1.25 mg/24h

31
Q

CONTRAINDICACIONES DE BETABLOQUEANTES

A

Paciente hipotenso o shockeado
** RECORDAR que el inicio no es urgente (24h)

32
Q

POR QUE SE MANDAN BETABLOQUEADORES EN EL CONTEXTO DE IAM?

A

Disminuyen el remodelamiento cardiaco

Reducen la necesidad de oxigeno del miocardio al disminuir la FC, PA y fuerza de contracción.

33
Q

DOSIS IECA EN IAM

A

Enalapril — 2.5 mg/12h - 20 mg/12h

34
Q

Paciente de 62 años que acude a urgencias refiriendo dolor torácico retroesternal intenso de inicio hace 3 horas, tras una comida copiosa, ahora se le irradia hacia la mandíbula y MS izquierdo. Se acompaña de disnea, náuseas y sudoración profusa.

Antecedentes de importancia
DMII, HTA, tabaquismo IPA 30, antecedente familiar de SCA.

QUE MANEJO AL INSTANTE LE DA AL PACIENTE?

A
35
Q

DOLOR ABDOMINAL QUE APARECE ANTES DE COMER

A

Gastritis
Úlcera péptica
Reflujo gastroesofagico

36
Q

DOLOR ABDOMINAL QUE APARECE Y DESAPARECE EN 24 HORAS

A

Abdomen agudo — sintomas abdominales de tal intensidad que necesitan manejo quirúrgico urgente.

37
Q

DOLOR ABDOMINAL DE APARICIÓN SÚBITA

A

Patología de origen vascular
** Pensar en infarto mesentérico en adulto mayor

38
Q

DOLOR ABDOMINAL QUE PROGRESA RÁPIDAMENTE (EN CUESTIÓN DE HORAS)

A

Cólico renal

39
Q

DOLOR ABDOMINAL QUE PROGRESA LENTAMENTE Y MIGRA DESDE EPIGASTRIO A ZONA PERIUMBILICAL HASTA FOSA ILIACA DERECHA

A

Apendicitis

40
Q

DOLOR ABDOMINAL DE TIPO PARIETAL

A

Muy bien ubicado y con clara irradiación

Causado por el espasmo muscular de las paredes viscerales

41
Q

DOLOR ABDOMINAL DE TIPO VISCERAL

A

Mal localizado, generalizado y de irradiación difusa

Causado por alteraciones viscerales globales

42
Q

DOLOR ABDOMINAL EN PACIENTE CON RIESGO CARDIOVASCULAR PENSAR EN…

A

Disección aórtica abdominal

43
Q

DOLOR ABDOMINAL EN PACIENTE CON CONSUMO DE ALCOHOL CRÓNICO PENSAR EN…

A

Peritonitis bacteriana espontánea

  • La cirrosis hepatica genera ascitis que después se infecta
44
Q

DOLOR ABDOMINAL EN PACIENTE CON CIRUGÍAS PREVIAS PENSAR EN…

A

Adherencias (causan obstrucción)

45
Q

DOLOR TORÁCICO CONCOMITANTE CON FIEBRE

A

Procesos infecciosos — colecistitis, IVU, apendicitis

46
Q

DOLOR TORÁCICO CONCOMITANTE CON VOMITOS PENSAR EN…

A

Pancreatitis, obstrucción intestinal, colecistitis, pielonefritis

47
Q

PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL QUE SE MANTIENE QUIETO Y LIMITA MUCHO EL MOVIMIENTO PENSAR EN…

A

Apendicitis

48
Q

PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL QUE ESTÁ INQUIETO Y CAMINA CON LAS MANOS EN LA ESPALDA PENSAR EN

A

Cólico renal

49
Q

PACIENTE CON DOLOR ABDOMINAL QUE MANTIENE LAS PIERNAS RECOGIDAS POR DOLOR A ESTIRARLAS PENSAR EN…

A

Irritación peritoneal

50
Q

SIGNOS CLÍNICOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL

A
  1. Rebote en el punto doloroso
  2. Signo de Markle (peso sobre talon)
  3. Signo de Dunphy (tos)
51
Q

DIAGNÓSTICO CRÍTICOS — SI NO SE TRATAN CON URGENCIA EL PACIENTE SE MUERE EN 24 HORAS

(MEA DIVO PP)

A
  1. Isquemia mesenterica
  2. Embarazo ectopico roto
  3. Aneurisma de aorta abdominal
  4. Disección aórtica
  5. IAM
  6. Volvulos
  7. Obstrucción abdominal
  8. Perforación de viscera hueca
  9. Pancreatitis
52
Q

ISQUEMIA MESENTERICA (VLD)

A

VIEJITO — > 65 años
LACTATO — elevado
DOLOR abdominal DESPROPORCIONAL al examen fisico

53
Q

EMBARAZO ECTOPICO ROTO

A

Dolor pélvico intenso
Hemoglobina disminuida
Amenorrea
Hipotensión

54
Q

ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL ROTO

A

Hemoglobina disminuida
Antecedente cardio

** si el paciente llega vivo a la urgencia :p

55
Q

PERFORACIÓN DE VISCERA HUECA

A

Irritación peritoneal
Dolor en localización de la viscera
Neumoperitoneo en RX

56
Q

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

A

Distencion abdominal
Vomitos
Dolor generalizado
Niveles hidroaereos en RX abdomen
Signo del grano de cafe en RX abdomen

OJO — siempre es manifestación de algo mas

57
Q

QUE SON LOS NIVELES HIDROAEREOS?

A

Hallazgo en el Rx de abdomen en el cual existe reducción o ausencia de gas y materia fecal en el colon por lo que se ven areas del colon mitad radiolucidas y mitad radioopacas.

(Parecen nubecitas)

58
Q

VOLVULOS INTESTINALES

A

Distencion abdominal
Vomito
Dolor generalizado
Niveles hidroaereos en Rx de abdomen

59
Q

ES APROPIADO UNA SERIE DE ABDOMEN AGUDO EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS

A

Obstrucción intestinal
Perforación de víscera hueca
Volvulos

60
Q

ES APROPIADA UNA ECO ABDOMINAL EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS

A

Lesiones de órgano sólido
Obstrucción de la vía urinaria o biliar
Líquido libre

61
Q

QUE PATOLOGIAS CAUSAN LIQUIDO LIBRE?

A

Embarazo ectopico roto
Aneurisma de la aorta abdominal roto
Isquemia mesenterica

62
Q

ES APROPIADO EL USO DE POCUS EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS

A

Apendicitis
Obstrucción intestinal

63
Q

ES APROPIADO REALIZAR ANGIOTAC EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS

A

Disección aortica
Isquemia mesenterica
Aneurisma de la aorta abdominal roto

**RECORDAR – TAC solo se realiza cuando las otras no muestran nada

64
Q

ES APROPIADO REALIZAR UROTAC EN LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS

A

Nefrolotiasis

65
Q

QUE ESTUDIO DE IMAGEN TIENE LA MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA DOLOR ABDOMINAL?

A

TAC de abdomen contrastado

CLÍNICAS MÉDICAS II (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions