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CLÍNICAS MÉDICAS II > RCP > Flashcards

RCP Flashcards

1
Q

RITMO SINUSAL (frecuencia, onda P, PR, RR)

A

Frecuencia — 60 - 100 lpm
Onda P — precede a todos los QRS
PR — < 0.2 seg, constante
RR — regular

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2
Q

BRADICARDIA SINUSAL

A

Frecuencia — 50 - 60 lpm
Onda P — precede a todos los QRS
PR — < 0.2 seg, constante
RR — regular

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3
Q

TAQUICARDIA SINUSAL

A

Frecuencia — 100 - 150
Onda P — precede a todos los QRS
PR — < 0.2 seg, constante
RR — regular

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4
Q

FIBRILACION AURICULAR

A

Frecuencia — > 150 lpm RÁPIDAMENTE CAMBIANTE
Onda P — Presente
QRS — cambiante
RR — irregular

PARECE UNA TAQUICARDIA SINUSAL CON RITMO IRREGULAR

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5
Q

FLUTTER AURICULAR

A

Frecuencia — puede estar o no estar taquicardico
Onda P — ondas F (DIENTES DE SIERRA)
QRS — estrecho
RR — variable

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6
Q

TAQUICARDIA VENTERICULAR MONOMORFICA

A

Frecuencia — > 150
Onda P — visible o invisible (depende ancho de QRS)
QRS — ancho TODOS DEL MISMO VOLTAJE
RR — regular

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7
Q

TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA

A

Frecuencia — > 150
Onda P — NO
QRS — ancho DE DIFERENTES VOLTAJES
RR — variable

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8
Q

BLOQUEO AV DE 1ER GRADO

A

Frecuencia — < 50 lpm
PR — > 0.20 CONSTANTE
Onda P — TODAS conducen

** aunque la FC este > 50, si cumple los otros criterios es bloqueo

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9
Q

BLOQUEO AV DE 2DO GRADO MOBITZ I

A

Frecuencia — < 50
PR — Se va PROLONGANDO hasta que P no conduce
Onda P — algunas no conducen
RR — irregular

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10
Q

BLOQUEO AV DE 2DO GRADO MOBITZ II

A

Frecuencia — < 50 lpm
PR — > 0.20 constante
Onda P — NO CONDUCE
RR — irregular

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11
Q

BLOQUEO AV COMPLETO

A

Frecuencia — < 50 (suelen ser MUY bajas)
PR — variable
Onda P — tiene su propia frecuencia independiente del QRS, pero es constante en relación a las otras P
QRS — MUY ancho

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12
Q

TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

A

Frecuencia — > 150 lpm
Onda P — variable
QRS — Ancho TODOS DEL MISMO VOLTAJE
RR — regular

NO HAY PULSO
** no se habla de inestabilidad hemodinámica

TIP: Es una taquicardia ventricular monomorfica pero SIN PULSO

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13
Q

FIBRILACION VENTRICULAR

A

Frecuencia — > 150 lpm
Onda P — NO
QRS — ancho DE DIFERENTES VOLTAJES
RR — Irregular desordenado

Las ondas casi no se entiende cual es cual
OJO — RITMO DE LA MUERTE, mas frecuente en el paro, no importa si es estable o no.

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14
Q

¿CUANDO SE CONSIDERA HEMODINÁMICAMENTE INESTABLE UN RITMO?

A

Hipotensión — PAS < 90 o PAM < 65
Signos de falla cardiaca
Shock
Sensación de muerte inminente
Alteración del estado de conciencia
Dolor precordial

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15
Q

¿CUANDO ESTAN INDICADAS MANIOBRAS VAGALES?

A

Ritmos taquicardicos, supraventriculares, de RR regular

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16
Q

LÍNEA ISOELECTRICA

A

Se ve solo una linea

OJO — puede ser asistolia o una FV de muy bajo voltaje

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17
Q

ASISTOLIA

A

Se ve una linea recta

Hay que revisar
1. Pulso — abolido
2. Que estén bien conectados los electrodos
3. Aumentar el voltaje del monitor
4. Cambiar de derivadas — no debe haber ritmo en ninguna

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18
Q

ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PUSO

A

Cualquier ritmo diferente a los desfibrilables que NO TENGA PULSO

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19
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA HEMODINAMICAMENTE ESTABLE

A

Cardioversion farmacológica IV + interconsulta

  • Procainamida (A: 20-50 mg/min M: 1-4mg/min)
  • Amiodarona (A: 150 mg en 10 min M: 1mg/min 6h)

** se puede usar adenosina — puede ser una taquicardia supraventricular aberrante

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20
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA ESTABLE

A

Sulfato de magnesio IV
1-2 g diluidos en 100 cc DAD 5% en 5-60 min

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21
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA VENTRICULAR MONOMORFICA INESTABLE

A

Cardioversión eléctrica sincronizada a 100 J
(ANCHO REGULAR)

22
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA VENTRICULAR POLIMORFICA INESTABLE

A

Desfibrilación AKA cardioversion eléctrica asincrónica a máximo voltaje

Monofásico: 360 J
Bifásico: 120-200 J

RCP + buscar causas reversibles

23
Q

TRATAMIENTO BLOQUEO AV DE 1ER GRADO

A

Sintomático — atropina 1 mg cda 3-5 min (max 3mg)
Asintomático — observación y remisión a cardio

24
Q

TRATAMIENTO BLOQUEO AV DE 2DO GRADO MI ESTABLE

A

Sintomático — atropina 1 mg cda 3-5 min (max 3mg)
Asintomático — observación y remisión por cardio

25
Q

TRATAMIENTO BLOQUEO AV DE 2DO GRADO MII

A

Infusión vasopresor y/o marcapasos

  • Dopamina 5-20 mcg/kg/min
  • Epinefrina 2-10 mcg/min

** SIEMPRE se trata, haya o no síntomas

26
Q

TRATAMIENTO BLOQUEO AV COMPLETO

A

Infusión vasopresor y/o marcapasos

  • Dopamina 5-20 mcg/kg/min
  • Epinefrina 2-10 mcg/min

** SIEMPRE se trata, haya o no síntomas

27
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO

A

Desfibrilación AKA cardioversion eléctrica asincrónica a máximo voltaje

Monofásico: 360 J
Bifásico: 120-200 J

RCP + buscar causas reversibles

28
Q

TRATAMIENTO FIBRILACIÓN VENTRICULAR

A

Desfibrilación AKA cardioversion eléctrica asincrónica a máximo voltaje

Monofásico: 360 J
Bifásico: 120-200 J

RCP + buscar causas reversibles

29
Q

TRATAMIENTO ASISTOLIA

A

RCP + adrenalina 1mg cda 3-5 min + buscar causas reversibles

30
Q

TRATAMIENTO ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO

A

RCP x 2min + adrenalina 1mg cda 3-5 min

Si el ritmo se vuelve desfibrilable
- Desfibrilar a maximo voltaje

Si el ritmo se mantiene no desfibrilable
- RCP x 2 min + buscar causas irreversibles

31
Q

TRATAMIENTO FIBRILACION AURICULAR ESTABLE

A

Se estudia antes de iniciar tratamiento
** en caso de taquicardia — betabloqueador

32
Q

TRATAMIENTO DE FIBRILACIÓN AURICULAR INESTABLE

A

Cardioversion electrica sincronizada a 120-200 J
(ANGOSTO IRREGULAR)

33
Q

TRATAMIENTO FLUTTER AURICULAR ESTABLE

A

Se estudia antes de iniciar tratamiento

34
Q

TRATAMIENTO FLUTTER AURICULAR INESTABLE

A

Cardioversion electrica sincronizada 120 - 200J

35
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Bradicardia sinusal

36
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Taquicardia sinusal

37
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Actividad eléctrica sin pulso

38
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Taquicardia supraventricular

39
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Fibrilación auricular inestable

40
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Arritmia ventricular monomorfica estable
(Aka: taquicardia ventricular monomorfica estable)

41
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Taquicardia ventricular polimorfica
(RITMO DESFIBRILABLE)

42
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Bloqueo AV 1er grado

43
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Bloqueo AV de 2do grado Mobitz I

44
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Bloqueo AV 2do grado Mobitz II

45
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Bloqueo AV completo

46
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Taquicardia ventricular sin pulso (RITMO DESFIBRILABLE)

47
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Fibrilación ventricular (RITMO DESFIBRILABLE)

48
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

Actividad electrica sin pulso
** ritmo diferente a los desfibrilables sin pulso

49
Q

¿CUAL ES ESTE RITMO?

A

(Posiblemente) asistolia

** OJO: recuerda revisar el pulso, los electrodos, el voltaje y las derivadas

50
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR ESTABLE

A

Maniobras vágales

51
Q

TRATAMIENTO TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR INESTABLE

A

Cardioversion eléctrica sincrónica 50 - 100J

CLÍNICAS MÉDICAS II (9 decks)

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