ECOE

Question 1

HIPERTENSION MALIGNA

Answer 1

PA > 200/120

Retinopatía
- Hemorragias en llama
- Exudados de algodón
- Papiledema

MAT (puede o no haber)
- Anemia hemolitica (Coombs -)
- Trombocitopenia

Question 2

HIPERTENSION MALIGNA TRATAMIENTO

Answer 2

Labetalol 10 - 20 mg bolo IV, infusion 0.5 - 10 mg

Question 3

METAS DE PA HIPERTENSION MALIGNA

Answer 3

Disminuir el 25% de la PA en 1 h

160/100 mmHg 2 - 6h
140/90 mmHg 24 - 48h

Question 4

EMERGENCIA HIPERTENSIVA ORGANO BLANCO RENAL

Answer 4

PA > 180/120

Hematuria
Edema periférico
Oliguria
Retención urinaria
Hipervolemia

Question 5

TRATAMIENTO EHTA ORGANO BLANCO RENAL

Answer 5

Labetalol 10 - 20 mg en bolo IV, infusion 0.5 - 10 mg

Sonda vesical (para manejar sintomatología renal)

Question 6

METAS DE PA EN EHTA ORGANO BLANGO RENAL

Answer 6

Disminuir el 25% de la PA en 1 h

160/100 mmHg 2 - 6h
140/90 mmHg 24 - 48h

Question 7

EMERGENCIA HIPERTENSIVA ÓRGANO BLANCO CORAZÓN

Answer 7

PA > 180/120

Dolor toracico persistente
Asociado a SCA

Disnea marcada y súbita
Asociado a FC

Question 8

DIAGNÓSTICO DE EHTA ORGANO BLANCO CORAZON (SCA)

Answer 8

Troponinas + EKG o Eco TT

Question 9

TRATAMIENTO DE EHTA ORGANO BLANCO CORAZON (SCA)

Answer 9

Nitroglicerina 10 - 400 mcg/min IV ajustar 10 - 20 mcg/min cada 5 - 10 min

+ BB, IECA o ARAII en 24h

OJO — en IAM del VD no usar nitroglicerina ni labetalol

Question 10

METAS EHTA ORGANO BLANCO CORAZON (SCA)

Answer 10

PAS 140 mmHg en 1 h
PAD > 60 mmHg

Question 11

TRATAMIENTO EHTA ÓRGANO BLANCO CORAZON (FC)

Answer 11

Nitroglicerina 10 - 400 mcg/min IV ajustar 10 - 20 mcg/min cada 5 - 10 min
+
Furosemida 40 mg IV

Question 12

METAS PA EN EHTA ÓRGANO BLANCO CORAZON (FC)

Answer 12

PAS 140 mmHg en 1h

Question 13

DIAGNÓSTICO DE EHTA ORGANO BLANCO VASCULAR (DISECCIÓN AÓRTICA)

Answer 13

Clinica
- Dolor desgarrante
- TAS > 20 mmHg en MSS que inferiores
- Diferencia de presiones y pulsos

PA > 180/120

Radiografía de tórax — ensanchamiento mediastinico

Question 14

METAS EHTA ORGANO BLANCO VASCULAR (DA)

Answer 14

PAS < 120 mmHg en 1h
FC 60 - 80 lpm en 20 min

Question 15

TRATAMIENTO EHTA ORGANO BLANCO VASCULAR (DA)

Answer 15

Labetalol 10 - 20 mg bolo IV, infusion 0.5 - 10 mg

Question 16

EMERGENCIA HIPERTENSIVA ÓRGANO BLANCO CEREBRO (ENCEFALOPATÍA HIPERTENSIVA)

Answer 16

PA > 180/120

Cefalea
Estado mental alterado
Inquietud
Nauseas
Convulsiones y coma

Question 17

TRATAMIENTO EHTA ORGANO BLANCO CEREBRO (HSA)

Answer 17

Nimodipino 60 mg VO cada 4h
Labetalol 10 - 20 mg bolo IV, infusion 0.5 - 10 mg

OJO — lo primordial es tratar la hemorragia (obliteración del aneurisma)!! Disminuir la presión aguda no mejora la mortalidad

Question 18

TRATAMIENTO EHTA ORGANO BLANCO CEREBRO (EH)

Answer 18

Labetalol 10 - 20 mg bolo IV, infusion 0.5 - 10 mg

Question 19

METAS PA EN EHTA ORGANO BLANCO CEREBRO (EH)

Answer 19

PA < 160/100 mmHg en 2 - 6 h

Question 20

METAS PA EN EHTA ORGANO BLANCO CEREBRO (HSA)

Answer 20

PAS: 140 - 160 mmHg

Question 21

TRATAMIENTO AMBULATORIO FALLA CARDIACA CRÓNICA FEVI < 40%

Answer 21

ARNI — salcubitril/valsartan 49/51mg/12h
BB — Bisoprolol 1. 25mg/dia
MRA — Espironolactona 25mg/dia
iSGLT2 — dapa o empa 10 mg/dia

Question 22

PARACLÍNICOS EN FALLA CARDIACA

Answer 22

Hemograma
Funcion renal
Electrolitos
Gases arteriales

BNP

Question 23

IMAGENES EN FALLA CARDIACA

Answer 23

Rx de torax
EKG
Prueba de esfuerzo

Question 24

HALLAZGOS DE FALLA CARDIACA EN POCUS

Answer 24

Lineas B (sobretodo en bases pulmonares)
Dilatación de ventrículos
Insuficiencia o estenosis valvular
FEVI

Question 25

DOSIS DE FUROSEMIDA EN FALLA CARDIACA

Answer 25

40 mg bolo IV
Si ya tiene, se duplica la dosis

Question 26

DOSIS NITROGLICERINA EN FALLA CARDIACA

Answer 26

10 - 20 mcg/min IV
OJO — PA < 110, contraindicado

Question 27

DOSIS DOBUTAMINA EN FALLA CARDIACA

Answer 27

2.5 mcg/kg/min IV

OJO — hipotensos epinefrina 0.05 - 0.5 mcg/kg/min primero