Urgencia E Emergencia

Question 1

A classificação de Killip leva em consideração o quadro clínico inicial e tem relação com a mortalidade. A classificação é a seguinte:

Answer 1

• Killip I: Sem sinais de IC;
• Killip II: IC discreta (estertores nas bases, B3);
• Killip III: Edema Agudo de Pulmão:
• Killip IV: Choque cardiogênico.

Question 2

Quais são as derivações precordiais no ECG?

Answer 2

V1; v2; V3; V4; V5; V6

Question 3

Derivações de paredes inferiores no ECG

Answer 3

D2; D3 e AVF

Question 4

TV SEM PULSO

Answer 4

Ritmo chocavel
Realizar desfibrilação com carga máxima
Em bifásico 200J ou monofásico com 360J

Question 5

Reperfusão precoce em iam

Answer 5

Angioplastia primária
Antitrombotico com:
Antiagregante plaquetarios: AAS
Anticoagulante: enoxaparina, heparina não fracionada

Question 6

Manejo CAD e EHH

Answer 6

Insulina só pode ser administrada se K sérico for igual ou maior que 3,3 meq/L, e dar insulina com K, se menor dar primeiro K antes de insulina, se maior que 5,3 pode fazer insulina sem potássio.
Insulina regular EV, sendo: 0,14 UI/kg/h ou 0,1 Ui/kg/h; ou boulus de 0,1 Ui/kg seguida de infusão de 0,1UI/kg/h.
Bicarbonato só deve ser feito se ph for <6,9.

Quando a glicemia atingir 200-250 mg /dL (CAD) ou 250-300 mg/dL (EHH), a infusão deve ser reduzida pela metade, e deve-se associar soro glicosado.

Obs: na CAD pode ter aumento de leucócitos com desvio à esquerda não relacionada a infecção, mas, pelo próprio processo inflamatório com aumento de hormônios contrarreguladores. Ocorre por aumento de cetoácidos.

Question 7

Indicação de antiagregante apos AVEi

Answer 7

Usado para prevenção secundária de novos eventos, AAS