URG PEDIATRICAS

Question 1

Principal sitio de obstruccion en caso de aspiracion de cuerpo extraño

Answer 1

1) Bronquio derecho
2) Bronquio izq
3) Traquea / Carina

Question 2

Artefactos mas comunmente vistos en aspiracion de cuerpo extraño

Answer 2

Cachuates
Granos
Plasticos

Question 3

Manifestaciones en caso de aspiracion de cuerpo extraño

Answer 3

SUBITO
Tos, sibilancias, disfonia, cianosis, dism ruidos resp

Question 4

Dx y signos rx en aspiracion de CE

Answer 4

Dx clinico + EF
RX:
Hiperclaridad
Atelectasia

Question 5

Tx de eleccion en aspiracion de CE

Answer 5

A,B,C
Broncoscopia rigida

Question 6

Artefactos mas comunes en ingesta de cuerpo extraño

Answer 6

Monedas (62%)
Juguetes (10%)
Joyeria
Pilas

Question 7

Tamaño del CE que significara improbabilidad de paso por el piloro, segun edades

Answer 7

< 1año: >2cm
>1 año: >3cm
LONG: >6cm

Question 8

CC ingesta de CE

Answer 8

ESOFAGICO
Disfagia, odinofagia, babeo, dolor retroesternal

GASTRICO
Astntomatico
Obstruccion / Perforacion

Question 9

Dx de ingesta de CE

Answer 9

Sospecha?
RX cuello, torax, abd, pelvis
Seguro?
Endoscopia urgente

Question 10

Tx ingesta de CE

Answer 10

Endoscopia
Rx seriadas

Question 11

Seguimiento de ingesta de CE

Answer 11

Vigilar complicaciones y heces x 4 semanas en caso de asintomatico y ver que pasó el esofago

Question 12

Etiologia diarrea mas comun

Answer 12

Virus 80%
< 1 año: Rotavirus, Norovirus

Question 13

Diferencia entre diarrea seceretora y diarrea osmotica

Answer 13

SECRETORA (Colera, E.Colli)
Mala absorcion, aumenta secrecion. Persiste ayuno
OSMOTICA (Lactosa)
Mala digestion, transporte. Cede con el ayuno.

Question 14

Paraclinicos que se toman en caso de diarrea y sus indicaciones

Answer 14

Urea, creat, Bicarb, ES
- Desh grave
- Desh mod con sospecha hipernatremia
- Comorbilidades

Question 15

Datos para tener riesgo de deshidratacion elevada

Answer 15

< 6m edad
>8 evacuaciones al dia
> 4 vomitos al dia

Question 16

GS Dx deshidratacion

Answer 16

Comparar peso al ingreso y posterior a la hidratacion

Question 17

Signo mayor probabilidad positivo de deshidratacion

Answer 17

Retardo llenado capilar

Question 18

Escala de gravedad de deshidratacion

Answer 18

LEVE <5% PPeso
MOD 5-9% PPeso
SEV >10% PPeso

Question 19

CC Clasificacion de gravedad de deshidratacion

Answer 19

-SIN DESH (Leve)
Alerta, boca lengua humedos, llenado <2s
- CON DESH (Mod)
Inquieto, ojos hundidos, boca seca, llenado >2s
- DESH GRAVE (CHOQUE)
Somnolencia, pulso dism

Question 20

Metodo DHAKA para hidratacion segun gravedad

Answer 20

Leve: A Casa
Moderado: B Hospital
Severo: C Hospital

Question 21

Plan A DHAKA

Answer 21

SRO
< 1 año: 75ml (1/2 taza)
> 1 año: 150ml (1 taza)
Despues de cada episodio

Question 22

Plan B DHAKA

Answer 22

SRO
50-100 ml/kg cada 30m x 4h (8 tomas)

Question 23

Con Plan B, que haces si mejora o si no mejora

Answer 23

Mejora? - Plan A
No mejora? - Repetir otras 4h y si no mejora plan C

Question 24

Si no sabes el peso del niño, cuanto se le da segun la edad

Answer 24

<4m: 200-400 ml
4-11m: 400-600 ml
1a-2a: 600-1200 ml
>2a: 800-1400 ml

Question 25

Plan C DHAKA

Answer 25

Liquidos IV (Ringer Lactato/ Hartmann)
- 1ra h: 60ml/kg/h dividido en 3 dosis de 20
- 2da h : 25 ml/kg/h
- 3ra h: 25 ml/kg/h

Question 26

Cual es la solucion ISOtonica y sus compuestos

Answer 26

SS 0.9%
- Na 154 mEq
- Cl 154 mEq

OJO HIPERNATREMIA HIPERCLOREMIA

Question 27

Componentes del VSO 2002

Answer 27

Osm - 245 mOsm (HIPOtonica, baja OSM)
Na- 75 mEq
Gluc- 75 mEq
Cl- 65 mEq
Citrato- 10 mEq
K- 20 mEq

Question 28

Componentes solucion RL o Hartmann

Answer 28

Na 130 mEq
Cl 109 mEq

Question 29

Como se hace una solucion casera

Answer 29

1L agua
1 cucharada sal
8 cucharadas azucar

Question 30

Que suplemento se puede dar para dismunuir incidencia de diarrea

Answer 30

Zinc 20 mg

Question 31

Antiemetico usado en diarrea

Answer 31

Ondansetron
(No en diarres mod-grave)

Question 32

Caracteristicas de la diarrea del viajero

Answer 32

Al 3er-4to dia
Comer en la calle
E. Colli enterotoxigenica

Tx: AZITROMICINA

Question 33

Variedad de EColli que no requiere tx

Answer 33

Enterohemorragica

Question 34

Que AB se da en la mayoria de los casos de diarrea

Answer 34

Aziitromicina 10mg/kg/d

Question 35

Serotipos del rotavirus y sus genotipos

Answer 35

G1
Genotipos P8, P4

Question 36

Criterios para dar AB en diarrea

Answer 36

• Sepsis
• Disem extra intestinal
• Invasiva (moco, sangre, fiebre, >7d)
• <6m / Desnutridos
• Hospitalizados