INFECTO PEDIA Flashcards
Criterios para considerar NAC grave
SpO2 <90%
FC elevada
Dif respiratoria (tiraje etc)
Letargo
CC epiglotitis
4’Ds
- Drooling
- Disfonia
- Disfagia
- Disnea
Posicion en tripode sedestacion con manos apoyadas
Etiologia epiglotitis
Haem Influenza B
Dx epiglotitis
Laringoscopia Directa (epiglotis edematosa)
Rx : Signo del dedo
Tx epiglotitis
AB: Ceftriaxona
Profilaxis: Rifampicina
Aseguramiento VA (grave = amenaza la vida)
CC laringotraqueobronquitis
- Tos de perro, metalica o de foca, traqueal
- Estridor inspiratorio
- Disfonia
Etiologia laringotraqueobronquitis
Virus parainfluenza 1,2,3
Dx laringotraqueobronq
Rx cervical: Signo de la aguja, de la torre, campanario, punta de lapiz
Rx laringotraqueobronq
Dexa/Prednisona
GRAVE: Epinefrina
Test usado para gravedad de laringotraqbronq y el puntaje necesario
TEST DE WESTLEY
<3: Leve
3-7: Mod
>7: Severo
Causa #1 hospitalizacion en lactantes
Bronquiolitis
Edades para padecer bronquiolitis
< 2 años.
Entre 3-6 meses de edad
Agente bronquiolitis
VSR (incubavion 4-6 d)
FRiesgo para enf grave bronquiolitis
Prematurez
Bajo peso
Cardiopatia congenita
CC bronquiolitis
Tos, rinorrea, taquipnea
Sibilancias espiratorias (como asm)
Estertores finos
Escala usada para gravedad de bronquiolitis y puntaje
WOODS DOWNES FERRES
(igual usada en asma)
<3: Leve
3-7: Moderado
>7: Severo
Tx bronquiolitis
ATOPIA o ASMA?
- Salbutamol 1d
NO ATOPIA o ASMA
- Nebulizacion c SS Hipertonica 3%
Profilaxis en quien se da y como se da
- EPOC, cardiopatia
PALIVIZUMAB
Dx tos ferina
PCR
>4 sem: Serologia
Cultivo Bordet Gengou
Tx tos ferina
Azitromicina
Difteria CC
Faringitis membranas grisaceas
Cuello de toro
Dx difteria
Tincion Gram
- Medio Loeffler
Tx difteria
Eritromicina
Ig Antidifteria
Tx y alternativas para faringoamigdalitis bacteriana
- Pen G Benzatinica (<30k 600k, >30kg 1,200K)
- Pen Proca 3d cada 24h
- Amoxi / Clav x 10 dias
ALERGIA: Eritromicina
ERRAD S.PYOG: Pen cada 21d x 3 meses
Criterios de Paradise para amigdalectomia
- 7 ep en 1 año
- 5 ep x año por 2 años
- 3 ep x año por 3 años
Agentes etiologicos rinosinusitis
S. Pneumoniae
H. Influenzae
Clasificacion temporal de rinosinusitis aguda
Aguda <4sem
Subaguda 4-12 sem
Cronica >12 sem
Tx AB de rinosinusitis aguda
Amoxi/Clav x 10-14 dias
TMP / SMX
Tx rinitis alergica
Antihistaminicos 2G
- Loratadina
- Epinastina
Corticoides nasales
Cuando se considera otitis media recurrente
3 o mas en 6m
4 o mas en 12m
Etiologia otitis media
Virus 43% VSR
Bact: Haem Infl, S. Pn
Dx de otitis media
Clinico
- Agudo: <48h
- Signos de inflamacion
- Liq oido medio / otorrea
Indicaciones para dar AB en otitis media
- < 2 años
- > 2 años: Bilateral, otalgia intensa
- Concomitante amigdalitis, sinusitis
Indicaciones para no dar AB en otitis media y que se da
- > 2 años
- unilateral
- otalgia leve
Vigilancia 48-72h
Tx sintomatico: Paracetamol/Ibuprofeno
AB en otitis media
Sx Leve: Amoxi
Sx Severos (>39ºC, otalgia intensa): Amoxi/Clav
Por 7 dias
Cuando se revalora la otitis media despues del tx
72h
No mejora?
- Amoxi = + Clav
- Amoxi/Clav = + Ceftria
Mejora: Completas
Otitis externa etiologia y %
- Pseud Aerog
- S. Aureus
BACTERIANA 98% casos
CC otitis externa
Dolor, signo del trago +
Sensibilidad
Descarga auricular
Dx otitis externa
Clinico
+ Otoscopia
DEF: Cultivo
Tx otitis externa
- Ac acetico (vinagre en oido)
- ABs
- Neomicina, polimixina B, Fluocinolona
5 gotas cada 8h por 7d
Sintomas severos en otitis externa, que se agrega al tx
Dextoproxifeno maximo 48h
Define OE malinga
Osteomielitis al hueso temporal
- CC: Afeccion al par craneal 7
- Dx: TAC p gamagrafia
- Tx: Ceftazidima x 4-8 sem
Tx IVU no complicada
- TMP/SMX cada 12h
- Nitrofuratonoina cada 6h
- Amoxicilina
POR 3 A 4 DIAS
Criterios para AB IV en IVU
< 3 meses
Septicos
Mal estado general
Falla tx oral
