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PEDIA > NEONATO > Flashcards

NEONATO Flashcards

1
Q

APGAR que valora

A

Prediccion mortalidad neonatal

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2
Q

Puntaje de APGAR

A

7-10 Normal
4-6 Depresion Mod
0-3 Depresion Severa

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3
Q

A.P.G.A.R que es cada uno

A

Apariencia (cianosis)
Pulso (FC >100)
Gesticulaciones (Muecas)
Actitud (Tono Muscular)
Respiracion (Llanto)

Cada una:
0 ausente
1 moderado
2 como debe ser

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4
Q

SILVERMAN que valora

A

Esfuerzo respiratorio neonatal

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5
Q

Puntos que valora Silverman

A

1) Mov toracoabdominales
2) Tiraje intercostal
3) Retraccion Xifoidea
4) Aleteo Nasal
5) Quejido espiratorio

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6
Q

SILVERMAN puntuacion que significa

A

1-3 Leve esfuerzo resp
4-6 Moderado
7-10 Severo

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7
Q

SILVERMAN como se valora cada punto

A

0 = Ausente
1 = Leve
2 = Intenso

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8
Q

NOM crecimiento neonaltal

A

NOM-08

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9
Q

Aumento de peso x dia en los primeros 30d

A

30g x dia

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10
Q

Incremento de talla en los primeros 30d

A

3-4 cm a los 30d

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11
Q

Perimetro cefalico normal

A

34cm

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12
Q

Que son relfejos de Moro y Glabelar

A

MORO
Al sentir caida estira brazos
GLABELAR
Presion frente y arrugan ojos

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13
Q

1ra causa mortalidad neonatal

A

Asfixia

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14
Q

Pasos estabilizacion inicial neonatal

A

Calor
Posicion
Secar
Estimular

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15
Q

FC >100, buena respiracion, pasa a?

A

Alojamiento conjunto

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16
Q

FC <100, siguiente paso?

A

VPP
OJO: x 30 segundos

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17
Q

FC >100, apnea o jadeos
siguiente paso?

A

CPAP

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18
Q

VPP ritmo y FiO2

A

Ritmo 40-60 vent x minuto
Fio2: 21%

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19
Q

Despues del VPP

A

30 seg, checar FC
<60 lpm? RCP

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20
Q

Relacion RCP neonatal

A

3:1
3 compresiones- 1 ventilacion

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21
Q

Ciclo de RCP neonatal cuanto dura

A

1 minuto

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22
Q

Farmacos en RCP neonatal

A

Epinefrina
0.01-0.03 mg/kg IV
por vena umbilical

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23
Q

Cuando se hace el pinzamiento de cordon

A

Temprano <30 seg
- Rh neg, sangrado, reanimacion
Retardado 30-60seg
- Normal
Tardio >3 min
- Ya no se realiza

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24
Q

Etiologia de conjuntivitis neonatal

A
  • Gonorrea (#1)
  • Clamidia
  • Quimica
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25
Q

CC Conjuntivitis gonococica

A

Aguda (2-5 dias despues)
Purulenta, severa
Con manifestacion sistemica

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26
Q

Tx conjuntivitis gonococica

A

Cefalosporina 3G IV
Sistemico + Topico

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27
Q

CC Conjuntivitis x clamidia

A

Cronica (A las 2da semana)
Descarga mucopurulenta
No sistemica

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28
Q

Tx conjuntivitis x clamidia

A

Azitromicina topica c/8h x 2-3 semanas

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29
Q

Etiologia conjuntivitis quimica

A

x Nitrato de plato
Cede solo a los 2 dias

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30
Q

Profilaxis para conjuntivitis se debe de dar en cuanto tiempo y que se da

A

1ras 4h
- Gnal: ERITROMICINA
- Datos ETS
Nitrato de Plata (Metodo Credé) (producira conj quimica)

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31
Q

Vit K activa que factores de coagulacion

A

2,7,9,10

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32
Q

Clasificacion x tiempo de enf hemorragica del RN

A

TEMPRANA (0-24h) Sangrado SNC
CLASICA (2-7d) Sangrado digestivo o en cordon
TARDIA (2-6m) Sangrado SNC

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33
Q

Dx enf hemorragica del RN

A

TP elevado
TPT elevado
INR >4

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34
Q

Tx enf hemorragica del RN

A

LEVE
Vit K 1mg (al nac)
GRAVE
PFC + Vit K

(casi todos llegan en grave)

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35
Q

Cuando se da la profilaxis para enf hemorragica del RN y cuanto

A

1ras 6h
Vitamina K 1mg IM

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36
Q

FRiesgo sx de dificultad respiratoria neonatal

A

PREMATUREZ
Madre DM2
Sin esteroides prenatales

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37
Q

FP Sx de dificultad respiratoria neonatal

A

Deficit facotr surfactante (neumocitos 2)
Mas tension superficial alveolar
No distension pulmonar

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38
Q

Patron rx en SDRN

A

-Infiltrado reticulogranular con broncograma
-Vidrio esmerilado

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39
Q

Gasometria en SDRN

A

pO2: <50 mmHg

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40
Q

Tx inicial en SDRN

A

CPAPn
6 cm H2O
Fio2: 21%

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41
Q

Contraindicaciones CPAPn

A

Atresia coanas
Gastrosquisis
Hernia diafragmatica

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42
Q

2da linea tx SDRN

A

Terapia con Surfactante (Intratraqueal)

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43
Q

Indicaciones terapia con surfactante SDRN

A

CPAPn Fio2 >30%
Presion >8cm H2O

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44
Q

Que surfactante se usa y que dosis

A

Natural Porcino
(Poractant Alfa)
200 mg/kg/dosis

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45
Q

Tecnicas para dar surfactante

A

LISA (mejor)
InSure

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46
Q

Prevencion de la SDRN

A

Ciclo de corticoesteroides en la mujer con parto pretermino

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47
Q

Otro nombre de la SDRN

A

Enf de la membrana hialina

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48
Q

FR para la TTdRN

A

MADRE
Asma, DM2, tabaco
FETALES
Macrosomia, NO TRABAJO DE PARTO

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49
Q

FP TTDRN

A

Trabajo de parto induce catecolaminas que canales de sodio tenga reabsorcion
No trabajo de parto = Pulmon humedo

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50
Q

Patron Rx en TTDRN

A

Congestion Parahiliar (corazon peludo)
Cisuritis

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51
Q

Meta en todas las insuficiencias respiratorias neonatales

A

SpO2: 90-95%

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52
Q

Tx TTDRN

A

Asistencia ventilatoria
- Casco cefalico
- CPAP
- Intubacion

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53
Q

Indicaciones intubacion en TTRN

A

FiO2 >60% (40% max)
Falla CPAP (no SpO2 >88%)
Persistencia acidosis

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54
Q

Alimentacion en TTRN como es:

A

Segun FR y S.A
- Succion
FR <60, SA <2
- Sonda Orog
FR 60-80, SA <2
- Ayuno (Liq Par)
FR >80, SA >3

OJO + imp es FR

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55
Q

Cuanto dura generalmente la TTDRN

A

Autolimitada a 24-72h

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56
Q

% de nacimientos que habra meconio

A

10-15%

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57
Q

FR aspiracion de meconio

A

RN Postermino
Pequeños p/edad gestacional

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58
Q

FP aspiracion de meconio

A

Meconio inactivara el surfactante
Producira obstruccion bronquial

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59
Q

CC Aspiracion de meconio (diferencial de las otras IRN)

A

ESTERTORES

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60
Q

Patron Rx aspiracion de meconio

A

-Sobredistencion pulmonar (hiperinsuflado)
-Rectificacion
-Aplanamiento diafragma
- Infiltrados algodonosos

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61
Q

Como se clasificara la gravedad de aspiracion de meconio

A

Segun Silverman Anderson

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62
Q

Tx aspiracion de meconio

A

-LEVE
CPAP, oxigeno
-MOD-GRAVE
CPAP, intubacion
-MUY SEVERO
Oxido nitrico, surfactante

Valorar aspiracion con laringoscopia

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63
Q

Complicaciones SAM

A

-Neumotorax (rx seriadas)
-Neumomediastino (alas angel)
-HTA pulmonar
-Atelectasias

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64
Q

Clasificacion de sepsis neonatal

A
  • TEMPRANA (<7 dias)
    Transmision vertical
  • TARDIA (>7 dias)
    Transmision horizontal
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65
Q

FR sepsis neonatal

A
  • RPM
  • No cuidado prenatal
  • IVU
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66
Q

Etiologia sepsis neonatal

A

TEMPRANA
E. Colli, Klebsiella, Agalactie
TARDIA
Epidermidis, Aureus

(EKA, EA)

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67
Q

CC sepsis neonatal

A

Dif alimentacion, disminucion actividad, temp baja o elevada, taquipnea, quejido, ictericia

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68
Q

Dx sepsis neonatal

A

Cultivo (Hemocultivo)
Puncion lumbar
Hemograma

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69
Q

Tx sepsis neonatal empirico (1ra y 2da E)

A

1) Ampi + Genta
2) Cefalos 3G + Genta

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70
Q

Tx sepsis neonatal si GRAM (-)

A

Cefepime
Cefotaxima

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71
Q

Tx sepsis neonatal hospitalaria

A

Vancomicina + Cefalosporina

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72
Q

Tiempo tx sepsis neonatal

A

7 - 10 dias

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73
Q

En que casos se da tx AB profilactico en sepsis neonatal

A

Factores de riesgo positivos
Signos de sepsis materna

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74
Q

Profilaxis sepsis neonatal

A

Ampi + Genta

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75
Q

Complicacion sepsis neonatal

A

Enterocolitis necrosante

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76
Q

Define enterocolitis necrosante

A

Proceso inflamatorio intestinal que produce necrosis isquimica y puede llegar a perforacion y peritonitis

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77
Q

CC enterocolitis necrosante

A

Distension Abdominal
Intolerancia
Vomito
Rectorragia
PERFORACION: Pared abdominal azulada

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78
Q

Etiologia mas frecuente en enterocolitis necrozante

A

Clostridium

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79
Q

Signos rx de enterocolitis

A

Neumatosis intestinal (patogneumonico)
Niveles hidroaereos

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80
Q

Profilaxis para enterocolitis necrosante

A

PROBIOTICOS
- <34 SDG
- < 1500g peso

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81
Q

Tx inicial enterocolitis necrosante

A

Ayuno
Descompresion con sonda

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82
Q

Clasificacion usada en enterocolitis y sus estadios

A

BELL
1 - Sospecha
2A - Neumatosis
2B - Gas en higado o vena porta
3A - Ascitis
3B - Neumoperitoneo

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83
Q

Tx AB en enterocolitis necrosante

A

Ampi + Genta
+ METRO en E3
(igual que sepsis)

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84
Q

Tiempo de tx AB en enterocolitis

A

E2
7- 10 dias
E3
14 dias

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85
Q

Tx Qx en enterocolitis

A

Inestabilidad hemodinamica?
- Drenaje Peritoneal
No?
- LAPE / Laparos

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86
Q

Caput Succedaneum es coleccion en:

A

Subcutanea
Entre periostio y piel

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87
Q

Cefalohematoma es coleccion en:

A

Subperiostica
En Periostio

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88
Q

Hemorragia Subgaleal es coleccion en:

A

Entre aponeurosis y periostio

89
Q

Caracteristicas y tx de caput

A

-NO respeta suturas
-Aparece durante el parto
-Resolucion 48-72h

90
Q

Caracteristicas y tx de cefalohematoma

A
  • Respeta suturas
  • Con o sin fx lineal
  • Horas a dias despues del parto
  • Resolucion 6-8 semanas
91
Q

Caracteristimas y tx del hematoma subgaleal

A
  • Edema depresible
  • Hasta nuca y detras orejas
  • Equimosis
  • Puede producir choque hipovolemico
  • Tx neuroqx y reposicion de volumen con plasma
  • Mortalidad 25%
92
Q

Complicaciones de isoinmunizacion al Rh

A
  • Hidropesia Fetal
    Acumulacion de liquido en 2 o mas zonas (piel, pleura, pericardio)
  • Kernicterus
    Encefalopatia x acumulacion de bilirrubina
93
Q

Dx kernicterus y tx

A

Bilirrubina >20
USG Doppler en arteria cerebral media
TX: Exanguinotransfusion

94
Q

Ictericia se ve a partir de cuanto

A

> 5 mg/dl

95
Q

% a termino que tendran ictericia

A

60%

96
Q

% prematuros que tendran ictericia

A

80%

97
Q

% de neonatos en seno materno que tendran ictericia

A

10%

98
Q

% de neonatos que tendran hiperbilirrubinemia de >20 mg/dl

A

2%

99
Q

Caracteristica de la bilirrubina no conjugada

A

Liposoluble (pasa barreras)
Viaja con albumina
Sale del reticulo fagocitico del bazo

100
Q

Enzima que conjuga a la bilirrubina indirecta a directa

A

UDP Glucoriniltransferasa

101
Q

Gen que codifica la UDPGT

A

UGT1A1

102
Q

Hiperbilirrubinemias hereditarias cuales son

A

Sx de Gilbert
Sx de Crajer Najar

103
Q

Funcion beta blucorinidasa y donde se encuentra

A

En duodeno
Desconjuga la b. directa en indirecta y se reabsorbe en circulacion enterohepatica

104
Q

Ictericia fisiologica cuando aparece y cuanto dura

A

2-3er dia
Desaparece 1er semana

105
Q

Ictericia por lactancia materna cuando aparece y cuando desaparece

A

5to dia
Dura hasta 3 meses

106
Q

FP de la ictericia por lactancia materna

A

Leche aumenta B glucorinidasa
Aumenta circulacion enterohepatica

107
Q

FR para ictericia neonatal

A
  • <38 SDG
  • Ictericia en <24h nacido
  • Historia familiar que requirio fototerapia
  • Alimentacion exclusiva con leche materna
108
Q

FR positivos, cuanto tiempo se observa al bb que no tenga ictericia

A

1ras 48h por personal de la salud

109
Q

Cuanto tiempo deben valorar los padres la coloracion de su RN

A

1ras 72h

110
Q

Kramer 1 BT sera hasta de:
Y donde se verá?

A

5.8 mg/dL. 100 mmol
En cabeza y cuello

111
Q

Kramer 2 BT sera hasta de:
Y donde se verá?

A

8.8 mg/dL. 150 mmol
Tronco hasta ombligo

112
Q

Kramer 3 BT sera hasta de:
Y donde se verá?

A

11.7 mg/dL. 200 mmol
En ombligo hasta rodillas

113
Q

Kramer 4 BT sera hasta de:
Y donde se verá?

A

14.7 mg/dL. 250 mmol
En brazos y piernas

114
Q

Kramer 5 BT sera hasta de:
Y donde se verá?

A

> 14.7 mg/dL. >250 mmol
En palmas y plantas

115
Q

Dx de ictericia neonatal

A

Bilirrubina serica

116
Q

Tx de la ictericia neonaltal en >38 SDG para fototerapia o exanguinotransfusion

A

0h - 5.8 5.8
12h - 09 12
24h - 12 17
48h - 15 26
72h - 17 26

117
Q

Fototerapia convierte la bilirrubina en

A

Lumirrubina

118
Q

Modalidad preferida de fototerapia

A

Continua Simple (con pausas)
No: Multiple (sin pausas)

119
Q

Indicaciones para fototerapia multiple

A
  • Elevacion >0.5 mg/dl x h
  • 3 mg/dl por debajo umbral para exanguino
120
Q

Cuanto dismuye por hora la fototerapia en las 1ras 4-8h

A

0.5 mg/dl

121
Q

A cuanto tiempo del inicio de la fototerapia se debe de tomar control

A

4-6h del inicio

122
Q

Px estable cada cuanto se mide la BT en fototerapia

A

cada 6-12h

123
Q

Cuanto retirar fototerapia

A

2.92 mg/dl o MENOS

124
Q

Despues de retirar fototerapia cuando se hace control y por que

A

12-18h despues por rebote

125
Q

Complicaciones de fototerapia

A

Daño a retina
Bebe bronceado
Rash
Diarrea
Quemaduras

126
Q

Tiempo para que haya daño a retina por fototerapia sin proteccion

A

12h

127
Q

Indicaciones de exanguinotransfusion

A

Valores de tabla
Encefalopatia aguda

128
Q

Velocidad recambio exanguinotransfusion

A

2-3 ml/kg/h

129
Q

A cuanto tiempo se mide la BT despues de la exanguinotransfusion

A

2 h post EXA

130
Q

Complicaciones de la exanguino y en que % se presentan

A
  • Infecciones
  • Trombosis
  • Enterocolitis
    En 12% de los casos
131
Q

La BIndirecta que parte del cerebro ataca

A

Globo palido

132
Q

Que % de bilirrubinas es disminuido post EXANGUINO

A

Baja el 45%

133
Q

Diferencia entre encefalopatia aguda y cronica (kernicterus)

A

AGUDA
Sueño, letargia, hipotonia, llanto, reversible
CRONICA
Paralisis, espasticidad, hipoacusia, visuales, no reversible

134
Q

Causas de la hiperbilirrubinemia directa

A

Defecto transporte a canaliculos biliares
- CONG: Dubin Johnson
- MET: Def a1 antitripsina

Colestasis
(x obstruccion)

135
Q

Etiologia del hipotiroidismo congenito

A

Disgenesia
- Agenesia 36%
- Ectopia 57%

136
Q

CC hipotiroidismo congenito

A

“Good baby”
Fontanela posterior grande, ictericia, hernia umbilical

137
Q

Tamiz para hipotiroidismo congenito como se hace y cuando se hace

A

Entre dia 3-12 (1ras 24h es fisiologica).
Medicion de TSH en talon con papel secante
TSH >20

138
Q

Tx hipotiroidismo congenito y cuando se da

A

Levotiroxina
A los 15 dias de vida

139
Q

Complicaciones hipotiroidismo congenito

A

Retraso neonatal
Cardiopatia
Megacolon mixedematoso

140
Q

Estudio confirmatorio hipotiroidismo congenito

A

TSH en plasma
TSH >4
T4L <0.8

141
Q

CC atresia de las vias biliares

A

-Ictericia >2da semana
-Hiperbilirrubinemia directa
-Eleva enzimas hepaticas
-Acolia
-Coliuria

142
Q

FR atresia de vias biliares

A

Polimorfismo CD14

143
Q

Dx imagen de atresia vias biliares

A

USG Abdominal

144
Q

Tx Qx atresia de vias biliares y tiempo ideal

A

Cirugia de Kasai
<60 dias

145
Q

Tx farmacologico atresia de vias biliares

A

Vitaminas A, D, E, K

146
Q

Que enzima es deficiente en la hiperplasia suprarrenal congenita

A

21-OH

147
Q

Que precursor se acumula en hiperplasia suprarrenal congenita

A

17-OHP

148
Q

Definicion hiperplasia suprarrenal congenita

A

No sintesis de cortisol y aldosterona (addison cong)
Eleva ACTH
- Hiperplasia suprarrenal
- Trast Diferenciacion sexual

149
Q

Formas de manifestaciones hiperplasia suprarrenal congenita

A

CLASICA
- Perdida de sal (hiperpigmentacion)
- Ambiguedad genital
- Virilizacion

NO CLASICA (preescolar)
- Pubertad precoz (niño)
- Virilizacion (niña)

150
Q

Tamiz para hiperplasia suprarrenal congenita como se hace y cuando se hace

A

-Medicion de 17 OHP por ELISA
º >2500g = 80nm
º 1500-2499 = 180 nm
-Entre 3er - 5to dia

(se define como probable, se tiene que hacer confirmacion)

151
Q

Como se hace la confirmacion de hiperplasia suprarrenal congenita

A

17 OHP por IRA (radioinmunoanalisis)

+ si es > 20 ng/ml

152
Q

Tx hiperplasia suprarrenal congenita

A
  • Hidrocortsiona (glucocorticoide)
  • Fludrocortisona (mineralocorticoide)
153
Q

OJO mnemotecnia hiperplasia suprarrenal congenita

A

17 eleva
20 confirma
21 inhibida

154
Q

Lesiones del plexo braquial generalmente son

A

Unilaterales
Derechas
En hombres

155
Q

Sx de ERB caracteristicas

A

Paralisis superior
- C5, C6, C7
Posicion de mesero

156
Q

Sx de KLUMPKE caracteristicas

A

Paralisis inferior
- C8, T1
Mano en garra

157
Q

Abordaje lesion braquial

A

Rx torax (clavicula, brazo)
TAC
Electromiografia

158
Q

Tx lesion braquial

A

Rehab 1ros 7d (recupera 90% 3-6m)
Ortesis dinamica

159
Q

FR retinopatia del RN

A

Prematurez
- <34 SDG
- <1750g
- O2 suplementario

160
Q

Estadios de retinopatia del RN

A
  • E1: Linea de demarcacion o blanca
  • E2: Demarcacion + Cresta
  • E3: Neovasos
  • E4: Desprendimiento parcial
  • E5: Desp total retina
161
Q

Dx retinopatia del RN

A

Fondoscopia seriada

162
Q

Tx retinopatia del RN

A
  • Fototerapia con laser (zona avascular)
  • Crioterapia
163
Q

FR para separar riesgo bajo, medio y alto en displasia de cadera

A

-BAJO
Hombre sin FR
-MEDIO
Mujer sin FR, H presentacion pelvica
-ALTO
Mujer con antecedentes o p. pelvica

164
Q

Que es el signo de Galeazzi

A

Acortamiento de una pierna cuando unes los pies

165
Q

Como es BARLOW

A

Se busca luxabilidad a la aduccion

166
Q

Como es ORTOLANI

A

Se reduce cadera luxada a la abduccion

167
Q

Dx x imagen de displasia de cadera

A

USG Cadera (<4m)
Rx cadera (Von Rosen)

168
Q

Tx no Qx para displasia de cadera e indicaciones

A

En 1-6m (>3m NO)
- Arnes Pavlik o Frejka
En flexion y abduccion

169
Q

Tx Qx para displasia de cadera e indicaciones

A

CERRADA (Dx 6-24m, falla)
ABIERTA (Dx >24m, falla cerrada)

170
Q

Complicaciones displasia de cadera

A

Necrosis avascular iatrogenica

171
Q

Raquitismo es

A

Deficit de vitamina D
Falta de mineralizacion

172
Q

CC Raquitismo

A

-Inflamacion de articulaciones (muñeca, rodillas)
-Genu varo (fuera)
-Rosario raquitico

173
Q

Dx raquitismo

A

25-OHD: <30 nmol/L

174
Q

Tx raquitismo

A

D2/D3. 2000 IU x dia x 3m
Calcio 500mg/dia

175
Q

Control post tx en raquitismo

A

1m
3m
Anual

176
Q

CC Alergia a la leche

A

Diarrea explosiva
Dolorosa

177
Q

Ambos padres atopicos, riesgo de alguna alergia alimentaria

A

60-80%

178
Q

Define galactosemia

A

Cuerpo no puede metabolizar la galactosa entonces intox posterior a la ingesta de la leche.
Aumento galactosa

179
Q

Gen alterado en galactosemia

A

GALT / GALK / GALE

180
Q

Galactosa total para confirmar galactosemia

A

> 10 mg/dl
En tamiz neonatal

181
Q

Cuando se hace el tamiz para galactosemia

A

Entre 3er - 5to dia

182
Q

Tx galactosemia

A

No lactancia
Formula de soya

183
Q

Neuroblastoma en donde se origina y su afeccion genetica

A

Medula suprerrenal
Delecion Cr 1

184
Q

CC neuroblastoma

A

Dolor abdominal
Distencion cruza LM
Fiebre, malestar

185
Q

Histologia neuroblastoma

A

Rosetas de Homer-Wright

186
Q

Dx neuroblastoma

A

Catecolaminas urinarias
- Homovalinico
- Vanilmonelico

187
Q

Met de neuroblastoma

A

Ganglios
Medula osea
Higado
Huesos

188
Q

Tx neuroblastoma

A

QT Citotoxica
Qx (estadios iniciales)

189
Q

Nefroblastoma en que edades y tumor de que es

A

Cancer renal
2-4 años

190
Q

Que muta en tumor de Wilms

A

WT1, WT2

191
Q

CC nefroblastoma de Wilms

A

Tumor palpable, dolor abdominal, HTA, hematuria
ANIRIDIA, RETRASO MENTAL

192
Q

Dx imagen de nefroblastoma

A

IN: USG
GS: TAC doble contraste

193
Q

Tx nefroblastoma

A

1) QT Neoadyuvante
2) Nefrectomia TOTAL
3) Radioterapia (solo en met)

194
Q

Mnemotecnia nefroblastoma

A

W.A.R.G
Willms
Aniridia
Retraso
Genitourinario

195
Q

Estadios nefroblastoma

A
  • E1: Riñon
  • E2: Gerota
  • E3: Vena renal (met local)
  • E4: Met distal (ganglios)
196
Q

Define rabdomiosarcoma

A

Tumor de cel mesenquiales con diferenciacion de musculo estriado
(SARCOMA DE TEJIDOS BLANDOS)
OJo en tejidos blandos generalmente en cabeza y cuello

197
Q

Tx rabdomiosarcoma

A

QT con QX + Radio

198
Q

CC toxoplasmosis congenita

A

TETRADA DE SABIN (4 Cs)
- Corioretinitis
- Hidrocefalia
- Calcificacions IC
- Convulsiones

199
Q

Relacion entre temporalidad de infeccion y gravedad en toxo

A
  • Mas tardia la infeccion en la madre
    = Mas infeccion al bb
  • A menor tiempo de gestacion
    = Mas grave para el bb
200
Q

Tx toxoplasmosis congenita

A

Pirimetamina + Sulfadiazina + Ac Folinico

201
Q

CC rubeola congenita

A

TETRADA DE GREGG (moco)
- Microcefalia
- Ojo (Cataratas sal y pm)
- Corazon (PCA)
- Oreja (sordena NS)

202
Q

Contagio y gravedad de rubeola congenita

A

<12 SDG = Teratogena
> 36 SDG = 100% contagio

203
Q

Dx rubeola congenita

A

IgM, IgG

204
Q

Tx rubeola congenita

A

Seguimiento de complicaciones, no hay tx

205
Q

CC CMV Congenito

A
  • Calcificiaciones periventriculares
  • Sordera NS
  • Retinopatia
  • RCIU
    (OJO DX DIF DE TODOS)
206
Q

% hijos que se afectaran en madres infectadas por CMV

A

40%

207
Q

Dx CMV congenito

A

TAC: Calc Periventricularess
- PCR sangre/saliva

208
Q

Tx CMV congenito

A

Ganciclovir

209
Q

A que edad se dx CMV

A

21 SDG

210
Q

CC sifilis congenita

A

TEMPRANA (<2 a)
- Rash
- Condiloma Lata (manchas)
- Hepatoesplenomeg
- Fisuras / Descamasion
TARDIA (> 2 a)
Triada de Hutchinson
- Dientes Hutchinson
- Sordera NS
- Queratitis intersticial
Tibia en sable, nariz en silla de montar

211
Q

Caracteristicas de contagio y riesgo de infeccion sifilis

A

Entre mas reciente la infeccion, mas riesgo de contagio

212
Q

Tipo de sifilis mas contagiable para el RN y en que %

A

Primaria
Chancro duro en el parto
Riesgo 70-100%

213
Q

Dx sifilis congenita

A

NO TREPON (cribado)
VdLR / RPR

TREPON
FTA ABS IgG
Western Blot
Microscopia campo oscuro

214
Q

Tx sifilis congenita

A

Penicilina G IV 150,000 UI/kg

215
Q

CC infeccion por herpes simple congenito

A

Vesiculas en cabeza y cuello

216
Q

Complicaciones herpes simple congenito

A

Encefalitis

217
Q

Herpes que causa infeccion congenita y como es el contagio

A

VHS Tipo 2
Contacto secreciones de la madre en el parto

218
Q

Tx herpes simple congenito

A

Aciclovir

219
Q

Dx VIH congenito

A

PCR 14-21 dias
PCR 1-2m , 4-6m

ELISA 18m
2 positivos para tx, y confirmacion a los 18m

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