UP6 Flashcards
Como ocurre el potencial y la contracción del miocito cardíaco?
El corazón tiene un sistema de regulación intrínseco que genera contracciones rítmicas (sistema cardionector). Este sistema está controlado por el sistema nervioso autónomo, que tiene dos componentes: el simpático y el parasimpático.
El nodo sinusal inicia la secuencia haciendo que los músculos auriculares se contraigan. Por eso, los médicos a veces lo llaman el marcapasos natural del corazón. De ahí, la señal pasa al nodo AV, a través del haz de His, bajando por sus ramas y a través de las fibras Purkinje, provocando que los ventrículos se contraigan.
Como es el ciclo cardiaco?
El ciclo cardíaco es un conjunto de fenómenos mecánicos, eléctricos y sonoros que ocurren entre un latido y otro del corazón.
Está compuesto por una fase de contracción (sístole) y una fase de relajación (diástole). divido en 4 momentos:
-fase de llenado
-fase de contracción isovolumétrica
-fase de eyección
-fase relajación isovolumetrica
Como es la relación del flujo cardiaco con el electrocardiograma?
El electrocardiograma es una representación gráfica de la actividad eléctrica que ocurre a través del corazón. Está compuesta por una serie de ondas (que representan la despolarización) y depresiones (que representan la repolarización).
Hay un desfase entre la despolarización de las células musculares cardíacas y la contracción real de los músculos. Como resultado de esto, las ondas del ECG pueden preceder a las ondas de las curvas de presión (que son causadas por la contracción real del músculo cardíaco). La onda “P”, que representa la despolarización atrial, precede a la onda “a” del gráfico de presión. El complejo “QRS” representa la despolarización ventricular, que lleva a la contracción de los ventrículos. La gran onda de la presión ventricular en el gráfico comienza poco después de la onda “QRS”. La onda “T” del ECG representa un tiempo de repolarización ventricular y subsecuente relajación. Sin embargo, esta onda comienza hacia el final de la sístole.
Que es el electrocardiograma? Donde se posicionan los transductores?
Es un registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón.
Los transdutores se ubican en dos planos.
Frontal:
-Unipolares: aVR, aVL, aVF (registran la diferencia de potencial entre un punto teórico en el centro del triángulo de Einthoven (que representa las derivaciones bipolares del plano frontal), con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo).
-Bipolares: D1, D2, D3 (registran la diferencia de potencial entre dos electrodos ubicados en extremidades diferentes)
Horizontal: se ponen en el pecho del paciente. V1, V2, V3, V4, V5, V6.
Que son las derivaciones bipolares? Que expresan?
Son las derivaciones que registran el potencial de acción en dos electrodos ubicados en extremidades diferentes. Son:
DI: diferencia de potencial entre brazo derecho y brazo izquierdo. Su vector está en dirección a 0º.
DII: diferencia de potencial entre brazo derecho y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 60º.
DIII: diferencia de potencial entre brazo izquierdo y pierna izquierda. Su vector está en dirección a 120º.
Que son las derivaciones unipolares? Donde las posicionamos?
Son las que registran la diferencia de potencial entre un punto teórico en el centro del triángulo de Einthoven, con valor de 0 y el electrodo de cada extremidad, permitiendo conocer el potencial absoluto en dicho electrodo. Son:
-aVR: potencial absoluto del brazo derecho. Su vector está en dirección a -150º
-aVL: potencial absoluto del brazo izquierdo. Su vector está en dirección a -30º
-aVF: potencial absoluto de la pierna izquierda. Su vector está en dirección a 90º
Que son los ruidos R1 y R2 cardiacos?
Los ruidos R1 y R2 son los dos ruidos cardíacos normales que se pueden escuchar al auscultar el corazón:
R1
El primer ruido cardíaco, que se produce por el cierre de las válvulas mitral y tricúspide, y la apertura de las válvulas aórtica y pulmonar.
R2
El segundo ruido cardíaco, que se produce por el cierre de las válvulas semilunares, aórtica y pulmonar.
Que es la presión arterial?
La presión arterial es la fuerza con la que la sangre empuja las paredes de las arterias cuando el corazón bombea.
Cuales son los mecanismos nerviosos que regulan la presión arterial?
El mecanismo nervioso de regulación de la PA es a través del reflejo barorreceptor.
Receptores: barorreceptores en cayado aórtico y bulbo raquídeo
Vías aferentes: nervio vago y glosofaríngeo
Centro integrador: bulbo, zona pressora y depressora
Vías eferentes: fibras simpáticas y parasimpáticas.
El sistema nervioso controla la circulación casi totalmente a través del sistema nervioso autónomo (simpático y parasimpático).
Para tal fin, todas las funciones vasoconstrictoras y cardioaceleradoras del sistema nervioso simpático se estimulan a la vez y, al mismo tiempo, se produce una inhibición recíproca de las señales inhibidoras vagales parasimpáticas hacia el corazón.
Cuales son los mecanismos humorales que regulan la presión arterial?
Los mecanismos de control humoral de la PA son:
-Sistema renina angiotensina - aldosterona
-Liberación de catecolaminas (NA y A)
-Liberación de aldosterona
-Liberación de ADH
— aumentan la PA —-
-Peptidos natriureticos
-Oxido nitrico
-Diuresis por presión
-Natriuresis por presión
—disminuyen la PA —
Se refiere al control por las sustancias segregadas o absorbidas en los líquidos del organismo, como hormonas y factores producidos localmente.
Algunas de esas sustancias se forman en glándulas especiales y se transportan en la sangre por todo el organismo, mientras que otras se forman en algunas zonas del tejido afectado y provocan sólo efectos circulatorios locales.
Sustancias vasoconstrictores:
-Adrenalina y noradrenalina
-Angiotensina II
-Vasopresina
Sustancias vasodilatadoras:
-Bradicinina
-Histamina
Que seria el reflejo vago vagal? Como este reflejo responde a cambios de postura?
El reflejo vago vagal induce una vasodilatación de las arterias.
La presión arterial en la cabeza baja bruscamente por el cambio de postura, disminuye las presión de percusión cerebral y disminuye el flujo sanguíneo cerebral causando la sensación de inestabilidad.
Como se regula la temperatura corporal?
La temperatura es una magnitud física que mide el grado de agitación de las moléculas y es resultante del equilibrio entre la producción de calor y su eliminación.
- Producción de calor: transformaciones químicas (metabolismo) de las sustancias alimenticias, liberan energía por oxidación.
- Pérdida de calor: conducción (contato), convección (desplazamiento de gases), radiación (rayos infrarrojos), evaporación (piel y pulmones por sudor).
La estimulación de los centros posteriores del hipotálamo, aumenta el calor corporal al activar los siguientes mecanismos: vasoconstricción, aumento del metabolismo, escalofrios
La estimulación del centro de disipación de calor (núcleos anteriores) produce la inhibición del centro de producción de calor y así, los vasos cutáneos, en lugar de estar contraídos, se dilatan, la piel se torna caliente y se disipa calor por vasodilatación. El hipermetabolismo es cesado.
Que se entiende por triple carga de la mujer?
Son las diferentes tareas realizadas por una mujer que incluyen: cuidado de la casa, cuidado de los hijos y carga horaria del trabajo propiamente dicho.
Cual la relación de genero y trabajo en los días actuales?
El genero se relaciona con el trabajo a medida que las mujeres son minimizadas y puestas en condiciones inferiores de oportunidades (de empleo, salarios etc)
Las mujeres suelen no tener las mismas oportunidades y condiciones de trabajo que los hombres y se sobrecargan de tareas sumadas al cuidado de los hijos y cuidado de la casa.
Cual la relación del sobreenvejecimiento de la mujer y la triple carga?
Con las distintas tareas de la triple carga las mujeres suelen padecer de un envejecimiento precoz.
Sensación de fatiga y agotamiento más rápido.
Cuales son las medidas que podrían ser tomadas en la APS para mejorar la calidad de vida del personaje de la UP?
Mejores condiciones de empleo
Mejores condiciones de acceso a salud
Tener una red de apoyo para el cuidado de los hijos
Que es las OIT?
La Organización Internacional del Trabajo (OIT) es una agencia de las Naciones Unidas que se encarga de los asuntos laborales y las relaciones laborales. Su misión es promover el trabajo decente, la protección social y el fortalecimiento del diálogo social.
Que es la CYMAT? Cual su importancia?
-Son los elementos reales que condicionan directa o indirectamente la situación de trabajo. Se puede presentar de manera positiva o negativa, individual o colectiva y que modifican las condiciones de salud del trabajador.
Importantes porque impactan directamente en la salud del trabajador.
Que es el nodo sinusal (sinoatrial) y cual su función?
Un área de células subespecializadas conocidas como el nodo o nódulo sinoatrial (SA o sinusal). Esta área está ubicada cerca de la abertura de la vena cava superior en la pared lateral superior del atrio derecha. El nodo SA es capaz de contraerse más rápido que el resto del tejido cardíaco y como resultado, marca el ritmo de la contracción cardíaca. Es por esto que es conocido como el marcapaso del corazón. Este propaga su impulso al resto del atrio derecho y al atrio izquierdo a través de vías de conducción preferenciales.
Cual la diferencia entre el nodo sinusal (SA) y el nodo auriculoventricular (AV)
Es un área secundaria de tejido de conducción concentrado conocido como el nodo o nódulo atrioventricular (aurículoventricular o AV) que se ubica medial y posterior a la valva tricúspide. Así como el nodo SA, el nodo AV también tiene propiedades autónomas y es capaz de generar un potencial de acción. Sin embargo, estas células son más lentas que aquellas en el nodo SA y como resultado, actúan en respuesta a la actividad de este. Hay vías internodulares preferenciales que existen para una transmisión más eficiente del impulso hacia el nodo AV.
Sobre que brinda información el estudio del ECG?
-Origen del ritmo cardíaco (presencia de la onda P seguida del complejo QRS - ritmo sinusal)
-Tipo de ritmo (regular o irregular, distancia de las ondas R)
-Frecuencia cardiaca (conociendo la velocidad del papel a la cual fue tomado el ECG y mediando la longitud del ciclo RR - numero de cuadrados entre ondas)
-Velocidad de conducción (duración de las ondas, segmentos e intervalos)
-Dirección y sentido del vector cardiaco medio
-Tamaño de la masa involucrada
-Disturbios electroliticos
-Presencia de arritmias
Por que Lorena pierde la estabilidad cuando se levanta bruscamente?
La sudoración sumada a la escasa ingesta hídrica pueden determinar una discreta disminución de la volemia que podría colaborar con el trastorno en forma secundaria, y también la falta de alimentación adecuada.
La alta temperatura ambiental determina vasodilatación que también colabora con la situación inicial de hipotensión (disminuye la RPT)
Así, cuando se levanta bruscamente hay una rápida queda en la PA en la cabeza (hipoflujo) causando la sensación de inestabilidad.
Que es el teorema de Bernoulli?
El es la explicación sobre la energética del flujo sanguíneo, o sea, como el aparato cardiovascular utiliza de sus energías para redireccionar el flujo y restablecer la presión.
La energía total de un sistema cerrado, como el organismo, es constante a lo largo del circuito (NO al largo del tiempo) y la diferencia de presión NO es la única fuerza que mueve un fluido, sino que lleva en cuenta otras 2 energías: energía gravitacional y energía cinética.
Et = Eg + Ec + Ep = K
Pero la densidad y la aceleración de la gravedad no cambian en el aparato circulatorio, por eso se queda la presión hidrostática y la altura/gravedad. Cuando una aumenta la otra disminuye.
Si una de estas 3 energías se altera, las otras 2 deben
compensar para que haya flujo.
