UP5 Flashcards

1
Q

Como es la característica del flujo de las vías aéreas superiores?

A

El flujo de las vías aéreas superiores (Nariz y fosas nasales, Faringe, Laringe) es turbulento, por tener una gran velocidad y gran diámetro.

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2
Q

Como es la característica del flujo de las vías aéreas centrales?

A

El flujo en las vías aéreas centrales (traquea y bronquios) es transicional, una mezcla de turbulento y laminar.

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3
Q

Como es el flujo en los alveolos?

A

El flujo alveolar es laminar, son vías pequeñas y con gran velocidad.

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4
Q

Cual la relación del numero de Reynols con el flujo de las vías aéreas?

A

Cuanto mayor el numero de Reynolds, mayor la velocidad del flujo y mayor probabilidad de que ese sea turbulento.

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5
Q

Que explica las ley de Dalton?

A

Explica que cada gas en una mezcla ejerce una presión de acuerdo con su propia concentración, independientemente de los otros gases presentes, es decir, que cada componente se comporta como si estuviera solo.
La presión de cada gas se denomina presión parcial.
La presión total es la suma de las presiones parciales de todos los gases presentes.

Pi = Xi.Pt (presión parcial)

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6
Q

Que explica la ley e Gay Lussac?

A

Explica que para un gas ideal, si la temperatura es constante lo que va a ocurrir con las otras dos variables es que van a ser inversamente proporcionales, esto quiere decir que cuando la presión aumenta el volumen disminuye y la presión disminuye, el volumen aumenta.

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7
Q

Que es la presión de vapor saturado?

A

La presión que ejercen las moléculas de H2O a medida que el aire inspirado pasa por las vías aéreas y sufre los procesos de calentamiento, humificación y filtración.

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8
Q

Como se aplica la ley de Fick?

A

Determina la difusión en medios gaseosos.
Establece que la velocidad de difusión (v) es directamente proporcional a la diferencia de presión, el área, la temperatura y el coeficiente de solubilidad
Inversamente proporcional con el espesor de la membrana la raiz cuadrada del peso molecular del gas y la viscosidad del medio.
Toma vital importancia la capacidad que toma cada gas de disolverse en un medio liquido.

V = a. T. DP. O / raiz PM. D. N

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9
Q

Como son las etapas mecánicas de la respiración?

A

Las etapas mecánicas de la respiración son la inspiración y la expiración:
Inspiración: el diafragma se contrae y se allana, lo que amplía la cavidad torácica y crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones.

Expiración: el diafragma se relaja, lo que reduce el espacio de la cavidad torácica y expulsa el aire de los pulmones.

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10
Q

Que es el espacio muerto anatómico y espacio muerto fisiológico?

A

Anatómico: espacio en el que el aire inspirado no llega a las zonas de intercambio gaseoso y permanece en otros espacios de las vías aéreas.
Fisiológico: aire que llega a las zonas de intercambio gaseoso pero no participa por el coeficiente de ventilación perfusión.

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11
Q

Como es las relación ventilación perfusión?

A

Vértice = v/q alta
Gas alveolar se asemeja al atmosférico
Normal 104 y 40
Base = v/q baja
Gas alveolar se asemeja a sangre venosa mixta

La relación entre ventilación y perfusión pulmonar es la proporción entre la ventilación alveolar y el flujo sanguíneo pulmonar. Esta relación es importante para que el intercambio de gases respiratorios sea óptimo.
La ventilación alveolar es el proceso por el que el aire entra y sale de los pulmones, mientras que la perfusión es el proceso por el que el sistema cardiovascular bombea sangre a los pulmones. En condiciones normales, la relación ventilación/perfusión es mayor en el vértice pulmonar (alrededor de 3) y menor en la base (alrededor de 0,6)

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12
Q

Como es el mecanismo de la ventilación pulmonar? Como se alteran las presiones para que el aire pueda entrar?

A

La ventilación se explica por la diferencia de presiones entre la atmósfera y los alveolos que genera el flujo de aire hacia y desde los pulmones.
- Presión atmosferica: 760mmHg o 0 cm de H2O
- Presión pleural: entre hoja visceral y parietal, siempre negativa debido a que están traccionadas por fuerzas opuestas. -5 cm de agua, -7,5 cm de agua, -5 cm de agua.
- Presión alveolar: 0 cm de agua, -1 cm de agua, +1 cm de agua
- Presión transpulmonar: PA - PP
Eso ocurre debido a las propiedades del pulmón:
- Distensibilidad: cambio volumetrico por unidad de presión
- Elasticidad: componente elastico de los tejidos, capacidad de expandirse y volver al sitio de origen

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13
Q

Cuales son los factores que determinan la resistencia e las vías aéreas?

A

La resistencia de las vías aéreas, o Raw, es la fricción que las vías aéreas oponen al flujo de gas.
Se determina por la relación entre el gradiente de presión y la velocidad del flujo de gas.
Además, los factores que determinan la resistencia en las vías aéreas son: el radio (principal), la longitud del vaso y la viscosidad de la sangre.

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14
Q

Como varia la presión sanguínea del árbol pulmonar?

A

El aire alveolar difiere del atmosférico, en cuanto penetra en las vías aéreas se carga de vapor de agua. El aire traqueal es aire atmosférico humedecido por la evaporación continua en toda la superficie de las vías respiratorias. Por eso, en el interior del aparato respiratorio hay siempre un grado de humedad muy uniforme.
Por eso, en los distintos sectores del aparato respiratorio las presiones parciales de los gases disminuyen.

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15
Q

Como es el coeficiente e difusión? Cuales son las presiones parciales de O2 y CO2?

A

El coeficiente de difusión es una medida que representa la cantidad de una sustancia que se difunde en una unidad de área en un segundo, bajo la influencia de un gradiente de una unidad.
Determina la difusión en medios gaseosos.
Establece que la velocidad de difusión (v) es directamente proporcional a la diferencia de presión, el área, la temperatura y el coeficiente de solubilidad
Inversamente proporcional con el espesor de la membrana la raiz cuadrada del peso molecular del gas y la viscosidad del medio.
Presiones parciales del O2:
atmosferico: 159mmHg
bronquios: 149mmHg
alveolar: 104mmHg
arterial: 95mmHg
venoso: 40mmHg

Presiones parciales del CO2:
atmosferico
bronquios:
alveolos: 40 mmHg
arterial: 40 mmHg
venoso: 45 mmHg

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16
Q

Como ocurre la saturación de los gases en la sangre?

A

La saturación se relaciona con el transporte de la sangre por la hemoglobina.
Es la medida que nos informa el porcentaje de sitios de unión ocupados por el oxígeno.
La hemoglobina reacciona reversiblemente con el 02 formando oxihemoglobina. Al ser reversible, permite que el oxigeno se libere en los tejidos.

17
Q

Como ocurre el transporte de gases por la hemoglobina?

A

Cada gramo de Hb puede llevar 1,36 ml de O2
Como la concentración de Hb es de alrededor de 15 g/dL, puede transportar:

1,36 x 15 = 20,4 mL de O2 cada 100 mL

Esto se cumple siempre y cuando la saturación de Hb sea normal

18
Q

Como se liberan los gases por la hemoglobina?

A

Efecto Bohr: cuando a nivel tisular aumenta la producción de CO2, se origina de manera paralela un aumento en la concentración de H+, esto hace que la curva se desplace a la derecha, haciendo que la Hb pierda afinidad y ceda el oxigeno a los tejidos.
La desoxidación de la Hb favorece su unión al dióxido de carbono.
Entonces la Hb en los tejidos:
-cede O2.
-capta CO2.
-capta H (buffer).

19
Q

Como ocurre la regulación de la respiración por el bulbo?

A

El bulbo regula la respiración involuntaria a través de:
-Grupo dorsal (neuronas): estimulador del diafragmaa y musculos intercostales externos.
-Grupo ventral: accessorio, musculatura de la inspiración y espiración

20
Q

Como ocurre la regulación de la respiración por la corteza cerebral?

A

La corteza cerebral regula la respiración voluntaria.

21
Q

Cuales son los receptores químicos de la respiración y como funcionan?

A

Los quimiorreceptores químicos se dividen en centrales y periféricos.
-centrales: estáan en el bulbo raquideo y en la barrera hematoencefálica. Sensan el aumento de la PCO2 y estimulan el centro respiratorio, aumentando la FR.
-periféricos: están en el cayado aórtico y el seno carotídeo. sensan la caída de la PO2 y estimulan la respiración a través del X y IX par craneal.

22
Q

Donde están los receptores mecánicos de la respiración y como funcionan?

A

Están en la traquea y bronquios. Son estimulados por el estiramiento del músculo liso y cartílago que los componen.
Reflejo de Hering: es un mecanismo neural que regula la respiración y protege los pulmones de expandirse demasiado o colapsar. Se activa cuando los receptores de estiramiento de los pulmones detectan cambios en su volumen.
Esto provoca que se inhiba el inicio de la siguiente respiración.
La función de este reflejo es evitar que los pulmones se llenen en exceso.

23
Q

Como la presión atmosferica altera la respiración y las concentraciones e O2 y CO2 en la sangre?

A

La presión atm es de 760mmHg y la presión de O2 es 21% de ese total, o sea 159mmHg. Si se altera la presión atm se altera tambien la pO2 y la “cantidad”de O2 que llega hacia los tejidos.
Si aumenta la altura a nivel del mar:
↓ pO2 en aire alveolar
↓ pO2 en capilar pulmonar
↓ pO2 en venas pulmonares/corazón izquierdo/sangre arterial
↓ saturación Hb
↓ oxigenación tisular

24
Q

Cuales son los mecanismos compensatorios a corto y largo plazo para variaciones atmosféricas de presión?

A

Mecanismos a corto plazo

1) Aumento de 2-3 DPG - difosfoglicerato - (tiene gran afinidad por la Hb, cede O2 a los tejidos)
2) Hiperventilación: aumenta la pO2 en el gas alveolar. Se da por estimulación de quimiorreceptores periféricos. Produce alcalosis resp. que inhibe al centro respiratorio. Luego de 2 – 5 días ↓ la sensibilidad a la alcalosis (en parte por comp. renal), aumentando 5 veces la ventilación.
3) Aumento de la difusión de O2 por aumento del área de intercambio por aumento de perfusión, sobretodo en vértices.
4) Aumento del VMC.