UP5 Flashcards
Que es la planificación familiar?
Una serie de medidas o acciones que tienden a estimular un ejercicio responsable de la sexualidad humana y de la procreación.
Para que sirve la relación sexual?
Para fuente de placer y procreación.
Que es un metodo anticonceptivo (MAC)?
Son todos aquellos capaces de evitar o reducir las posibilidades de un embarazo.
Actúan impidiendo la fecundación o
inhibiendo la ovulación.
Como se clasifican los métodos anticonceptivos?
Se clasifican según su mecanismo de acción en:
*Barrera
*Hormonales
*Intrauterinos
*Quirurgica
*Químicos
*Lactancia amenorrea
*Conocimiento de la fertilidad de la mujer
Cuales son los MAC artificiales reversibles?
*Barrera
*Químicos
*Hormonales
*Intrauterinos
Cuales son los MAC naturales?
*Método de lactancia/amenorrea
*Método basado en el conocimiento de la fertilidad de la mujer
Cuales son los MAC irreversibles o quirúrgicos? Como actuan?
Vasectomia, demora 3 meses para actuar y consiste en la ligaduras de los conductos deferentes a nivel escrotal, se eyacula semen sin espermatozoides.
*Ligadura bilateral de trompas, impide la unión de gametos.
Que critérios debemos tener al indicar un MAC a un paciente?
La elección debe ser autonoma del paciente y los profesionales deben brindar el acompañamento para la elección.
*Compartir información de como funciona
*Dejar claro cual es su eficacia
*Informar sobre el uso correcto, que esfuerzos y facilidades implica
*Explicar los efectos secundarios
*Explicar los riesgos y beneficios
*Dejar claro cuales son los sintomas de alarma
*Explicar las posibilidades de retorno de la fertilidad
*Informar como proteger de enfermedades sexualmente transmisibles.
Como se determina la eficacia de un MAC?
Se determina por el indice de Pearl, que se mide por el numero de embarazos por cada 100 mujeres al año que utilizan determinado metodo.
La eficacia puede variar segun el uso (habitual o correcto).
Cuales son los critérios de elegibilidad de los anticonceptivos según la OMS?
Categoria 1, 2 puede usar 3 y 4 es preferible usar otro metodo.
1. Una condición para la que no hay restricción en cuanto al uso del método anticonceptivo.
2. Una condición donde las ventajas superan los riegos.
3. Una condición donde los riegos superan las vantajas.
4. Condición que representa un riesgo inadmisible.
Según los critérios de elegibilidad de los ACO (anticonceptivos combinados orales e inyectables), cuando no es recomendable el método?
Preferiblemente usar otro metodo:
*Si amamanta, hasta 6 meses postparto
*Hasta 21 dias postparto si no amamanta
*Más que 35 años y fuma
*Enfermedad cardiovascular
*Hipertensión
*Antecendentes con trombosis
*Cáncer de mama e hígado
*Algunos tipos de diabetes
Según los critérios de elegibilidad del DIU, cuando no es recomendable el método?
*inmediatamente postaborto séptico
*Cancer de ovario, cervicouterino, endometrial
*Alergia al cobre
*Hemorragia genital inexplicada
*Enfermedad inflamatoria pelvica
*ITS
*Embarazo confirmado o sospecha
*Sepsis puerperal
Que son los métodos de barrera y como actúan?
Son métodos que por un mecanismo físico evitan la fecundación, al impedir el acceso de los espermatozoides al útero.
Se dividen en:
*preservativos de uso masculino (retiene el semen dentro de la funda de látex, impidiendo su ascenso por el tracto genital fem).
*preservativos de uso femenino (reviste la pared de la vagina, cuello uterino y vulva evitando el contacto directo con el pene y los EZ.
*diafragma: impide la entrada de esperma por el cuello.
Explique la forma de uso de los métodos de barrera.
*Preservativo masculino: es una funda de látex que se coloca sobre el pene erecto antes de la penetración, previene ITS.
*Preservativo femenino: es una funda de poliuretano de forma tubular que presenta un anillo en cada extremo, y en un de ellos es cerrado y queda en el fondo de la vagina y el otro extremo queda por fora.
*Diafragma vaginal: es un aro de goma cubierto por una membrana de goma que se adapta a la cupula vaginal obstruyendo el cuello uterino, se utiliza con espermicida.
Cual es la eficacia de los metodos de barrera?
*Preservativo masc: correcto 3-100, habitual 14-100.
*Preservativo fem: correcto 5-100 habitural 21-100.
*Diafragma: correcto 6-100, habitual 20-100.
Que son los protectores bucales? Como se usan y para que sirve?
Son pequeños campos de latex o plastico que se colocan entre la boca y la zona genital con el fin de disminuir las ITS durante el sexo oral.
Qué son los anticonceptivos hormonales? Como se clasifican?
Son anticonceptivos que impiden la concepción mediante acciones sobre el eje hip-hip-gon o por acción local inhibiendo el ascenso de los EZ.
Se clasifican segun su :
Composición:
*Hormonales combinados (prog y est)
*Solo de progestageno
Mecanismo de acción:
*Anovulatorio
*No anovulatorio
*Vía de adm:
Oral, inyectable, dérmico, subdérmico, vaginal e intrauterino.
Que son los métodos hormonales combinados? Como actúan?
Son compuestos por derivados de hormonas femeninas (estrogeno y progesterona).
Inhiben el eje hormonal de la mujer de tal manera que no se produce la ovulación.
*Fuerte inhibición de FSH por el estrógeno y del pico de LH por la progesterona.
Lo que genera una inhibición del desarrollo folicular, de la ovulación y de la formación del cuerpo lúteo.
Como se administran los anticonceptivos hormonales combinados? Requieren algún estudio previo?
Requieren historia clinica y control de la tensión arterial
*Oral: envase con 21 o 28 comprimidos (21 + 7 o 24+4 placebos)
*Inyectable: aplicado de forma intramuscular profunda una vez al mes siempre en la misma fecha.
*Parches transdérmicos: plastico pequeño que se usa adherido a la piel, se cambia a cada semana por 3 semanas.
*Anillos vaginales: se coloca y mantiene por 3 semanas, el anillo es flexible y transparente.
Cual es la composición de los MAC hormonales?
Estrogenos: etinilestradiol, valerato de estradiol
Progesterona: gestodeno, norgestrel, levonogestrel
Cuales son los tipos de ACO combinados (orales)?
*Combinados monofásicos: todos los comprimidos tienen igual dosis de estrógenos y progestágenos.
*Combinados trifásicos: La dosis del estrógeno es similar en todos los comprimidos o aumenta en la mitad del ciclo, mientras que la del gestágeno aumenta en forma progresiva y es sensiblemente más elevada en los
últimos 7 comprimidos.
*Combinado cuatrifásico o multifásico: las dosis de estrógenos son decrecientes y las del progestágeno son crecientes
Cual es la eficacia de los ACO (anticonceptivos orales combinados)?
Correcto 1-100
Habitual 8-100
Si alguién se olvida de tomar la ACO (anticonceptivos orales combinados), que pasa?
1 semana: si tuvo relaciones usar AHE, tomar la pastilla olvidada y agregar un metodo de respaldo por 7 dias.
2 semana: tomar la pastilla olvidada y agregar metodo de respaldo por 7 dias.
3 semana tomar pastilla olvidada, no tomar placebo y iniciar otra cartela, agregar respaldo por 7 dias
4 semana: no hay problema pues es placebo.
Cuales son las ventajas de usar los ACO (anticonceptivos orales combinados)?
Ayudan proteger contra cáncer de endometrio y ovarios.
Reducen dolores menstruales, vello excesivo, acné.
Que son los anticonceptivos hormonales combinados inyectables?
Como se adm?
Como actúan?
Cual es su eficacia?
Como es la recuperación de la fertilidad?
Son una combinación de estrógenos de acción breve y gestágenos de acción prolongada o al contrario.
Adm: inyección intramuscular cada 30 días.
Actúan inhibiendo la ovulación.
Eficacia: C 1-100 H 3-100.
Fertilidad: inmediata.
Que pasa si no toma la inyección en el día correcto?
Si atrasa más de 3 días usar metodo de barrera hasta que reciba nueva aplicación.
Si tuvo relaciones pasado 3 días de retraso usar AHE y aplicar la inyección.
Que son los parches transdérmicos?
Como se adm?
Como actúan?
Es un plástico pequeño, delgado, cuadrado, flexible, que se usa adherido a la piel que libera diariamente una dosis de derivados de hormonas fem.
Se coloca un parche nuevo cada semana durante tres semanas, seguido de una cuarta semana en la que no se usa parche.
Actúa inhibiendo la ovulación.
Que son los anillos vaginales?
Como se adm?
Como actúan?
El anillo vaginal es un anillo flexible y transparente, que libera constantemente derivados de hormonas femeninas.
Se inserta en la vagina y se mantiene colocado por 3 semanas, en la cuarta lo retira y ocurre el sangrado.
Actúa inhibiendo la ovulación.
Que son los MAC hormonales solo de progestágenos?
Son anticonceptivos hormonales compuestos por un derivado de la progesterona.
Como se clasifican los MAC hormonales solo de progestágenos?
Por mecanismo de acción:
*No anovulatorios (exclusivos para la lactancia)
*Anovulatorios
Por vía de adm:
*Oral
*Inyectable trimestral
*Implantes subdérmicos
Para quién son indicados los MAC solo de progestágenos NO anovulatorios y por qué?
Como se adm?
Como actúa?
Cual es su eficacia?
Como es la recuperación de la fertilidad?
Cuando se debe parar?
Son exclusivos para la lactancia, pues brindan una anticoncepción segura y no afectan el volumen de leche ni su composición.
Adm: a través de comprimidos de toma diaria a la misma hora sin descanso entre cada envase.
Actúa: produce expesamiento del moco cervical lo que dificulta el ascenso de EZ junto a la lactancia que inhibe el eje hip-hip-gon y la ovulación.
Eficacia: C 1-100 H 1-100
RF: muy rapida.
Se debe utilizar otro método cuando comienza menstruar o cuando el bebé comienza la alimentación complementaria.
Para quién son indicados los MAC solo de progestágenos anovulatorios y por qué Como actúan?
Pueden ser usados en la lactancia o fuera de ella, puede además ser indiciado para personas contraindicadas de recibir estrogenos.
Actuan: inhibiendo la ovulación a traves de la inhibición del pico de LH, menor producción de hormonas ovaricas y desarrollo folicular.
Además, las pastillas y el implante subdermico producen espesamiento en el moco cervical impidiendo el ascenso de los EZ.
*adm vía oral, inyectable e implante subdermico
Como se adm los anticonceptivos hormonales solo de progestagenos? Hay que hacer algun estudio previo?
*Adm:
-comprimidos de toma diaria sin descanso
-inyectable intramuscular trimestral (plazos de 2 sem ant o desp) requiere control de la tensión arterial anual.
-implante subdermico (pequeno cilindro colocado en la cara int del brazo que libera derivados de progesterona por 3-7 años).
Como es la recuperación de la fertilidad después de tomar anticonceptivos hormonales solo de progestagenos?
Via oral e implante subdermico rapidamente.
Inyectable demora algunos meses.
Cual es la eficacia de los anticonceptivos hormonales solo de progestagenos?
Implantes: menos 1 - 100
Via oral exclusivo lactancia 1-100
Inyectable: C menos 1 -100 H 3-100
Via oral anovulatorio: C 1-100 H 8-100
Que es la anticoncepción hormonal de emergencia? Para que es indicada?
Es un método hormonal de progestageno para ser usado en forma posterior a una relación sexual sin protección o cuando falló el metodo que se usaba.
No hay contraindicaciones.
Como actúa la anticoncepción hormonal de emergencia?
Actúa inhibiendo la ovulación mediante la inhibición del pico de LH, así impidiendo la maduración y liberación del óvulo.
Además provoca espesamiento del moco de cuello y útero, dificultando el ascenso de los espermatozoides.
Cual es la eficacia anticonceptiva de la AHE?
Si se toma dentro de las primeras 12 h es de 95%.
49-72h 58%
Puede tomarse hasta 120 h.
Como se adm AHE?
Dosis unica
2 comprimidos cada 12 h
50 -25 minipildoras (lactancia) cada 12 horas
Que son los DIU? Que tipos existe?
El dispositivo intrauterino es una pequeña estructura flexible de plástico que se ubica dentro de la cavidad uterina. Es un anticonceptivo eficaz, duradero y reversible.
2 tipos:
*DIU medicado con cobre, más famoso el de forma T (3-10 años)
*DIU medicado con progestágeno que también se denomina SIU (sist de liberación intrauterino).
Como actúan los DIU medicados con cobre?
Cual es su eficacia?
Cuanto demora para el retorno de la fertilidad?
Los iones de cobre producen cambios en el moco cervical generando un moco hostil que evita los EZ asciendan al útero.
Los iones también actuan directamente en los EZ inhibiendo la motilidad, capacitación y activación.
Producen una reacción inflamatoria estéril local en el endometrio.
Eficacia: C 1-100 H 1/3 -100.
RF: rapidamente.
Cuando es contraindicado el DIU?
*Embarazo
*Sepsis puerperal
*Inmediatamente pos aborto septico
*Hemorragia vaginal no diagnosticada
*Enfermedad trofoblastica gestacional maligna
*Cancer cervical, endometrial
*Alergia al cobre
Como se adm el DIU? Requieren algún estudio previo?
Requieren conversar con la usaria y examinar la vagina.
Se coloca dentro del útero el dispositivo.
Puede insertarse a cualquier momento del ciclo cuando se descarte el embarazo, y se recomienda que sea durante el sangrado menstrual pues hay una mayor facilidad para la inserción (el cuello tiene mayor diametro).
Cuales son las ventajas y desventajas del DIU de cobre?
Ventajas:
- no interacciona con medicaciones
- alta efectividad
-anticoncepción duradera
-baja motivación y falla por cuenta de la usaria
- no interfieren en la relación sexual
- no afectan en la lactancia
-la recuperación de la fertilidad es muy rapida.
Desventajas:
- cambios menstruales
- sangrado vaginal más abundante
- mayor frecuencia de dolores menstruales
- no brinda protección contra ITS
Que es el SIU? Para quién es indicado?
Es un dispositivo en forma de T que se coloca en el interior del útero, similar a un DIU T de cobre, pero se diferencia de éste en que libera una sustancia llamada levonorgestrel, en forma constante, durante un período de 5 años, es especialmente indicado a mujeres con menstruaciones muy abundantes, ya que reduce el sangrado.
Como actúa el SIU? Como se adm?
El SIU libera levonorgestrel en el útero que produce cambios en el moco cervical que impiden el ascenso de los EZ
Además, altera el moco en el endometrio y evita que los EZ pasen por cambios que necesitan para fecundación.
Puede inhibir la ovulación al principio por los niveles de la hormona, pero después la interferencia es minima.
Se adm igual que el DIU de cobre.
Cuanto tiempo dura y cual es la eficacia del SIU?
Como es el retorno de la fertilidad?
Dura 5 años
Eficacia muy alta
RF: 80% durante el primer año.
Que es la anticoncepción quirúrgica?
Es un método anticonceptivo permanente que se realiza a traves de una pequeña operación.
Vasectomia: ligamento del CD a nivel escrotal (anestesia local y de forma ambulatoria).
Ligamento de trompas: bilateral (quirurgia con anestesia total o peridural).
Como se accede a la anticoncepción quirúrgica y para quién es indicada?
Es recomendada para personas que no desean tener hijos o que no desean tener más.
Su acceso es gratuito y garantido por una ley
Se requiere ser mayor de edad, capaz, recibir consejería adecuada y firmar un consentimiento informado.
Cual es el mecánismo de acción de la ligadura tubaria? Cual es su eficacia? Hay alguna contraindicación?
La oclusión bilateral de las trompas evita que los óvulos liberados por los ovarios puedan desplazarse a traves de las trompas y entrar en contacto con EZ.
Eficacia de 99,5%
No hay contraindicaciones.
Cual es el mecánismo de acción de la vasectomia? Cual es su eficacia? Hay alguna contraindicación?
A partir de la ligadura de los CD se impide el pasaje de los espermatozoides al líquido seminal (se eyacula semen sin EZ).
Eficacia de 99,5% (a partir del 3 mes)
No hay contraindicación.
Que son los metodos anticonceptivos químicos? Como se presentan?
Son sustancias surfactantes que se introducen profundamente en la vagina, en la zona próxima al cuello uterino, y que actúan por contacto sobre la superficie del
espermatozoide.
Son óvulos, cremas, impregnados en las esponjas vaginales o con los preservativos.
Cual es el mecánismo de acción de los anticonceptivos químicos? Cual es su eficacia?
Funcionan rompiendo la membrana de los espermatozoides, que se destruyen o enlentecen su movimiento. Esto evita que el espermatozoide llegue a contactar al óvulo.
Son de baja eficacia y se recomienda como metodo de respaldo.
C 18-100 H 29-100
Como se adm los anticonceptivos químicos?
Se introduce el espermicida profundamente en la vagina, próximo al cuello, con un aplicador o con los dedos antes de cada relación sexual, con un tiempo no mayor a 1 hora.
La crema no necesita ningún tiempo de espera.
No deben realizarse lavados vaginales hasta 6 horas después del coito
Que son los métodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer?
Son métodos anticonceptivos basados en la
abstención del coito vaginal en los momentos fértiles de la mujer.
Requieren el conocimiento por parte de la mujer de sus días fértiles, y que tanto la usuaria del método como la pareja tengan la convicción y la voluntad de abstenerse del coito vaginal durante esos días.
Como se valoran los días fértiles de la mujer?
Hay diversos métodos:
*Calendario
*Temperatura basal
*Moco cervical
*Sintotérmico (temperatura basal y secreciones vaginales)
Cual es la eficacia de los metodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer?
H 25-100
C varian para los diferentes metodos.
Como funciona el método del calendario?
Se lleva en cuenta los días del ciclo menstrual a fin de identificar el período fertil.
Además, se debe llevar en cuenta los 7 días postcoito que los EZ pueden sobrevivir dentro del aparato fem.
En ciclos de 26 dias se restan 18 días = 8
En ciclos de 32 se restan 11 días = 21
Días 8 a 21 sin coito vaginal.
Como funciona el método de la temperatura basal?
La temperatura normal es abajo de 37 y se eleva 0,2º a 0,4º después de ovular hasta el comienzo de su menstruación.
Se debe tomar la temperatura por la mañana todos los dias.
La pareja deve abstenerse de coito vaginal desde el primer día del ciclo hasta el tercer día después de la elevación.
Como funciona el método del moco cervical?
Se basa en la observación de los cambios que ocurren en el moco cervical.
Despues del termino de la menstruación comienza un período seco por 2-3 dias, luego un moco blanco, turbio y pegajoso que se hace cada vez más claro transparente y elastico.
El último día de ese moco significa que la ovulación ya ocurrió o está ocurriendo.
Desde el día en que aparece el moco hasta el cuarto día después del ápice, la mujer no deberá tener relaciones sexuales con coito vaginal, porque ése es su período fértil.
Qué es el método de lactancia y amenorrea? Como actúa? Cuando se debe usar otro método?
Es el método que usa la amenorrea (ausencia de menstruación) asociada a la lactancia exclusiva para evitar un nuevo embarazo.
Actúa mediante la anovulación producida por la inhibición del eje hormonal femenino ejercida por los niveles altos de prolactina. Una vez que la mujer suspende la lactancia exclusiva o casi exclusiva, disminuyen los niveles de prolactina necesarios para mantener inhibido el eje hormonal, por lo cual se reinician los ciclos y la ovulación.
Cual es la eficacia de la MELA?
C menos que 1 -100
H 2-100
Cuales son los métodos más eficazes? y menos eficazes?
Los menos eficazes son los anticonceptivos químicos, diafragma con espermicida, preservativos fem y masc y los metodos basados en el conocimiento de la fertilidad de la mujer.
Los más eficaces son el SIU, DIU, implantes, inyectables y orales.
Que es el control prenatal?
Se entiende por control prenatal, a la serie de entrevistas o visitas programadas de la embarazada con los integrantes del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza.
Cuales son los objetivos del control prenatal?
*brindar contenidos educativos para la salud de la madre, la família y la crianza
*prevenir, diagnosticar y tratar complicaciones del embarazo
*vigilar el crecimiento y vitalidad del feto.
*detectar enfermedades materna
*aliviar molestias y síntomas menores
*preparar a la embarazada física y psíquicamente para el nacimiento
Cuales son las bases del control prenatal?
Que sea:
*precoz
*periódico
*completo
*amplia cobertura
Cuales son las actividades prenatales?
*fijar un cronograma para visitas prenatales
*calculo de edad gestacional
*categorizar la embarazada según riesgo
*definir el grupo sanguíneo y RH
*medir el peso pregestacional, talla, ganancia de peso en la gestación y nivel de hemoglobina.
*preparar la mujer para la maternidad
*detectar tabaquismo..
*medir la presión arterial
*suplemento con hierro y acido folico
*medida de la altura uterina
*diagnostico de sifilis, VIH, chagas, hepatitis, toxoplasmosis
*urocultivo
*vacunar contra el tetanos
*estudios ecograficos
Cual es la importancia de la historia clinica en el embarazo?
Es la mayor fuente de información para evitar diferentes riesgos y convertirse en un elemento de planificación para futuro cuidado prenatal, son una serie de preguntas referidas a la identificación socio educacional, antecedentes familiares, personales, obstétricos y del embarazo actual.
Como está formada la historia clinica de la embarazada?
*características individuales: edad, ocupación, talla, peso, dependencia de drogas…
*historia reproductiva anterior: muerte perinatal, rn con meso mayor a 4kg y menor a 2,5kg. Cirurgia uterina, intervalo menor de 2 años.
*desviaciones obstétricas en el embarazo actual: desviaciones en el crecimiento fetal, ganancia de peso inadecuada, amenaza de parto de pretérmino o gestacional prolongada.
*enfermedades clínicas: cardiopatias, neuropatias, nefropatias, endrocrinopatias.
Cuales son los datos e información que se registran en el carnet perinatal?
Identificación de la gestante, condición socio-educacional, antecedentes obstétricos, antecedentes familiares, antecedentes personales y datos de exames fisicos.
Como se diagnostica un embarazo?
*Signos de presunción, que son variables y aparecen al final de la 4ª sem y terminan en la 18ª, como vómitos, alteración de apetito, aversión a ciertos olores, mareos, somnolencia.
*Signos de probabilidad son la amenorrea y las modificaciones uterinas (forma más globulosa).
*Signos de certeza: Detección de HCG (método más precoz), visualización del saco gestacional por ecografia transvaginal (4ª sem después de la última menstruación).
Como es la determinación de la edad gestacional?
Tomando en consideración la FUM o por gestograma, también puede ser usado la medición de la altura uterina con la cinta obstétrica o por medio de la antropometría ecografica.
Porque es importante la determinación del grupo sanguíneo y factor RH?
Si la mama es rh - y el feto rh +.
Porque si las sangres entran en contacto el organismo de la madre puede generar anticuerpos y en un prox embarazo el feto fuese rh + esos anticuerpos rh podrían atravesar la placenta y dañar los glóbulos rojos del feto. Este con conocimiento temprano se puede ser modificado con uso de gammaglobulina anti D hiperinmune.
Como ocurre la confirmación de la existencia de vida fetal?
Entre 4/5 meses se puede percibir movimiento fetales. A partir de 6 semanas por ecografía transvaginal se puede confirmar la actividad cardíaca embrionária.
Cual es la evaluación nutricional de la embarazada?
Para evaluar si la ganancia de peso es adecuada, se utilizará la Gráfica de IMC/edad gestacional que tiene un eje horizontal en que se ubica la edad gestacional en semanas y un eje vertical de IMC (peso y tallaxtalla).
Está adecuado entre el percentillo 25-90.
Como es la técnica de medida de la altura uterina con cinta métrica?
La cinta métrica debe ser flexible e inextensible. Se realiza con la embarazada en decúbito dorsal, del borde superior del pubis hasta alcanzar el fondo uterino.
Debe estar entre los percentillos 10 y 90 de la tabla de curva de altura uterina por edad gestacional.
Que es aborto?
Arteaga: es la interrupción del embarazo por cualquier medio antes de que el embrión/feto está suficientemente maduro para poder sobrevivir fuera del útero materno.
Cuales son los diferentes tipos de aborto?
*Aborto espontáneo: la pérdida involuntaria del embarazo, sin acciones.
*Aborto inducido: es la interrupción del embarazo antes del tiempo de la viabilidad fetal mediante el uso de algún procedimiento intencional.
Según el codigo penal como el aborto es visto en la argentina?
Regulado por medio de la ley IVE e ILE.
*IVE, donde las personas con capacidad de gestar tienen derecho a requerir y acceder a la atención de interrupción del embarazo, requiere un consentimiento informado y tienen plazo de hasta 14 sem.
*ILE: causal violación o salud
-violación requiere declaración jurada, excepto para menores de 13.
-salud, requiere consentimiento informado.
Que es el consentimiento informado?
Es un documento expresado por escrito, donde la persona manifestar haber decidido de forma autonoma, libre de influencias y presiones, conociendo los riesgos de la interrupción.
Criterios por edad del consentimiento informado.
Todas las personas con +16 ya son consideradas adultas y pueden hacer por si mismas.
Entre 13-16 años pueden hacer por si mismas si se trata de practicas que no sean de riesgo para su salud.
Menores de 13 años podrán hacer con asistencia de sus progenitores, representantes legales, o personas que ejerzan el cuidado.
Cual es el plazo para la realización de la prácticas de IVE/ILE y donde se solicita?
a partir del requerimiento el plazo es de 10 días.
Se solicita en centros de salud, hospitales, obras sociales y prepagas.
Cuales son las dosis de medicamentos para IVE/ILE?
Hasta 12 sem 800 microgramos de misoprostol via vaginal, sublingual o bucal, repetir si necesario.
+12 sem 400 microgramos de misoprostol vaginal, sublingual o bucal cada 3 horas hasta la expulsion.
*Procedimiento instrumentral de aspiración de vacio, que evacua el contenido uterino.
Que es la objeción de conciencia?
Es un derecho de los profesionales de la salud de resguardarse de hacer alguna práctica que va en contra con sus convicciones morales.
Entretanto la persona no puede negarse en situaciones anteriores o posteriores o emergenciales.
Que es la consejeria en salud sexual? Cuales son los principios de la consejeria?
La consejería es un dispositivo de atención que implica el asesoramiento personalizado, realizado por personal capacitado, con el objetivo de acompañar a las personas en la toma de decisiones autónomas sobre su salud sexual y reproductiva.
Principios:
*Perspectivas de derecho (orientar teniendo en cuenta los derechos sexuales reproductivos y no reproductivos)
*Enfoque de genero (tener en cuenta las desigualdades entre mujeres y varones).
Que información se incluye en los espacios de consejería?
*Métodos anticonceptivos (MAC).
*Sexualidad (disfrute de las relaciones, incomodidades, etc.)
*Prácticas de cuidado y prevención de Infecciones de Transmisión Sexual (ITS), incluido el VIH/Sida.
*Detección, asistencia y acompañamiento en situaciones de abuso y violencia sexual.
*Acceso efectivo a los derechos sexuales y reproductivos.
Qué dice la ley de reproducción asistida?
La ley tiene por objeto garantizar el acceso integral a los procedimientos y técnicas de reproducción médicamente asistida.
Tiene derecho toda persona mayor de edad y es necesario un consentimiento informado.
Definición de salud reproductiva.
Es estado general de bienestar mental y social y no de mera ausencia de enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.
Además, la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuando y con qué frecuencia.
Qué es el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable?
Es un programa del Ministerio de Salud de la Nación integra acciones para garantizar derechos fundamentales de todas las personas.
*promover salud sexual y la procreación responsable
*garantizar información y acceso a metodos anticoncepcionales.
*disminuir la mortalidad materno-infantil
*prevenir embarazos no deseados
*prevenir y detectar de manera precoz ITS
*potencializar la participación femenina
Hay alguna otra hormona, además del eje gonadal y placentarias que sufren cambios en el embarazo?
Casi todas las glándulas endocrinas no sexuales maternas reaccionan al embarazo:
*Hipofisis incrementa su tamaño y secreta más corticotropina, tirotropina y prolactina.
*Corteza suprarrenal secreta glucocorticoides que ayudan mobilizar aminoacidos de la madre al feto para formación de tejidos.
*Tiroides: incrementa su tamaño y libera más tiroxina estimulada por la HCG.
*Paratiroides: aumentan de tamaño y secretan más estimulando la resorción de calcio.
Cite algunas respuestas del organismo materno al embarazo.
Aumentan el tamaño del útero (100g -900g), mamas de tamaño doble.
Aumentan de peso 10-15kg, principalmente en el ultimo trimestre (debido al feto, placenta, liquido aminiotico, mamas, utero y incremento de peso de la mujer 3,5-8kg)
Cuales son las deficiencias nutricionales más frecuentes en el embarazo?
Calcio, fosfato, hierro y vitaminas.
En parte porque el embrión/feto lo toma y en parte por deficiencias de la dieta.
Que se recomienda nutricionalmente para un embarazo saludable?
La embarazada debe tener una alimentación variada y equilibrada, evitando azúcares y grasas.
Algunos minerales como el Calcio y Hierro debe tenerse en cuenta en las consultas porque tienen mayor demanda en el embarazo para la formación osea del feto y de glóbulos rojos.
El ácido fólico es esencial en los primeros 28 días para evitar la anemia y malformacionesdelfeto.
Cuales son las leyes del escudero?
Ley de la cantidad, que debe ser suficiente para cubrir las exigencias calóricas del organismo.
Ley de la calidad, debe ser completa en la composición, ofreciendo al organismo proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales y agua.
Ley de la harmonia, las cantidades de los principios energéticos deben guardar una relación de proporción entre ellos. Proteínas 10-15%, Grasas 25 – 30%, carbohidratos 50-60%.
Ley de la adecuación, la alimentación debe ser adecuada al ser humano individual
Que anticonceptivo recomendaria para una mujer post parto?
*MELA
*Hormonal solo de progestageno, si amamanta postparto después de 6 semanas.
También los metodos de barrera, químicos,
Que anticonceptivo recomendaria para un adolescente?
*Metodo de barrera
*Hormonales combinados
*Solo de progestageno
*DIU
Que anticonceptivo recomendaria para una mujer en la perimenopausia?
Se puede usar:
MAC hormonales combinados, si no tiene factores de riesgo (como cancer de mama, enfermedad cardiovascular, si fuma, si es hipertensa).
MAC hormonal solo de progestageno (si no tienen enfermedades cardiovasculares).
*DIU
*Ligadura de trompas
*Barrera
Que anticonceptivo recomendaria postaborto?
*DIU
*Hormonales combinados
*Hormonales solo de progestagenos
*Barrera
*Químicos
