Up 8 Flashcards
Que es el intestino grueso?
Es la ultima parte del tubo digestivo que se exteinde desde el íleon hasta el ano
Cuanto mide el intestino grueso?
Longitud: 1,5m
Diámetro: 7 a 8 cm en el colon ascend.; 5 cm en el colon transverso; 3 a 5 en el colon descendente
El intest. grueso de divide en cuantas porciones?
5: ciego, colon ascendente, colon transverso, colon descendente y colon sigmoideo
Como se forman las flexuras cólicas?
Son formadas en la transición del cólon ascendente a tranverso y transverso a descendente cuando esas porciones de acodan una sobre la otra
Cuantas flexuras cólicas hay en el inestino grueso?
2: una derecha y otrz izquierda
Cuales son las principales diferencias entre el intest. grueso y el delgado?
1) El grueso es más voluminosa que el delgado
2) El grueso está recurrido, en toda su longitud, por tenias y haustras
3) A lo largo de las tenias, el intestino presenta los llamados apendices epiploicos
Que son los apéndices epiploicos?
Son prolongaciones de masa adiposa contenida en los mesos
Cual es la constitución anatómica del intestino grueso?
Mucosa (sin vellosidades ni liegues circulares)
Submucosa (es igual a la del int. delgado)
Muscular (circular interna y longitudinal externa)
Serosa
Que es el ciego?
Es la parte del intestino grueso que lo pone el contacto con el int. delgado
Cuales son los límites del ciego?
Borde inferior del orificio ileocecal y el cólon ascendente
Cual es la forma y dimensiones del ciego?
Forma de un saco abierto superiormente y mide 6 cm de alto y 6 a 8 de ancho
Donde está ubicado el ciego?
En la fosa ilíaca derecha
Cual es la configuración externa del ciego?
Presenta 4 caras (anterior, posterior, lateral y medial), una base, un fondo
Donde se ubica el apéndice vermiforme?
2 a 3 cm inferiormente al orificio ileal
Cuantas tenías poseen el intestino grueso?
3: una tenia libre, tenia omental, tenia mesocólica
Cuales son las relaciones del ciego?
Anterior: pared abdominal anterior
Posterior: peritoneo parietal, capa celuloadiposa subfascial (entre la fascia ilíaca y el músculo)
Lateral: pared lateral del abdomen
Medial: asas intestinales, vasos iliacos y terminación del íleon
Cuanto mide el apéndice vermiforme?
7 a 8 cm de longitud y de 4 a 8 mm de diámetro
Que es el apéndice vermiforme?
Es una prolongación del ciego que representa el segmento terminal del ciego primitivo
Cual es la configuración externa del apéndice vermiforme?
Presenta un tubo cilíndrico y se abre en el ciego por medio de un orificio de un repliegue mucoso
Que es el peritoneo cecoapendicular?
A la altura de la flexura ileocecal las dos hojas del mesenterio se continuan y envuelven las porciones del órgano
Cual es la irrigación del ciego?
Art. cecales anterior y posterior (rama de la ileocólica)
Cual es la irrigación del apéndice vermiforme?
Art. apendicular (rama de la cecal posterior)
Cual es la inervación del ciego?
Plexo celíaco (plexo mesentérico superior)
Cuales son los tipos de ondas que existen en la actividad gastrointestinal?
Ondas lentas y espigas
Que son las ondas lentas de la actividad gastrointestinal?
No son potenciales de acción sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo
Que son los potenciales en espiga de la activdad intestinal?
Son os potenciales de acción propiamente dicho. Se genera cuando el potencial de membrana en reposo alcanza un valor más positivo que -40 mV
Que es el sistema nervioso enterico?
Es el sistema nervioso propio del tubo digestivo
Cuales son las funciones del sistema nervioso entérico?
Controlar las secreciones gástrica y los movimentos del tubo digestivo
Cuales son los plexos que forman el sistema nervioso entérico?
Plexo de Auerbach (plexo externo situado entre las capas musuclares longitudinales y circular)
Plexo de Meissner (plexo interno que ocupa la submucosa)
Cuales son las principales diferencias existentes entre el plexo de Meissner y el de Auerbach?
El de Auerbach es un plexo excitador que cumple función en el control motor.
Ya el plexo de Meissner es excitador e inhibidor, por esos secretan péptido con el fin de relajar la musculatura de los esfínteres y regulan la función interna parietal de cada segmento del intestino
Cuales son los dos tipos de movimiento que existen en el tubo digestivo?
Movimientos de propulsión y mezcla
En que consiste los movimientos de propulsión?
El movimiento básico de propulsión es el peristaltismo, en el cual se crea un anillo de contracción que se desplaza hacia adelante
Cual es el estímulo habitual del peristaltismo?
La distensión del tubo digestivo (así cuando una gran cantidad de alimento se concentra en algún ponto del tutbo digestivo, la distensión de las paredes estimula el sistema nervioso entérico para que se contraiga la pared intestinal cercana a la zona, haciendo con que se forme un anillo de contracción que inicia el peristaltismo)
Cuales son los estímulos del peristaltismo en el tubo digestivo?
Distensión del tubo digestivo o irritación del rev. epitelial
A que se refiere el reflejo peristáltico?
Cuando la distensión excita un segmento intestinal e inicia el peristaltismo, el anillo contractil responsable comienza en la zona proximal del segmento distendido y luego lo empuja en dirección anal. Al mismo tiempo, el intestino distal se relaja en la llamada “relajación receptiva”.
Si falta el plexo mientérico, este patrón desaparece
Que es la ley del intestino?
La suma del reflejo + movimientos peristálticos
Que son los movimientos de mezcla?
Son movimientos muy distintos en las diferentes regiones del tubo digestivo que consiste en mezclar los alimentos, sea por las contracciones peristálticas o por contracciones locales de constricción
Cual es la principal función de la válvula ileocecal?
Evitar el reflujo del contenido fecal del colon hacia el intestino delgado
Que es el esfínter ileocecal?
Es un esfínter constituido de una gruesa capa muscular circular ubicada en las paredes del íleon (previo a la válvula ileocecal)
Cuales son las principales funciones del colon?
Absorción de agua y electrolitos porcedentes del quimo para formar heces sólidas y almacenamieno de la materia fecal hasta su expulsión
Verdadero o falso:
La mitad distal del cólon actúa para absorber nutrientes mientras que la porción proximal actúa para almacenar las haces
Falso
Cuales son los movimientos que ocurren en el intestino grueso?
Movimientos de mezcla y de propulsión
Como se caracteriza el movimiento de mezcla en el inestino grueso?
Ocurren constricciones musculares debido a las bandas circulares y longitudinales (tenías cólicas). Esas contracciones hacen que la porción no estimulada sobresalga hacia afuera (formando las haustras).
Verdadero o falso: toda la materia fecal es expuesta gradualmente a la superficie del int. grueso, lo que permite la absorción progresiva del líquido y de las sustancias disueltas hasta que se quede unos 80 a 200 mL de heces para su evacuación diária
Verdadero
En cual porción del intestino grueso ocurre la mayor parte de los movimientos de propulsión?
En el ciego y cólon ascendente
Que es un movimiento de masa?
Es un tipo diferente de peristaltismo que se caracteriza por:
1) Aparición de un anillo de constricción
2) Las porciones posteriores al anillo pierden sus haustras y se contraen como una unidad, empujando la materia fecal contenida en este segmento en masa a la seguiente porción del intestino
Cuando aparece el deseo de defecar?
Cuando la masa de heces llega al recto
Cuando se inicia los movimientos de masa?
A partir de los reflejos gastrocólicos y duodenocólicos que son estimulados cuando se distende el estómago y el duodeno
Cuales son los movimientos seguientes al deseo de defecación?
Contracción refleja del recto y relajación de los esfínteres anales
Cuales son los esfínteres anales relacionados con la defecación? Y de que están formados?
Esf. anal interno: engrosamiento de musculo liso circular que se encuentra anterior al ano
Esf. anal externo: compuesto de musculo estriado externo que rodea el esf. interno y se extiende en sentido distal a partir de él
Cual nervio controla el esf. externo?
Nervio pudendo (está bajo control voluntario consciente o subconsciente)
Cuales son los reflejos de defecación?
Reflejo mientérico intrínseco y reflejo parasimpático de la defecación
Que es el reflejo intrínseco de defecación?
Es un reflejo bastante débil que consiste en cuando las heces penetran el recto, la distensión de la pared rectal emite señales aferentes que se propagan por el plexo mientérico, iniciando las ondas peristálticasen el colon desc., el sigma y el recto que impulsan las heces hacia el ano
Cuando la onda peristáltica se acerca al ano, los esfinteres interno y externo se relajan y tendrá lugar la defecación
En que consiste el reflejo parasimpático de la defecación?
Si se estimulan las terminaciones nerviosas del recto, se transmitiran primero señales hacia la médula espinal que luego, regresarán en el colon descendente, al sigma, al recto y al ano, a través de las fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos. Estas señales aumentan la intensidad de las ondas peristálticas y relajan el esfínter anal interno, con lo que el reflejo mientérico intrínseco pasa de ser un proceso débil a un proceso de defecación potente que a veces resulta eficaz y vacía la totalidad del int. grueso de una sola vez
Hay secreción de moco en el intestino grueso?
Sí, la mucosa del intestino grueso bien como la el intestino delgado posee muchas criptas de Lieberkhun, a diferencia que ese órgano carece de vellosidades. Adempas, las células epiteliales solo secretan enzimas digestivas y células mucosas (secretan moco)
Que es el cólon ascendente?
Es una porción del int. grueso situado entre el ciego y el áng. hepático; es la porción fija
Cuanto mide el cólon ascendente?
12 a 15 cm de longitud
Que es la flexura cólica?
Es un un ángulo entre el cólon ascendente y el cólon transverso
Cuales son los ligamentos de la flexura cólica?
Frenocólico y hepatocólico
Cuales son las relaciones del cólon ascendente?
Posterior: riñon derecho
Anterior: hígado y la pared abdominal
Que es el cólon transverso?
Es la parte más larga y móvil del intestino grueso. Se ubica entre la flexura cólica derecha e izquierda
En cuantas porciones se divide el cólon transverso?
2:
Segemento derecho es fijo
Segmento izquierdo es movil
Cuanto mide el colon transverso?
50 cm de longitud
Como esta constituido el ángulo esplénico del colon?
Constituido por la unión del colon transverso con el descendente; más agudo que el derecho
Cual es el ligamento del ángulo esplénico del colon?
Lig. frenocólico izquierdo
Que es el cólon descendente?
Es una porción del intestino ubicado entre la flexura cólica izuierda y el cólon sigmoideo
Cuanto mide el cólon descendente?
12 cm de longitud
Cuales son las relaciones del cólon descendente?
Posterior: borde externo del riñon izquierdo
Anterior y lateral: asas intestinales
Cuales son las relaciones del cólon transverso?
Posterior: porción descendente del duodeno y cabeza del páncreas
Anteriormente: omento mayor
Que es el colon sigmoideo?
Se extiende desde el cólon descendente y el recto (desde la cresta iliaca izquierda hasta la 3er vertebra sacra)
Cuales son las dos porciones del colon sigmoideo?
Parte iliaca (fija)
Parte pelvica (movil)
Cuanto mide el colon sigmoideo?
40 cm de longitud
Cual es la función del colon sigmoideo?
Es un reservorio donde se detiene la materia fecal hasta la expulsión al exterior a través del recto y canal anal
Cual es la irrigación del intestino grueso?
Colon derecho: art. mesenterica superior y ramas de las colicas derecha
Colon izquierdo: art. mesenterica inferior y cólicas izquierdas
Como se forma el colon derecho?
Ciego, apéndice, colon ascendente, flexura cólica derecha y 1/3 proximal del cólon transverso
Como se forma el cólon izquierdo?
2/3 distales del cólon transverso, áng. esplénico, cólon descendente
Cual es la inervación del cólon derecho?
Plexo solar
Cual es la función del colon derecho?
Absortiva
Cual es la función del colon izquierdo?
Reservorio y transporte
Cual es la inervación del colon izquierdo?
Plexo hipogástrico
Que es el recto?
Es el segmento terminal del tubo digestivo que se extiende desde la S3 hasta el ano
Donde se ubica el recto?
Por delante del sacro, detrás de la vagina (en la mujer) y detras de la vejiga (en el hombre), por encima del perine posterior
Cuanto mide el recto?
12 a 15 cm de longitud
Cuantas porciones posee el recto?
2: superior (10 a 12 cm) y conducto anal (3cm)
Que es la ampolla rectal?
Es la dilatación por encima del conducto anal
Cuales son las relaciones del recto?
Lateralmente: pared lateral de la pelvis menor
Posterior: sacro, cóccix y músculo piramidal
Anterior: fondo de saco de Douglas, vejiga, asas intestinales, próstata o vagina
Que es el conducto anal?
Porción terminal rodeada por una musculatura estriada voluntária
Que son los esfinteres del conducto anal?
Son un conjunto de estructuras que permiten contener las heces
Cuales son los esfinteres anales?
Interno: musculo liso involuntário
Externo: formado por músculo estriado voluntário
Como está dada la irrigación del recto?
Art. rectales superior, media e inferior
Como está dada la inervación del recto?
Plexos rectales supeior, medio e inferior
Organovegetativa: plexo hipogástrico superior e inf. y por ramos del simpático sacro
Espinales: nervio anal y nervio pudendo
Que es el ano?
Rev. mucoso marcado por pliegues radiados y unidos a la piel según una linea circular pigmentada, lisa y muy fina
Que es el aparato esfinteriano del ano?
Conjunto de estructuras que permiten contener las hces y algunas estrcuturas forman parte del aparato de sotén del recto
Como está formado el aparto esfinterianp del ano?
Sistema de contención y sistema de suspensión
Quien forma parte del sistema de contención del aparato esfinteriano?
Esfinter interno y externo del ano y la porción externa del elevador del ano
Quien forma parte del sistema de suspensión del aparato esfinteriano?
Fibras longitudinales del recto y el haz iliorectal del elavador del ano
Cuales son las capas del recto?
Mucosa (lámina propia)
Muscular externa
Serosa
Como se organiza la mucosa del recto?
Epitelio cilíndrico simple (superficie apical lisa con abundantes gl. intestinales) con las criptas de Lieberkhun
Cual es la función de la mucosa del recto?
Reabsorción de agua y electrólitos y eliminación desechos
Cuales son las células de la mucosa del recto?
Enterocitos (absortiva)
Caliciformes (secreción de moco)
Que son las tenias?
3 bandas estrechas formadas por la capa longitudinal de la musculatura externa en el ciego (3) y en el cólon (2)
Cuales son los 3 tipos de tenias?
Libre: anterior
Epiploica
Mesocólica: posterior
Que son las haustras?
Saculaciones visibles entre las tenías y el cólon en la superficie externa del ciego y del cólon
Que son los apéndices ementales?
Pequeñas proyecciones adiposas de la serosa en la capa externa del cólon
