Up 6 Flashcards
Que es el bazo?
Es un órgano linfoide, con forma de poliedro irregular, de color rojo oscuro y superficie lisa
Donde está ubicado el bazo?
En el hipocondrio izquierdo, posterior al estómago, inferior y medial al diafragma y superior al riñón izquierdo
Cuales son los medios de fijación del bazo?
Ligamento frenocólico, vasos esplénicos y pliegues peritoneales
Cuanto pesa y cuales son las dimensiones del bazo?
12 cm de longitud, 8cm de ancho y 4 cm de espesor
Peso promedio de 200gr
Cuantas caras posee el bazo? Y cuantos bordes?
4 caras: diafragmática, renal, gástrica y cólica
3 bordes: superior, inferior y medial
Cual es la irrigación del bazo?
Art. esplénica
Cual es la inervación del bazo?
Inervación derivado del plexo esplénico (derivado del plexo celíaco)
Cual es la función del bazo?
Es un filtro sanguíneo y almacena linfocito T y B
De que está compuesta la cápsula del bazo?
Tej. conjuntivo denso
Cual es el tejido que compone el peritoneo?
Epitelio plano simple + tej. conjuntivo laxo
Que es el hilio? (del bazo)
El hilio que emite trabéculas de tej. conjuntivo que transportan a los vasos y nervios hacia el parénquima
En cuantas porciones se divide el bazo?
Pulpa blanca, zona marginal y la pulpa roja
Que es el hígado?
Es una glándula voluminosa, de color rojo oscuro y de consistencia bastante firme, con un peso promedio de 2300 - 2400g
Cuales son las medidas del hígado?
28 cm transversalmente
14 cm de diámetro (sentido anteroposterior)
8 cm de espesor
Cual es la ubicación del hígado?
Ubicado en el epigastrio; hipocondrio derecho e hipocondrio izquierdo
Cuantas caras posee el hígado?
3 caras: diafragmática, visceral y posterior
Como puede ser descripta la cara diafragmática del hígado?
obs: hablar de los lóbulos también
Límite anterior: diafragma
Límite posterior: ligamento coronário
Se divide en dos lóbulos por el ligamento falciforme.
L. derecho: es muy convexo y bastante grande
L. izquierdo: es más pequeño y plano
Como se puede describir la cara visceral o inferior del hígado?
Es irregularmente plana; presenta 3 surcos (dos surcos anteroposteriores y uno transversal) que dividen el órgano en 4 lóbulos:
Izquierdo, caudado, cuadrado y derecho
Cuantos bordes posee el hígado?
2: un inferior y el posterior (dividido en posterioinferior y posterosuperior)
Cuales son los medios de fijación del hígado?
Cápsula de glisson, lig. coronario, lig. triangulares, lig. falciforme y omento menor
Obs: auxilia en la fijación la vena cava inferior y la desembocadura de la suprahepática
Que son los lobulillos?
Es la unidad funcional y pequeños segmentos que componen el hígado
Como están separados los lobulillos?
Por fisuras interlobulillares (tejido conjuntivo y vasos lobulillares)
Que son los espacios perisinusoidales?
Son las fisuras más amplias en los puntos de tres o cuatro lobulillos
Verdadero o falso:
El hígado posee como revestimiento unicamente el peritoneo
Falso, porque además del peritoneo, el hígado posee una cápsula fibrosa perivascular de naturaleza conjuntiva y envuelve a los vasos y conductos biliares hasta los espacios porta
Cual es la irrigación del hígado?
Vena porta hepática y art. hepática propia
Como se distribuye la vena porta hepática?
Se divide a la altura del porta hepático en una rama derecha e izquierda.
Rama derecha: origina dos colaterales que se dirigen al lobulo cuadrado y caudado; recibe las venas císticas
Rama izquierda: antes de entrar al lóbulo izquierdo, envia colaterales a los lóbulos cuadrado y caudado.
Obs: las ramas de la vena porta se distribuyen de manera irregular, pero todas están acompañadas de una rama de la art. hepática própia y de un conducto biliar en la capa fibrosa perivascular hasta los espacios periportales
Como es el recurrido de la art. hepática própia?
Se divide en dos ramas: una derecha y otra izquierda
Rama derecha: no se divide hasta llegar al parénquima hepático y después forma 3 ramas (superior, inferior o posterior)
Rama izquierda: se divide en 3 ramas secundarias destinadas al lóbulo cuadrado, al caudado e izquierdo
Obs: cada rama de la art. hepática discurren en la cápsula perivascular junto con una rama de vena porta hepática y un conducto biliar
Además de la arteria hepática própia, el hígado puede recibir alguna otra artéria en su irrigación?
Si, las arterias hepáticas izquierda y derecha
Art. hep. izquierda (lóbulo izquierdo) - rama de la gástrica izquierda
Art. hepática derecha (lóbulo derecho) - rama de mesentérica superior
Verdadero o falso:
La sangre conducida al lobulillo hepático por la artéria hepática propia y por la vena porta hepática sale por la vena central o intralobulillar
Verdadero
Cuantas partes posse las vías biliares?
2: intrahepática y extrahepática
Donde se originan las vías biliares?
En los canalículos biliares comprendidos entre las células de los lobulillos
Cual es la función de los canalículos de las vías biliares?
LLevan la secreción de los hepatocitos desde de los canalículos biliares, conductillo biliar intrahepático, conducto interlobulillar, conducto hepático derecho e izquierdo para formar el hepático común
Como los conductos biliares son formados?
A partir de la anastomosis de los conductillos biliares en los espacios porta
Cual es el recurrido de los conductos biliares a partir del espacio porta?
Conducto de Hering -> conductillo biliar intrahepático -> conductillo biliar interlobulillar -> conducto hepático derecho e izq. -> conducto hepático común
Como está organizada la vía biliar extrahepática?
1) Unión de los conductos hepáticos: conducto hepático común
2) Conducto hepático compun se ramifica y origina el conducto cístico (va a la vesícula biliar)
3) Nace el conducto cístico y se lo divide en dos porciones conducto hepático común (superior) y conducto colédoco (inferior)
Como está formada la vía biliar principal?
Conducto hepático común y colédoco
Como está formada la vía biliar accesoria?
Conducto cístico y vesícula biliar
Como está irrigada la vía biliar acessoria?
Por la art. cística
Como está irrigada la vía biliar principal?
Art. hepática própia y art. pancreatoduodenal
Que membrana recubre al hígado?
Peritoneo y cápsula de Glisson (perivascular)
Cuantos % de O2 la artéria hepática propia aporta al hígado?
25%
Cuantos % de O2 la vena porta aporta al hígado?
75%
Las venas hepáticas extraen sangre desde que parte del hígado?
Desde su parte posterior y las vacían en la vena cava inferior
Por que se dice que el hígado actúa como un depósito central?
Porque es el órgano que recibe la sangre cargada de nutrientes absorbidos por el tubo digestivo (salvo los quilomicrones) y también sangre cargado de hierro y productos de la degradación de glóbulos rojos derivados del bazo
Cual es la función de los hepatocitos?
Procesar, almacenar los nutrientes y convertierlos en compuestos utilizables por las células del organismo
Como se llama la unión de tres lobulillos hepáticos?
Tríada portal
Cual es la función de una tríada portal?
Formada por ramas de las venas porta, art. hepática, conducto interlobullilar y vaso linfático, la tríada nutre al parénquima y transporta la bilis
Cual es el nombre de la vena que está en el centro de cada lobulillo?
Vena central
Cual es la forma de un lobulillo?
Hexagonal
Cual es la dirección del flujo de la sangre en el lobulillo hepático?
Desde la periferia hacia el centro
Que es el ácino de Rapapport?
Son zonas romboidales y concéntricas de hepatocitos
Obs: menor porción funcional del parénquima hepático
Que son los sinusoides hepáticos?
Son espacios entre los tabiques de células hepáticas y el sitio donde ocurre la mezcla de la sangre arterial y venosa
Cuales son las células del endotelio que delimitan los sinusoides hepáticos?
Célula de rev. sinusoidal perforada
Célula de Kupffer (macrófagos residentes ubicados en las células de rev.)
Que es el espacio de Disse?
Es el espacio entre elendotelio y la lámina basal; compuesto de células granulosas (son linfocitos) y de Ito (guardan grasas y vit. A)
Que son los hepatocitos?
Son células grandes que poseen 2 dominios
Dominio lateral: entra en contacto con otros hepatocitos y constituyen conductos biliares
Dominio sinusoidales: hepatocito en contacto con el espacio de Disse para eliminar una secreción endócrina
Cual es la secreción sintetizada por los hepatocitos?
Bilis primaria (se concentra y se modifica en el interior de la vesícula biliar para convertirse en la bilis expulsada hacia el duodeno)
Verdadero o falso:
La mayor parte de las funciones cumplicadas por el hígado son realizadas por el hepatocito
Verdadero
Que funciones cumple el hígado?
Elaborar la bilis primaria, metabolismo, almacenamiento y liberación de nutrientes absorvidos por el tubo digestivo, desintoxicación de productos nocivos, en la vida intrauterina sirve de órgano hematopoyético, almacena vit. A, síntesis de proteína como la IgA
De que está compuesta la bilis?
H2O, bilirrubina, lecitina, sales biliares, colesterol, ácido graso, bicarbonato, sodio, calcio, potasio
Cual es la capacidad de la vesícula biliar?
Promedio de 70 mL de bilis
Cuantas porciones posee la vesícula biliar?
3: fondo, cuerpo y cuello
Cual es el nombre del conducto que llega a la vesícula biliar?
Conducto cístico
Cual es la función de la vesícula biliar?
Concentrar la bilis que almacena
Cual es la constitución anatómica de la vesícula biliar ?
Mucosa (plegada cuando está vacía y lisa cuando está llena):
L. epitelial: ep. cilindrico simples
(compuesto de células claras que tienen la función de concentrar la bilis al absorber agua a través de la bomba Na+ K+ - ATP asa y células en cepillo que fabrican mucinógeno)
L. propia: tej. conjuntivo vascular
Muscular: musculo liso (oblicua interna y longitudinal externa)
Serosa
Quien son los estimuladores de las contracciones musculares responsables por el vaciamento de la vesícula?
Colescitocinina y acetilcolina (células de SNED intestinales)
Cual es la diferencia de la capa adventicia y de la serosa?
Adventicia: ep. simples plano
Serosa: ep. simples plano + tej. conjuntivo laxo
Que es la vesícula biliar?
Un reservatorio membranoso ubicado en la cara visceral del hígado
Cuanto mide la vesícula biliar?
8 a 10 cm de longitud
3 a 4 de ancho
La sangre derivada de los intestinos y otras vísceras llega al hígado por cual vena?
Vena porta
Cual es la unidad función hepática?
El ácino
Las células de los ácinos se organizan en cuantas zonas?
3 (1,2,3)
Cual de la zona de los ácinos es más oxigenada?
Zona 1
Cual es la cantidad de bilis excretada en un día?
Aprox. 500 mL - 1000 mL
Cual es el transporte utilizado por las sustencias para entrar en las células y formar la bilis?
Para constestar esa pregunta, es necesario saber que sustancia nos estamos referiendo
Difusión pasiva: agua, glucosa, calcio, urea, aa
Transporte activo por transportadores específicos: bilirrubina, ácidos biliares y otros
Los conductillos biliares están revestidos por cual tejido?
Tej. epitelial con células cilindricas especializadas
Como está dada la regulación de la secreción biliar?
Cuando el alimento entra en la boca, disminuye la resistencia del esfínter de Oddi (influencias hormonales y nerviosas). Los ácidos grasos y aa, liberan colescitocinina que estimula la contracción de la vesícula. La producción de la bilis, aumenta por la estimulación de los nervios vagos o por la secretina (hormona), lo cual incrementa agua y bicarbonato a la bilis
Donde está ubicada la vesícula biliar?
Hip. derecho
Como está formada la ampolla de Vater?
Conducto colédoco + conducto pancreático
El hígado es cual tipo de glándula?
Glándula anfícrina
Cual es la secreción exócrina del hígado?
Bilis primaria
Cual es la secreción endócrina del hígado?
Factores de crecimiento, albúmina, IgA, somatomedina
Como se forma la vena porta hepática?
Tronco esplenomesenterico ( vena mesenterica inferior + vena esplénica) + vena mesenterica superior -> vena porta hepática
Como se forma la arteria hepática común?
Aorta abdominal -> tronco celíaco -> art. gastrica izquierda + art. esplénica + art. hepática común -> art. hepática común -> art. gastroduodenal + art. hepática própia -> art. hepática derecha e izq.
Cuales son las relaciones del hígado?
Hacia arriba: diafragma
Hacia abajo: cólon transverso
Hacia adentro: estómago
Cual es la irrigación nutricia del hígado?
Art. hepática propia
Cual es la irrigación funcional del hígado?
Vena porta hepática
Como puede ser descripta la cara posterior del hígado?
recurrida por 2 surcos (surco de la vena cava, surco del conducto de Arancio). Presenta:
Dividen el órgano en tres segmentos o lóbulos: izquierdo, derecho y caudado
Cuales son las impresiones presentes en la cara visceral del hígado?
Gástrica, renal y cólica
Cuales son las impresiones presentes en la cara diafragmática del hígado?
Cardiopericardica y pulmón derecho (siempre a través del diafragma)
La sangre del hígado es drenado por cuales venas?
Venas hepáticas o suprahepáticas derecha, media e izquierda que drenan en la vena cava inferior
En que se basa la segmentación hepática?
Se basa en la distribución de los vasos intrahepáticos
Que es un segmento hepático?
Es un pedículo funcional del hígado formado por ramas de la vena porta, una arteria y un conducto biliar
