UP 7 Flashcards
Sistema nervioso autónomo
en que actúa, organización
Mantenimiendo del medio apto, constante y regulado, junto con sistema endócrino, en control, coordinación y sincronización actividad visceral.
Porción del sistema nervioso que controla mayoría de funciones viscerales del cuerpo.
Interviene en:
* regulación Pa
* Motilidad digestiva
* Secreción gastrointestinal
* T° corporal
* Sudoración
* Vaciamiento de vejiga.
Organización:
Se activa por centros en médula, tronco encefálico e hipotálamo.
Corteza puede enviar señales a los centros ayudando al control.
Opera también por reflejos viscerales:
- Señales sensitivas subconscientes de órgano llega a ganglios autónomos, trnco encéfalo o hipotálamo y devuelve resp. refleja subconscientes al mismo órgano controlando su actividad.
Señales eferentes se transmiten mediante sistema nervioso simpatico y parasimp.
Anato fisiológica del Sistema nervioso SIMPÁTICO
composición, trayectos fibras, distribución vías, fib a médula suprarren
- 2 Cadenas ganglios simpáticos paravertebrales interconectador con los N. raquídeos.
- 2 ganglios prevertebrales (celíaco e hipogástrico)
- Nervios desde ganglios hasta diferentes órganos internos.
Celíaco para píloro, médula suprarrenal, riñon, ureteres, intestino, ano.
Fibras nerviosas nacen en médula espinal junto a N. raquideos entre T1 Y L2 pasan a cadena simpática y después a tejidos estimulados por N. simpáticos.
neuronas pre y posganglionares
- Soma celular de cada neurona pregang. está en ASTA INTERMEDIOLATERAL de médula.
- Fibras van por raíz anterior de la médula hasta llegar al N. raquídeo.
- Al salir N. raquídeo las fibras lo abandonan por RAMO COMUNICANTE BLANCO hacia ganglios de cadena simpatica.
- 3 trayectos:
- sinapsis con neuronas posganglionares en el ganglio que llegan
- Ascienden o descienden por cadena y sinapsis en otro ganglio.
- Recorre a lo largo de cadena irradia por N. simpático y sinapsis en un ganglio periférico.
-Algunas fibras posganglionares vuelven desde cadena simpática a los N. raquideos mediando RAMOS COMUNICANTES GRISES, fibra de tipo C.
-Hacia cuerpo por los N. esqueléticos que controlan vasos sanguíneos, gl. sudoríparas, m. piloerectores.
Vías:
T1: ascienden a cabeza
T2: terminan en cuello
T3 a T6: terminan en tórax
T7 a T11: en abdomen
T12 a L2: en piernas.
Fibras preganglionares recorren todo el trayecto por cadena simpática, N. esplácnicos y luego termina a médula suprarrenal, neurona segregan NA y A.
Anatofisiológica del sistema nervioso PARASIMPÁTICO
Fibras salen del SNC mediante pares craneales III, VII, XI y X
otras por 2° y 3° N. raquideo sacro y a veces 1° y 4° sacro
75% de las fibras están en el N. vago llegando a regiones torácicas y abdominales. Hacia corazón, pulmón, esófago, estómago, intestino delgado, hígado, riñones, pámncreas, vesicula bilir, superior de ureteres.
Fib del III par esfinter de pupila y M. ciliar del ojo
Fib VII par gl. lagrimal, nasal, submandibular
Fibra IX par hacia gl. parótida.
Sacras por N. sacros atraviesan el plexo Sacro formano por N. raquideos en S2 y S3 por colon descendente, recto, vejiga, porción inferior de ureteres, genial externo para erección.
neuronas pre y posganglionares
Fib. perganglionares recorren sin interrupción hasta órgano en cuya pared están las neuronas posganglionares. Fib posganglionares muy cortas para tejidos del órgano.
Fibras colinérgicas y adrenérgicas: Ach o NA
Neuronas preganglionares son colinérgicas en ambos sistemas.
Ach excitan las neuronas posganglionares simp o parasimpaticas.
Casi todas neuronas pospanglionares del PARASIMPÁTICO son COLINÉRGICAS.
Y las de SIMPÁTICO son adrenérgicas. NA
Excepto fibra hacia gl. sudorípara y M. piloerectores q son colinérgicas.
Mecanismo de secreción y eliminación de NT por posganglionar
Fibras rozan la célula efectora o terminan en TC adyacente de la célula blanco.
Contiene dilataciones bulbosas : Varicosidades que implica en:
- síntesis y almacén de sustancias transmisoras
- Mitrocondrias para ATP para activar síntesis de NT.
PA. despolariza y aumenta permeabilidad de Ca++, hacia varicosidades haciendo que viertan el contenido al exterior.
Síntesis, destrucción y duración de Ach
- AcetilCoA + colina por acetiltransferasa de colina generando Ach.
Queda durante unos segundos en el tejido. - Esciende en ion acetato y colina. Por enzima acetilcolinesterasa unida a colágeno y glucosaminoglucanos.
- Colina hacia terminación nerviosa para reutilizarse.
Sintesís, eliminación, duración de NA
Inicio en axoplasma de la terminación nerviosa y termina en el interior de vesículas.
1° tirosina (hidroxilación) a dopa
2° Dopa (descarboxilación) a Dopamina
3° transporte dopamina a la vesícula.
4° Dopamina (hidroxilación) a NA
En médula suprarrenal, transforma 30% de NA en A:
5° NA (metilación) Adrenalina.
Eliminación por 3 vías:
1) recaptación por propias terminaciones por transporte activa retira 50 al 80% del NA
2) Difusión desde terminaciones hacia liq corporales y a sangre
3) Destrucción pequeña cantidad por enzimas tisulares.
4) Si segregan a sangre viven 10 a 30 segundos.
Receptores de órganos efectores
Receptor en exterior de membrana ligado a molécula proteica.
NT fija a receptor, cambia configuración en estructura de molécula proteíca, inhibiendo o excitando la célula.
* Causa cambios en* permeabilidad frente a ion *
* activa o inactiva enzima ligada a otro extremo de proteina receptora intracelular.
- Por cambio de permeabilidad:
Abre o cierra canal iónico, suele abrir para Na+ y Ca++ lo que despolariza y excita o abre para K+ para sacarlo, inhibiendo por interior negativo.
-Por modificación de enzimas, mediante 2° MENSAJEROS:
Enzima ligada a proteina receptora donde sale hacia interior de célula.
Ejemplo
1) unión de NA con recep externo,
2) aumenta actividad enzima adelinatociclasa dentro de célula,
3) produce AMPc que da diferentes acciones.
INHIBICIÓN O EXCITACIÓN DETERMINADA POR NATURALEZA DE PROTEÍNA RECEPTORES EN MEMBRANA CELULAR Y EFECTO A LA UNIÓN.
Tipos de receptores para la Ach
- Muscarínicos: en células efectoras estimuladas por neuronas posganglionares del SNP Y SNS. Activo por muscarina
- Nicotínicos: en** ganglios autónomos**, a nivel de sinapsis entre neurona pregang y posgang de simp y parasimp. Activa por nicotina.
Receptores adrenérgicos
NA estimula sobre todo los receptores Alfa y algunos Beta.
A estimula ambos por igual.
Efectos determinado por tipo de receptores que posean!!!
Recept Beta, A más eficaz como excitadora
Receptor alga: vasoconstricción, inhibe liberación NT.
B2: vasodilatación, broncodilatacipon, glucogenolisis, lipolisis.
Efectos diferentes en los órganos.
Efectos en distintos organos
Corazón: simpatico activa actividad cardiaca y parasimpatico la disminuye. Mediante receptores B1
Vasos: contraen con simpatico y parasimpatico poco efecto. Por receptores Alfa.
Vasodilatación por A por receptores Beta.
P. arterial: determinado por propulsión de sangre y resistencia periférica total.
Simpática aumenta ambas cosas para aumentar Pa y parasimpatico por N. vago disminuye bombeo para disminuir Pa.
Glándulas:
* parasimpático aumente secreción acuosa para nasales, lagrimales, salivales, gastrointestinales.
* Simpática: gl. digestivas secreción concentrada con altas enzimas y mocos
Vasoconstricción de su irrigación y a veces disminuye secreción.
- Sudoriparas: gran cantidad con simpatica colinergicas y nada de parasimpatico. Estimulo por nucleo hipotalamico. Preoptico.
Médula suprarrenal
liberación de NT, diferentes efectos.
Estimulación simpática hace que se libere 20% NA y 80% A a la circulación. Ejercen casi mismo efectos que por estimulación directa.
Efectos duran 5 veces más, hormonas desaparecen en 2 a 4 minutos.
NA circulante produce contracción de la mayoria de los vasos, aumenta actividad cardíaca, dilata pupilas. eleva RPT y Pa
A acción estimulada por Beta produce mayor activación cardíaca, poca constricción vasos, mayor efecto en metabolismo. Aumenta el V.M.C
Son liberadas al mismo tiempo que se excitan los diferentes organos por activación simpatica generalizada, se potencian el directo e indirecto y pueden sustituirse.
Tono simpático y parasimpático
Tasas basales de funcionamiento, permite que solo 1 sistema aumente o disminuya actividad de órgano estimulado.
Ejemplo: simpatico mantiene arteriola contraida hasta mitad de diametro si aumenta su estimulación se contrae más y si disminuye se dilatan. Si no solo pudiera dilatarse y no contraerse.
Secreción basal:
A : 0,2 ng/kg/min
NA: 0,05 ng/ kg/ min
Respuesta de estrés en Simpático
- Aumento de Pa
- flujo sanguíneo para actividad muscular
- Disminuye flujo para organos no necesario para motora rápida
- Aumenta tasa de metabolismo
- Aumenta glicemia
- Aumenta glucolisis
- Aumenta fuerza muscular
- Aumenta actividad mental
- Aumenta velocidad de coagulación
Estres mental o fisico pueden aumenta excitación del simpático, impo en situaciones emocionales como ira, por hipotalamo a formacion reticular a medula para una descarga masiva.
Contorl bulbar, prontino y mesencefálico
Regiones neuronales a formación reticular del tronco encefálico, fasciculo soltiario del bulbo, protuberancia, mesencefalo pueden regular diferentes funciones autóno,as.
Como la Pa, FC, secreción glándulas, contracción vejiga.
Corte transversal por encima del pontino medio permite control basal de Pa sin cambios impide modulación por centro superior.
Estimulos de hipotalamo posterior puede activar centro de control vasomotor bulbar para aumentar Pa, centro acutonomo como estacion de relevo para controlar actvidad inducida por hipotalamo.
Glándula suprarrenales
Son 2 en cada polo superior de los riñones, pesan 4 gr cada una.
2 porciones:
* Médula:
- ocupa un 20% central de la glándula
- Secreta hormonas A y NA
- Ectodérmica
* Corteza:
- Secreta hormonas corticoesteroides
- Síntesis a parte del esteride COLESTEROL.
- Mesodérmica.
Capas de la corteza suprarrenal
Corteza contiene 3 capas:
ZONA GLOMERULAR:
- Capa delgadas, célula debajo de cápsula, 15% de corteza.
- Células arracimadas, continua con columnas celulares
- Contiene células basales para regenerar células
- Secretan alta cantidad de aldosterona
- Contiene enzima aldosterona sintasa
- Secreción controlada por concentración de Ang II y K+ en el LEC, estimulandola.
ZONA FASCICULAR:
- Capa media y la más ancha, 75% de corteza.
- Con columnas celular separadas por senos venosos, contiene vacuolas.
- Secreta los glucocorticoides cortisol y corticoesterona también algo de andrógenos y estrógenos.
- Secreción controlada en eje hipotalamo hipofisario por CORTICOTROPINA (ACTH)
ZONA RETICULAR:
- Capa profunda 10% corteza.
- Columna como red entremezclada.
- Secreta andrógenos dehidroepiandosterona (DHEA) y androstenediona, poco estrógenos.
- Secreción controlada por ACTH, h. corticotropa estimuladora de andrógenos por hipofisis.
Corticoesteroides:
Tipos y funciones
mineralocorticoides
Afectan a los electrólitos del componen extracelular, más al Na+ y K+
- Aldosterona es el principal.
glucocorticoides
Efectos importante para aumento de la glicemia, metabolismo
- Cortisol es el principal y corticosterona
y algo de andrógenos
Hormonar derivadas del ciclo pentanoperhidrofenantreno.
´Síntesis a partir de colesterol
Colesterol proviene 80% por lipoproteinas de baja densidad, LDL del plasma, parte puede sintetizarse de 0 a partir de acetato
1) LDL difunden desde plasma hacia LI para unirse a receptor en membrana de cél cortisuprarrenal.
2) Células contienen depresiones revestidas que penetran en el citoplasma por endocitosis y fusionan a lisosomas liberando cortisol para síntesis de esteroides.
3) ACTH estimula síntesis de esteroides por un aumento de n° de receptores de LDL y acti. enz que liberal colesterol
4) Colesterol pasa a la célula, hacia mitocondrias, escinde por enzima colesterol desmolasa para formar PREGNENOLONA.
Síntesis sucede en mitocondrias y reticulo endoplásmico, cortisol con cetoooxigeno en C3 y está hidroxilado en C11 y C21.
Mineralocort, aldosterona átomo de o2 en C18.
Síntesis de corticoesteroides
A partir de colesterol:
- 80% en LDL plasmática
- parte se forma de 0 a partir de acetato
1) LDL difunden desde plasma a LI, hacia receptores de célula corticosuprarrenales.
2) Mediante depresiones revestidas penetran en el citoplasma por endocitosis y fusionan a lisosomas liberando colesterol para síntesis
3) ACTH estimula esta síntesis por aumento n° receptores para la LDL y de enz colesterol desmolasa para formar pregnenolona.
4) Colesterol pasa a célula, luego reticulo endoplásmico y luego a mitocondrias para pasar por reacciones y formar los determinamos cortoesteroides.
Colesterol- pregnenolona- progesterona- 11-desoxicorticoesterona- corticoesterona- aldosterona
Pregnenolona- 17- hidroxipregnenolona- 17 hidroxiprogesterona- 11-desoxicortisol- cortisol
17- hidroxipregnenolona- DHEA - androstenediona.
Transporte de corticoesteroides
90% de CORTISOL plasmática se une a proteínas plasmáticas:
- a una globulina: ** transcortina**
- en menor grado a la albúmina.
* unión disminuye la velocidad de eliminación del cortisol en plasma
* Vida de 60 a 90 min.
* 12 ug/ 100 ml
- 60% ALDOSTERONA se une a proteína plasmática y 40% libre en LEC.
- Semivida de 20 min
- Unión a proteina actúa como reservorio para reducir fluctuaciones rápidas de concentración de homona libre, afectando durante estrés agudo. Para distribución uniforme ne tejido.
- 0,006 ug/ 100ml
Eliminación de corticoesteroides
Degradadas en hígado.
Se conjugan con ácido glucurónico y a sulfatos para inactivarse.
25% de conjugado se elimina a bilir y luego por heces.
Resto entra en circulación, muy solubres y se filtra rápido por riñones para orina.
Aldosterona en sangre 6 ng/100 ml
Tasa de secreción 0,15 mg/ día
Depende de la ingesta de Na+ y K+
Cortisol: 12 ug/ 100 ml
Tasa de seccreción 15 a 20 mg/ día.
Aumenta por las primeras horas de la mañana y disminuye al finalizar la tarde.
Función de mineralocorticoides
Sin ellos:
* aumentaría K+ en LEC
* Disminuiria Na´+ y Cl-
* Disminuiria vol LEC y volemia
* Disminuye V.M.C
Aldosterona ejerce 90% de la actividad.
aumenta reabsorción de Na+ y secreción de K+ por células epiteliales de túbulo renales.
Conserva sodio en LEC y aumenta eliminación urinaria de K+.
Aumento del 15% de LEC, aumetna 15 mmHg de la Pa y aumenta excreción de Na+ y agua.
Aumenta reabsorción de NaCl y secreción K+ por conductos de gl. sudoríparas y salivales.
Conserva sal en ambientes cálidos o cuando pierde mucha saliva.
50- 100 ug/ día
vida de 10 a 20 min
Mecanismo de acción mineralocorticoides
1) aldosterona difunde al interior de la célula por epiterio tubular por liposolubilidad.
2) Se une a proteina receptora mineralocorticoide MR
3) Complejo aldosterona-receptos difunde al interior del núcleo
4) Alteraciones para inducir síntesis de uno o más ARNm relacionado a transporte de Na+ y K+
5) ARNm pasa a citoplasma, con ribosomas forma proteinas
6) Enzimas y proteina de transporte de membrana
Acción depende de acontecimiento que conduce, formación de sustancia intracel necesaria para ión sea transportado.
Resp no genómicas, se une a receptores y sistemas 2° mensajero.
Aumenta AMPc en célula musculas lisa de los vasos y en células renales en menos de 2 minutos.
Regulación secreción aldosterona
Ligada al control de:
- concentraciones de electrolitos en LEC,
- volumen del LEC,
- volumen sanguíneo
- Pa.
aumenta su secreción
1) Aumento de concent K+ en LEC
2) Aumento de concent Ang II en LEC
3) Aumento concent de Na+ en LEC (disminuye un poco secreción)
4) ACTH de adenohipofisis para secreción.
Funciones glucocorticoides
Cortisol:
* Estimula gluconeogénesis en hígado por:
- Aumento de enzima que convierte AA en glucosa, activan transcripción de ADN en núcleo, forma ARNm que origina enz para gluconeogenesis
- Moviliza AA de tejidos musculalres
- Aumenta depósito de glucógeno en hepatositos (disminuye glicemia)
- Permite movilizar glucosa cuando requiere por Adrenalina y glucagón.
- Reduce utilización de glucosa por células
- disminuye oxidación del dinucleotido de nicotinamida y adenina (NADH) que es necesaria para oxidación para glucolisis, formando NAD+
(aumenta glicemia) - Disminuye depósito de proteinas excepto en hígado.
- Estimula producción de proteinas en el hígado
- Disminuye transporte de AA hacia célula muscular.:
- catabolismo de proteina continua liberando AA por proteina ya formada dinfunden al exterior para aumentar concet plasmatica de proteinas.
- Moviliza AA de tej extrahepáticos, agota deposito tisular de proteínas.
- Aumenta AG en plasma para mayor utilización y oxidación.
- RESISTIR EL ESTRÉS Y LA INFLAMACIÓN
5- 30 mg/ día
Vida de 70 a 120 min
