UP 4 Flashcards
¿Espirometría?
La espirometría es una prueba que mide la cantidad de aire que una persona puede inhalar y exhalar, así como la velocidad con la que lo hace. Se usa para evaluar la función pulmonar y diagnosticar enfermedades respiratorias como el asma, la EPOC y la fibrosis pulmonar.
¿ Volúmenes pulmonares?
Volumen corriente (VC): aire que entra y sale en una respiración normal (~500 mL).
Volumen de reserva inspiratorio (VRI): aire adicional que se puede inhalar después de una inspiración normal (~3000 mL).
Volumen de reserva espiratorio (VRE): aire extra que se puede exhalar después de una espiración normal (~1100 mL).
Volumen residual (VR): aire que queda en los pulmones después de una espiración máxima (~1200 mL).
¿Capacidades pulmonares (combinaciones de volúmenes pulmonares)?
Capacidad inspiratoria (CI) = VC + VRI (~3500 mL).
Capacidad vital (CV) = VRI + VC + VRE (~4600 mL).
Capacidad residual funcional (CRF) = VRE + VR (~2300 mL).
Capacidad pulmonar total (CPT) = CV + VR (~5800 mL).
¿Volumen Corriente (VC)?
El volumen corriente (VC) es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones durante una respiración normal, sin esfuerzo adicional. Es un parámetro esencial para la función respiratoria, ya que representa la ventilación basal del organismo.
Características del Volumen Corriente:
-Valor promedio: Aproximadamente 500 mL en adultos sanos (puede variar según sexo, edad y contextura física).
-Distribución del aire:
350 mL llegan a los alvéolos, donde ocurre el intercambio gaseoso.
150 mL quedan en el espacio muerto anatómico (tráquea, bronquios, etc.), sin participar en el intercambio gaseoso.
Espacio Muerto Anatómico: ¿Qué es y por qué es importante?
El espacio muerto anatómico es el volumen de aire que ocupa las vías respiratorias pero que no participa en el intercambio gaseoso porque no llega a los alvéolos. Este aire se encuentra en la nariz, faringe, laringe, tráquea y bronquios hasta los bronquiolos terminales.
Espacio Muerto Anatómico: ¿Valor promedio, Función, Importancia fisiológica?
Valor promedio: Aproximadamente 150 mL en un adulto sano.
Ubicación: Incluye todas las vías respiratorias hasta los bronquiolos terminales.
Función:
Conduce el aire hacia los pulmones.
Calienta, humedece y filtra el aire inspirado.
Importancia fisiológica:
En cada respiración normal (volumen corriente ~500 mL), solo ~350 mL llegan a los alvéolos para el intercambio de gases.
Durante una respiración superficial (como en algunas enfermedades pulmonares), el espacio muerto ocupa una mayor proporción del volumen total inhalado, reduciendo la eficiencia de la ventilación.
Espacio Muerto Fisiológico?
El espacio muerto fisiológico es el volumen de aire inspirado que ha llegado al alveolo pero que no participa en el intercambio gaseoso (no realiza la hematosis), ya sea porque no llega a los alvéolos funcionales o porque hay un problema en la perfusión pulmonar.
Ventilación: ¿Concepto?
La ventilación es el proceso mecánico de movimiento del aire hacia dentro y fuera de los pulmones. Es esencial para el intercambio gaseoso en los alvéolos y se regula por la actividad del sistema respiratorio.
¿Tipos de Ventilación?
-Ventilación Pulmonar o Minuto (VMR):
Es el volumen total de aire movilizado en un minuto.
Fórmula: VMR=VC × FR
Donde:
VC = Volumen Corriente (~500 mL)
FR = Frecuencia Respiratoria (~12-16 resp/min)
Valor normal: ~6-8 L/min
-Ventilación Alveolar (VA):
Es el aire que realmente llega a los alvéolos para el intercambio gaseoso.
Fórmula: VA=(VC−VD) × FR
Donde:
VD = Espacio Muerto Anatómico (~150 mL)
Valor normal: ~4.2-5.2 L/min
Factores que Afectan la Ventilación?
Frecuencia Respiratoria: Aumenta con el ejercicio o hipoxia.
Profundidad de la Respiración: Influye en la ventilación alveolar.
Resistencia de las Vías Aéreas: Puede aumentar en enfermedades como asma o EPOC.
Elasticidad Pulmonar: Disminuye en fibrosis pulmonar.
Ejemplo Clínico: En hiperventilación, la ventilación alveolar aumenta, eliminando más CO₂, lo que puede causar alcalosis respiratoria.
¿Músculos Respiratorios? (Inspiración)
1️⃣ Principales (activos en respiración normal):
✅ Diafragma (principal):
Se contrae y desciende → aumenta el volumen torácico.
Responsable de ~75% de la ventilación en reposo.
✅ Músculos intercostales externos:
Elevan las costillas → expanden la caja torácica.
2️⃣ Accesorios (activos en respiración forzada o esfuerzo):
✅ Escalenos → Elevan las primeras costillas.
✅ Esternocleidomastoideo → Eleva el esternón.
✅ Pectorales (mayor y menor) → Ayudan a expandir el tórax.
¿Músculos Respiratorios? (Espiración)
1️⃣ Pasiva en reposo:
Se produce por la relajación del diafragma y retracción elástica pulmonar.
2️⃣ Activa (cuando se necesita mayor expulsión de aire, como en ejercicio o tos):
✅ Intercostales internos → Descienden las costillas y reducen el volumen torácico.
✅ Músculos abdominales (recto abdominal, oblicuos, transverso del abdomen) → Comprimen la cavidad abdominal y empujan el diafragma hacia arriba.
¿Frecuencia Respiratoria (FR)?
La frecuencia respiratoria (FR) es el número de respiraciones por minuto. En adultos sanos, varía entre 12-16 respiraciones por minuto, pero puede cambiar según la actividad, el metabolismo y ciertos estímulos fisiológicos o patológicos.
¿Regulación del Control Respiratorio?
El control de la respiración es automático e involuntario, regulado por el sistema nervioso central (SNC) y los quimiorreceptores.
-Centro Respiratorio (Bulbo Raquídeo y Protuberancia)
Ubicado en el tronco encefálico, regula la FR ajustando la contracción de los músculos respiratorios.
Se compone de:
✅ Grupo respiratorio dorsal (GRD) → Controla la inspiración (activo en reposo).
✅ Grupo respiratorio ventral (GRV) → Actúa en espiración forzada.
✅ Centro neumotáxico (protuberancia) → Inhibe la inspiración, regula el ritmo respiratorio.
✅ Centro apnéustico (protuberancia) → Prolonga la inspiración en situaciones especiales.
¿Definición de Hematosis?
La hematosis es el proceso fisiológico mediante el cual se produce el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre en los pulmones. Durante la hematosis, el oxígeno (O₂) se difunde desde los alvéolos pulmonares hacia la sangre, donde se une a la hemoglobina de los glóbulos rojos para ser transportado a los tejidos, mientras que el dióxido de carbono (CO₂), producido como desecho del metabolismo celular, se transfiere desde la sangre hacia los alvéolos para ser exhalado.
Este proceso es fundamental para mantener la oxigenación de los tejidos y la eliminación de CO₂ del organismo.
¿En el ejercicio que pasa en relación a la Hematosis?
Durante el ejercicio físico, la hematosis se ve influenciada por los cambios en la demanda de oxígeno (O₂) y la eliminación de dióxido de carbono (CO₂) en los tejidos musculares. Estos cambios ocurren debido al aumento de la actividad metabólica, lo que genera una mayor producción de CO₂ y una mayor necesidad de O₂.
Durante el ejercicio, la perfusión pulmonar (el flujo sanguíneo hacia los pulmones) aumenta, lo que mejora la hematosis al optimizar el intercambio gaseoso.
Durante el ejercicio, el aumento en el flujo sanguíneo pulmonar (perfusión) y la mejora en la relación ventilación/perfusión permiten una hematosis más eficiente, garantizando un suministro adecuado de oxígeno a los músculos y una eliminación efectiva del dióxido de carbono. Esto es clave para el rendimiento físico y la recuperación durante la actividad intensa.
¿Por qué aumenta la perfusión de los alvéolos, llegando más flujo por minuto a los pulmones durante el ejercicio?
La frecuencia cardíaca (FC) aumenta durante el ejercicio, lo que incrementa el volumen minuto cardíaco (VMC), es decir, la cantidad de sangre que el corazón bombea por minuto. Este aumento en el VMC tiene un impacto directo sobre la perfusión pulmonar, lo que mejora el intercambio de gases en los pulmones y, por lo tanto, optimiza la hematosis.
El aumento de la frecuencia cardíaca (FC) durante el ejercicio incrementa el volumen minuto cardíaco (VMC), lo que mejora la perfusión pulmonar, asegurando que haya más sangre disponible para realizar el intercambio de gases (hematosis). Este proceso optimiza la entrega de oxígeno a los tejidos musculares y la eliminación del dióxido de carbono.
¿Presiones parciales de los gases?
La presión parcial de un gas es la presión que ese gas ejercería si estuviera solo en un recipiente o en un espacio determinado, sin que otros gases estuvieran presentes.
Según la Ley de Dalton, la presión total de una mezcla de gases es la suma de las presiones parciales de cada gas:
Ptotal= Poxigeno + Pdioxidodecarbono + Pnitrogeno + Pagua
En el aire atmosférico a nivel del mar (presión total ≈ 760 mmHg):
Oxígeno (O₂): 21% → 160 mmHg
Dióxido de carbono (CO₂): 0.04% → 0.3 mmHg
Nitrógeno (N₂): 78% → 593 mmHg
Vapor de agua (H₂O): variable, dependiendo de la humedad
¿Que es la Barrera alveolocapilar?
La barrera alveolocapilar es una estructura muy delgada que separa los alvéolos pulmonares de los capilares sanguíneos, permitiendo el intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) entre el aire en los alvéolos y la sangre en los capilares. Esta barrera es crucial para la hematósis (el proceso de intercambio gaseoso).
¿Estructura de la Barrera Alveolocapilar?
Está formada por varias capas que permiten la difusión de los gases a través de ellas:
Capa de líquido surfactante:
En la superficie interna del alvéolo, hay una capa de surfactante pulmonar, que reduce la tensión superficial, permitiendo que los alvéolos se mantengan abiertos y faciliten la difusión de gases.
Epitelio alveolar:
El epitelio está compuesto principalmente por dos tipos de células:
Neumocitos tipo I: Células delgadas y planas que forman la mayor parte de la superficie del alvéolo, facilitando el intercambio gaseoso.
Neumocitos tipo II: Células más grandes que producen el surfactante para mantener la superficie alveolar húmeda y reducir la tensión superficial.
Membrana basal:
La membrana basal es una capa delgada de matriz extracelular que se encuentra entre el epitelio alveolar y el endotelio capilar. Aunque es muy fina, ayuda a anclar las células epiteliales y endoteliales.
Endotelio capilar:
Está formado por células endoteliales que recubren los capilares sanguíneos. Son muy delgadas y permiten la difusión de los gases (O₂ y CO₂) hacia y desde la sangre.
Plasma sanguíneo y hematíes:
Los hematíes (glóbulos rojos) transportan el oxígeno y el dióxido de carbono. El oxígeno se difunde desde el alvéolo hacia la sangre, mientras que el dióxido de carbono se difunde desde la sangre hacia el alvéolo.
