Up 03 Flashcards
1
Q
UP 03
¿Cómo esta formado el aparato genital masculino?
A
- Testículo y escroto
- Epididimo
- Vías espermáticas
- Glándulas anexas
- Órgano copulador
2
Q
UP 03
¿Cuáles son las caracteristicas anatomicas principales del testículo?
A
- Órgano ovoide
- Color blanco azulado, liso y brillante, par
- Mide 4cm de largo
- 3 a 3m de ancho y 3cm de espesor
- Pesa 20g
3
Q
UP 03
¿Cuáles son las relaciones del testículo?
A
- Cara interna: convexa, cubierta por serosa vaginal
- Cara externa: arriba epididimo
- Borde superior: cordon espermático
- Borde inferior: libre, serosa vaginal
- Extremo anterior: cabeza del epididimo
- Extremo posterior: inserción ligamento escrotal, no esta cubierto por la vaginal.
4
Q
UP 03
¿Qué es el ligamento escrotal?
A
Formado de fibras elásticas y musculares lisas, se extienden desde el extremo posterior del testículo y del epididimo al escroto.
5
Q
UP 03
¿Qué es el testículo?
A
Es la glándula sexual masculina, responsable de las hormonas sexuales masculinas que desarrolla los caracteres sexuales secundarios masculinos e por la producción de gametas masculinos
6
Q
UP 03
¿Cómo esta dada la irrigación y la inervación del testículo?
A
- Arterias: testicular o espermática
- Venosa: plexo pampiniforme anterior y posterior
- Linfático: drenan en los nodos linfáticos abdominoaórticos
- Inervación: plexo espermático
7
Q
UP 03
¿Qué son los tubulos seminíferos?
A
Divididos en contoneados y rectos
- Contorneados: en la parte periférica
- Rectos: parte medial, desembocan en la red testicular, desde ahí parten 10 a 20 conductillos eferentes
8
Q
UP 03
¿Qué es la rete testis?
A
Es una red de conductos rectos anastomosados entre sí
9
Q
UP 03
¿Qué son los conductos eferentes?
A
Son finos conductos que unen la rete testis al epidídimo, pueden ser 9 a 12 conductos
10
Q
UP 03
¿Qué es el epididimo?
A
Es un órgano alargado hacia atrás aplicado sobre el borde supero-posterior del testículo. Presenta una cabeza, cuerpo y cola. Formado por túbulos enrollados que juntos tienen forma de coma. Mide aproximadamente 5cm de longitud, 1 cm de altura y 5mm de espesor.
11
Q
UP 03
¿Cuáles son las relaciones del epidídimo?
A
- Cabeza: voluminosa y redondeada sobre la cara posterosuperior del testículo uniéndose a los conductos eferentes.
- Cuerpo: prismático triangular se relaciona con la parte posterior del testiculo
- Cola: su cara inferior esta unida a los testiculos por tejido fibroso. Y su extremo posterior se continua con el conducto deferente.
12
Q
UP 03
¿Cuál es la constitución anatómica del testículo?
A
Formado por:
- Túnica albulgínea: membrana fibrosa que rodea el órgano y envía tabiques dividiendo en lobulillos
- Tejido propio: células espermatogénicas, de sostén (Sertoli), intersticial (Leydig).
- Túbulos intratesticulares: contorneados, rectos, red testicular, eferentes.
13
Q
UP 03
¿Qué es el ligamiento de Cloquet?
A
Es un vestigio del descenso del testículo
14
Q
UP 03
¿Cuáles son las patologías testiculares más comunes?
A
- Ectopias testiculares: cuando el testículo se fija en un punto cualquier que no se encuentre en el recorrido habitual
- Criptorquidia: cuando se situa en un punto de recorrido normal, puede ser lumbar, iliaca, inguinal, unilateral o bilateral. (Se trata con hormonas)
- Hipertermia: causa esterilidad, aumento de la temperatura testicular (notebook e importancia del descenso)
15
Q
UP 03
¿Qué son los escrotos?
A
Es un saco donde están los testículos, epidídimo y la parte inferior de los cordones espermáticos.
16
Q
UP 03
¿Cuáles son las capas que forman el escroto?
A
- Piel: fina y extensible con pliegues transversales, pelo y glándulas sebáceas y sudoríparas
- Dartos: lamina de fibras musculares lisas, en la línea media envia una prolongación antero-posterior y forma el tabique de las bolsas.
- Túnica celular subcutánea: corresponde con tejido celular subcutáneo abdominal.
- Fascia espermática externa: continuación del músculo oblicuo mayor
- Cremaster: fascículos musculares unidos entre sí por tejido areolar y posee continuidad con músculo oblicuo menor (responsable de las alteraciones testiculares mediante alteraciones de temperatura)
- Fascia espermática interna: capa delgada que reveste laxamente el cordón espermático y se origina de la fascia transversalis
- Túnica vaginal: dependencia de peritoneo, presenta 2 hojas una visceral y una parietal y una cavidad vaginal que tiene espacio virtual y un poco de liquido.
17
Q
UP 03
¿Cómo está dada la irrigación del escroto?
A
- Arterias superficiales: pudenda externa, perineal superficial, funicular y cremastérica.
- Las venas:son satélites das arterias
- Linfáticos: drena en los ganglios inguinales superficiales
18
Q
UP 03
¿Qué es el conducto deferente?
A
Es un conducto que se extiende desde la cola del epidídimo, hasta la base de la próstata donde se una a la vesícula seminal para formar el conducto eyaculador. Esta dividido en 5 porciones
19
Q
UP 03
¿Cuáles son las porciones del conducto deferente?
A
- Escrotal: desde la cola hacia la parte superior del testículo
- Funicular: forma parte de los cordones espermáticos
- Inguinal: atraviesa el trayecto inguinal
- Iliaca: se dirige a la cavidad pélvica, pasa por encima de los vasos epigástricos, cruza por dentro de los vasos iliacos externos.
- Pélvica: desciende la cavidad pélvica hasta la vejiga termina en la ampolla parte con mayor diámetro del conducto deferente. Cuando llega a la vesícula seminal y forma el conducto eyaculador
20
Q
UP 03
¿Qué es el cordón espermático?
A
Pendículo donde están suspendidos los testiculos y el epididimo.
21
Q
UP 03
¿Cómo está formado el cordón espermático?
A
Formado por:
- Conduto deferente
- Arteria testicular, del conducto deferente, cremastérica
- Plexos venosos anterior y posterior (pampiniforme)
- Nervios ilioinguinales
- Ramo genital del nervio iliofemoral
- Vasos linfáticos
- Ligamento de cloquet-
22
Q
UP 03
¿Qué es la vesícula seminal?
A
Son 2 glándulas, que secretan fructosa y prostaglandinas y tienen una función muy importante en la motilidad del EZ.
- Alargada, piriforme y abollonada
- Miden 5-6cm de longitud y 1,5cm de ancho
- Formada por cuello fondo y cuerpo.
23
Q
UP 03
¿Cuáles son las relaciones de la vesícula seminal?
A
- Arriba: conducto deferente
- Adelante: vejiga
- Abajo: prostata
- Atrás: recto (porción terminal del tubo digestivo)
24
Q
UP 03
¿Qué es el conducto eyaculador?
A
Es la unión de los conductos deferentes y vesículas seminales. Mide cerca de 2,5cm de longitud y tiene un calibre de 1 o 2mm. Se dirige hacia abajo y adelante dentro de la próstata y termina en la uretra prostatica.
25
# **UP 03**
**¿Cuál es la irrigación de las vías espermáticas?**
* **Arterias**: espermáticas, vesiculodeferencial, funicular
* **Venas**: drenan en los plexos espermáticos vesicoprostático y seminal
* **Linfáticos**: porción extrapélvica drena hacia los ganglios iliacos internos y externos.
* **Inervación**: plexo espermático y vesico deferencial.
26
# **UP 03**
**¿Qué es el pene?**
Es el organo de la copulación, está fijado por encima de la sínfisis pubiana por arriba de las bolsas escrotales. Tiene forma cilindrica, es móvil, con longitud de 10 a 12 cm en el adulto.
27
# **UP 03**
**¿Cuáles son las porciones del pene?**
* **Raíz**: proximal, fijado al esqueleto por la inserción de los cuerpos cavernosos al pubis (ligamento suspensor del pene)
* **Cuerpo**: cilindrico, con una cara superior (dorso del pene) y una cara inferior (escrotal)
* **Extremidad distal:** glande, rodeada de tegumento (prepucio)
28
# **UP 03**
**¿Cuáles son las envolturas del pene?**
- Piel
- Dartos
- Fascia superficial del pene
- Fascia profunda del pene
- Túnica albuginea
29
# **UP 03**
**¿Cuáles son las formaciones eréctiles del pene?**
- Cuerpos cavernosos
- Cuerpo esponjoso
- Glande
30
# **UP 03**
**¿Cómo está formado los cuerpos cavernosos del pene?**
Son 2 uno a la derecha, y uno a la izquierda. Se insertan atrás y lateralmente a las ramas isquiopubianas.
- Son cilindricas
- Miden de 15 a 20cm
- Están cubiertos por musculo isquiocavernoso
31
# **UP 03**
**¿Qué canales los cuerpos cavernosos del pene limitan?**
Son 2 canales
- Superior: donde pasan las venas dorsales, arterias dorsales, y nervios dorsales del pene
- Inferior: ocupado por el cuerpo esponjoso y uretra.
32
# **UP 03**
**¿Cómo esta formado el cuerpo esponjoso?**
Envuelve la uretra anterior, mide cerca de 13 a 18cm de largo, se localiza en la parte inferior del pene. Su extremo posterior se ensancha y forma el bulbo, cubierto por musculo bulbocavernoso. En el espesor del bulbo se encuentra los conductos excretores de las glandulas bulbouretrales (de cowper)
33
# **UP 03**
**¿Qué es la glande?**
Es la porción final del cuerpo esponjoso y esta constituido por la uretra. En su extremo anterior esta perforado donde forma el meato urinario. Su base se llama corona, separado del cuerpo por el surco balanoprepucial
En su cara inferior presenta un pliegue (frenillo)
34
# **UP 03**
**¿Cómo es la irrigación del pene?**
**Arterias**:
- **Superficiales**: destinada a las envolturas, ramas de la pudenda externa y de la interna
- **Profundas**: en los organos eréctiles, pudenda interna, cavernosas, bulbares, uretrales, dorsales del pene.
**Venas**:
- **Superficiales**: drenan en la dorsal superficial q se vacia en la safena izquierda
- **Vena dorsal profunda**, termina en el plexo venoso de santorini
**Linfaticos**: drenan en los inguinales superficiales, inguinales profundas y iliacos externos.
35
# **UP 03**
**¿Inervación del pene?**
**Sensitiva:** rama genital del nervio genitocrural y genital de los nervios abdominogenital mayor y menor, nervio pudendo interno.
**Erección**: nervios cavernosos
36
# **UP 03**
**¿Qué es la vasectomía?**
Es la ligadura de los conductos deferentes. Procedimiento contraceptivo seguro pero difícil de recuperar la fecundidad, actualmente 50% logra generar embarazo. La mitad de los varones desarrollan anticuerpos contra los EZ.
37
# **UP 03**
**¿Qué es la próstata?**
Glándula de secreción externa, que rodea la porcion inicial de la uretra y a los conductos eyaculadores.
- Forma de castaña
- Blanquecida y firme
- Mide 3cm de alto, ancho y espesor
- Presenta una cara anterior, una posterior, dos laterales, una base y un vértice.
- 20g
Ubicada debajo de la vejiga y por encima del diafragma pelviano, delante del recto y delante de la sínfisis pubiana.
38
# **UP 03**
**¿Cuáles son las relaciones de la próstata?**
* **Anterior**: cubierta por músculo esfínter estriado de la uretra, se relaciona con el plexo venoso de santorini y la sinfisis pubiana.
* **Posterior**: presenta un canal medio, divide la glandula en 2 lobulos y se relaciona con la cara anterior del recto pelvico.
* **Laterales**: cubierta por una lamina (aponeurosis lateral de la prostata)
* **Base**: en dos porciones, anterior a la vejiga, posterior conductos deferentes y las vesiculas seminales.
39
# **UP 03**
**¿Cuál es la irrigación de la próstata?**
**Art**: prostática, vesical inferior y hemorroidal media
Venas: plexo santorini y plexo seminal drena en los plexos extrarraquídeos
**Linfáticos**: forma una red periprostática, deriva de 4 pedículos
- Pedículo hipogástrico
- Pedículo ilíaco externo
- Pedículo posterior
- Pedículo inferior
**Inervación**: plexo hipogástrico
40
# **UP 03**
**¿Cuál es el contenido de la próstata?**
Uretra, esfínter liso, utrículo prostático, conducto eyaculador.
41
# **UP 03**
**¿Qué son las glándulas bulbouretrales de cowper?**
- Masas glandulares, a la derecha y a la izquierda por encima del bulbo uretral. De cada glándula parte un conducto excretor y desembocan en un trayecto de 3 a 4cm en la uretra. Irrigadas por la arteria bulbouretral, drenan en el plexo santorini, nervio pudendo interno.
- Producen un liquido claro y viscoso, favorece la aglutinación del esperma y su pasaje por la uretra
42
# **UP 03**
**¿Cuáles son las funciones del aparato genital masculino?**
- Espermatogenia
- acto sexual
- funciones reproductoras
- metabolismo sexual
- crecimiento
43
# **UP 03**
**¿Cuáles son las etapas de la espermatogenia?**
Es la formación de espermatozoides a partir de la meiosis.
- Las espermatogonias que atraviesan la barrera penetran en la capa de las células de Sertoli,
- Se modifican para formar espermatocitos primarios
- Que se dividen y forman 2 espermatocitos secundarios
- Que se dividen y forman espermátidas
- Que se convierten en espermatozoide.
44
# **UP 03**
**¿Cómo esta formado el espermatozoide?**
Son formados nos tubulos seminiferos, esta composto por 3 porciones: cabeza, pieza intermedia y cola. En la cabeza esta el nucleo y enzimas hialuronidasa. La pieza intermedia es rica en mitocondrias y la cola ayuda en el desplazamiento del EZ.
45
# **UP 03**
**¿Cuál es el medio ideal para el espermatozoide (según pH)?**
Es el neutro o un poco alcalino, los medios ácidos provocan muerte rápida. El liquido prostático es alcalino y garantiza que los espermatozoides sobrevivan ya que el aparato de la mujer es acido
46
# **UP 03**
**¿Cuánto tiempo vive un espermatozoide?**
En el aparato genital sólo 1 a 3 días. Fuera del cuerpo de la mujer cerca de algunas horas.
47
# **UP 03**
**¿Cómo las hormonas intervienen en la espermatogenia?**
- **Testosterona**: (leydig) crecimiento y división de las células germinales testiculares
- **LH**: estimula la secreción de testosterona
- **FSH**: estimula las células de sertoli
- **Estrógenos**: formado a partir de testosterona, por las celulas de sertoli quando estimulada por la LH
- **Hormona del crecimiento:** para controlar las funciones metabólicas, promueve la división temprana de las espermatogonias.
48
# **UP 03**
**¿Cómo ocurre la maduración del espermatozoide?**
Empieza en el epididimo, empieza en la cabeza pero ocurre principalmente en el tercio medio del epidídimo. Es donde adquieren movilidad y definen su estructura. Se desarrollan en 10 a 14 dias. Las celulas de sertoli y el epididimo secretan un liquido nutritivo que es eyaculado junto que tiene hormonas, enzimas y nutrientes para la maduración del EZ.
49
# **UP 03**
**¿Qué secreta la vesicula seminal?**
Un material mucoide, que desencadena contracciones peristálticas invertidas en el utero y trompas para desplazar los EZ hacia el ovulo. Sustancias producidas:
- Fructosa
- Ácido ascórbico
- Prostaglandinas
- Flavinas
- Fosfotidilcolina
50
# **UP 03**
**¿Qué secreta la próstata?**
Secreta un liquido poco denso, lechoso. Con un caracter ligeramente alcalino, importante para la fertilidad dado que el EZ no sobrevive en ambientes acidos. Sustancias producidas:
- Fibrinolisina
- Fosfatasa ácida (PAD)
- Antígeno prostático específico PSA
- Ácido cítrico
- Colesterol
- Zinc
- Espermina: estabilizadora del acido nucleico
- Péptidos reguladores: serotonina y somatostatina.
51
# **UP 03**
**¿Qué es el PSA?**
Es un antígeno prostático específico, glicoproteína de 34kDa. Importante en la prevención de cáncer de próstata.
52
# **UP 03**
**¿Cuáles son los valores normales de PSA en el sangre?**
Menor a 2,5 ng/ml hasta 50 años
Menor a 3,5 ng/ml hasta los 60 años
Menor a 4,5 ng/ml hasta los 70 años
Menor a 6,5 ng/ml hasta los 80 años
Concentraciones elevadas = cancer
53
# **UP 03**
**¿Cómo está formado el semen?**
Por una parque liquida y por espermatozoides
- Espermatozoides (10%)
- Liquido seminal (60%)
- Liquido prostático (30%)
- Pequeñas cantidades de secreciones de la glandula de cowper
- pH de 7,5
- Generalmente se eyacula 20millones de EZ.
54
# **UP 03**
**¿Cómo se hace el espermograma y para que sirve?**
Requiere una muestre de semen, con abstinencia sexual de 4 a 6 días (valorar si no ha tenido fiebre en los últimos 4 a 6 meses). Se obtiene una muestra de semen por medio de masturbación en até 20 a 30 min antes con el fin de estimar la concentración espermática.
55
# **UP 03**
**¿Qué debemos encontrar en el espermograma?**
**Volumen**: 2-6ml
**Color**: blanco opalescente
**Densidad**: 1,028
**Ph**: 6,90 a 7,50
**Ez**: DE 100,000,000ml debe ser superior a 20millones
- Anormales: inferior 20%
- Vivos: mayor a 70%
- Móviles: mayor a 50%
**Coagulación**: 30s a 2 min post eyaculación
**Licuefacción**: de 15 a 30min pós fibrinolisina.
56
# **UP 03**
**¿Qué es la capacitación del espermatozoide?**
Son modificaciones que ocurren en el espermatozoide al entrar en contacto con el aparato genital femenino para que produzca la fecundación y se produce de 1 a 10h
57
# **UP 03**
**¿Cuáles son las modificaciones que ocurren en la capacitación ?**
- Hace que se elimine los factores inhibidores
- Pierden el colesterol que debilita el acrosoma
- Se hace mas permeable a Ca+, que hace con que modifique la actividad del flagelo (liga o turbo)
- Sufren alteraciones en la punta del acrosoma, que facilita la liberación de enzimas y facilidad cuando penetra la granulosa que trata de perforar la ZP.
58
# **UP 03**
**¿Qué es la reacción acrosómica?**
Cuando se libera las enzimas del acrosoma (hialuronidasa) que destruyen las uniones adherentes provocando desprendimiento de la corona radiada (denudación). Cuando llega en la ZP se prende a receptores de la ZP después libera todas sus enzimas que abre un canal, el Ez se fusiona con el ovulo y forma el genoma completo.
59
# **UP 03**
**¿Porque no penetra más de uno EZ?**
Porque minutos después de la penetración del primer EZ se libera iones de calcio, y hace que libere numerosos gránulos corticales al espacio previtelino, estos gránulos contienen sustancias que impregnan todas las porciones de la ZP impidiendo la penetración de nuevos EZ
60
# **UP 03**
**¿Cuáles caracteristicas se desarrollan a partir de la testosterona?**
- Los organos sexuales aumentan hasta 8 veces de tamaño
- Vello: en pubis, línea alba, cara, tórax, espalda
- En la voz: produce hipertrofia de la mucosa de la laringe y aumento de la laringe que produce la voz grave.
- Aumento de la musculatura: por la formación de proteínas y desarrollo muscular.
- Aumento de la matriz ósea: que provoca retención de calcio
- Aumento de la tasa de metabolismo basal
- Aumenta los eritrocitos.
61
# **UP 03**
**¿Cuál es el método utilizado para la medición del volumen testicular?**
El orquidometro de Prader, es utilizado para la evaluación del volumen testicular y así tener una respuesta sobre la maduración sexual
62
# **UP 03**
**¿Qué es la erección?**
Es un fenómeno reflejo que obedece a estímulos centrales (excitación psíquica, táctil, visual) o de estímulos periféricos directos. Las fibras parasimpáticas controlan la vasodilatación esencial para la erección. Depende de la integridad de centros neurales superiores, vias de conducción nerviosa, glándulas endócrinas y productoras de semen y el pene con sus cuerpos eréctiles
63
# **UP 03**
**¿Cuáles son los tipos de erección?**
Es un fenómeno psico-neuro-vascular, son de 3 tipos
- **Psicógena**: en el acto sexual, se origina a partir de estimulos sensoriales y provocativos que se integra a nivel del sistema límbico subcortical (excitación visual)
- **Reflexógea**: a nivel del asta intermedio lateral, de los segmentos medulares 2,3,4 sacros. Es una respuesta refleja a estímulos sensoriales de las terminaciones nerviosas de la mucosa del glande, pene, tejido cavernoso (excitación táctil)
- **Inconsciente**: durante el sueño profundo, asegurando la erección periódica del pene y la oxigenación
64
# **UP 03**
**¿Cómo es la regulación de la erección?**
Empieza con estímulos sensoriales, táctiles, visuales... son procesados por núcleos del sistema límbico subcortical, se cree que los lóbulos frontal y temporal desempeñan un papel vital en la elaboración del interés y la conducta sexual. Las conductas copulatorias dependen del área preóptica medial. Sistema límbico al recibir las manifestaciones retransmite a los centros medulares que controlan la erección en el hombre y la lubricación en la mujer.
65
# **UP 03**
**¿Cómo es el control periférico de las erecciones?**
Por la estimulación de las raíces S2, S3, S4 o sea son mediadas por una vía refleja sacra.
- **Simpáticas**: desde T10 a L3
- **Parasimpáticas**: S2 a S4 (nervios erectores)
- **Somáticas**: pudendo.
66
# **UP 03**
**¿Cómo intervienen los neurotransmissores en la erección?**
* **SNA simpático:** Noradrenalina, predominan en el musculo liso de las arterias cavernosas y esponjoso. Aumentan el tono y contracción de las fibras musculares
* **SNA parasimpático**: acetilcolina, estimulan la relajación
67
# **UP 03**
**¿Cuáles son los períodos de la erección?**
- **Período de tumescencia**: relajación del ML produciendo vasodilatación aumentando el volumen y consistencia por el llenado del sinusoide.
- **Período de rigidez**: hay expansión de los sinusoides cavernosos que dificulta la circulación venosa y comprime vénulas subalbugíneas. La sangre queda atrapada en los sinusoides. Hay rigidez y llega en la posición para llevar a cabo la penetración
- **Período de detumescencia**: se produce la contracción del ML incremento del tono simpático y vaciado del sinusoide, vuelve al reposo
68
# **UP 03**
**¿Cómo se da la erección fisiológicamente?**
Por estímulos nerviosos parasimpáticos que hacen con que haya un aumento de óxido nítrico que activa la guanidilciclasa que aumenta el AMPc y llegue más sangre. El aumento de sangre comprime las venas y así la sangre se queda atrapada. Para la relajación la fosfodiesterasa 5 degrada AMPc y el pene vuelve a reposo.
El viagra es un inhibidor de fosfodiesterasa 5
69
# **UP 03**
**¿Qué es el orgamo?**
Fenómeno neurofisiológico abrupto y fugaz que aúna sensaciones de placer y relajación. Es una función subcortical simultánea a la emisión y la eyaculación del esperma y la definición tiene variaciones subjetivas.
Es una sensación breve de 2 a 12s y en el varón es generalmente única (monorgasmo) y en algunos casos puede ser disociada a la eyaculación.
70
# **UP 03**
**¿Cómo está controlada la eyaculación?**
Tanto la emisión como la eyaculación son controladas por el SNA simpático pero se desconoce a que nivel actúa el estimulo aferente que desencadena la respuesta simpática.
71
# **UP 03**
**¿Cuál es la diferencia entre emisión, eyaculación y erección?**
- **Erección**: aumento de tamaño y rigidez del pene
- **Emisión**: en coordinación con la erección se activan en transporte de EZ del epidídimo a la uretra prostática, donde se une a las secreciones de vesículas seminales y la próstata para formar el semen. El cierre del esfínter interno y relajación del esfínter externo dirigen el semen hacia la uretra bulbar.
- **Eyaculación**: con las contracciones rítmicas de los músculos bulbocavernosos se impulsa el semen a través de la uretra hacia el exterior.
**Por ejemplo:**
Puede haber eyaculación sin emisión (no hay semen para salir, aunque haya las contracciones de la eyaculación).
72
# **UP 03**
**¿Cuál es el primer indicativo de desarrollo puberal en el hombre?**
Es el aumento del volumen testicular en una edad de 13 años aproximadamente
73
# **UP 03**
**¿De acuerdo con el orquidometro de prader cuáles son los volúmenes de cada etapa del desarrollo testicular?**
* **1 a 3ml:** prepuberal
* **4ml**: inicio de la pubertad
* **10 a 12ml**: pubertad media
* **15 a 25ml**: adulto
74
# **UP 03**
**¿Cuáles son los estadios de tanner en el hombre?**
* **1**: infantil, testiculo inferior a 4ml, sin vello pubiano
* **2**: volúmen testicular igual o superior a 4ml, escroto más rugoso, aumenta de tamaño y adquiere color más oscuro. Aparición de vello largo y pigmentado en la base del pene y del escroto
* **3**: pene aumenta de tamaño, longitud y su volumen testicular esta entre 6 a 12ml, el vello pubiano es más oscuro y rizado, ocupando la sínfisis del pubis.
* **4**: pene aumenta longitud y circunferencia, glande desarrollado. Volumen testicular de 12 a 15ml, vello pubiano tiene características del adulto
* **5**: volumen superior a 15ml, vello en toda el area pubica con forma romboidal, sobre los muslos y linea alba.
75
# **UP 03**
**¿Cómo esta compuesto de forma histológica las capas el testículo?**
- **Vaginal propia**: TESP, derivado de mesotelio
- **Túnica albugínea**: TCD, de sostén y protección, rico en fibras y pocos vasos sanguíneos. Presenta un engrosamiento (cuerpo de Highmore) donde parten las séptulas testis que dividen el testículo en tabiques.
- **Túnica vasculosa**: TCL, rico en vasos, sirve de nutrición para la glándula.
76
# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente la porción funcional del testículo?**
- **Seminíferos**: interior del lobulillo testicular, epitelio estratificado de 4 a 8 capas de células.
- **Rectos**: vértice del lóbulo testicular, epitelio cilíndrico bajo o cúbico simple.
- **Testis**: entrecruzamiento de túbulos rectos en el mediastino testicular, de epitelio simple cúbico
77
# **UP 03**
**¿Cuáles son las células del epitelio seminífero?**
Están en el interior del túbulo, y en el intersticio que los rodea. Clasificamos como:
**Germinativas**:
- Espermatogonias A y B
- Espermatocitos 1 y 2
- Espermátides
- EZ
**No germinativas:**
- Sertoli
- Leydig
- Mioides
78
# **UP 03**
**¿Qué hacen las células germinativas?**
Realizan espermiogénesis en la pubertad cuando canalizan los cordones semíniferos y se forman los túbulos seminíferos
* Espermatogonias tipo A son células madre
* Espermatogonias tipo B son las que inician la espermatogénesis
Este proceso es estimulado por la testosterona y la FSH.
79
# **UP 03**
**¿Cuál es la diferencia entre espermatogenesis y espermiogenesis?**
* **Espermatogénesis** es el proceso completo para la producción de gametos masculinos
* **Espermiogenesis** es un proceso de conversión de espermátide a espermatozoide
80
# **UP 03**
**¿Qué ocurre en la espermiogenesis?**
Es la maduración de espermátide a espermatozoide
- Aparato de golgi se fusiona y origina el acrosoma
- Centríolo organiza los microtúbulos del axonema
- Las mitocondrias se fusionan y forman una vaina alrededor del axonema de la cola del espermatozoide
- El núcleo condensa su cromatina
- El exceso de citoplasma es eliminado en forma de cuerpos residuales que son fagocitados por las células de Sertoli
81
# **UP 03**
**¿Cuál es la función de las células de Leydig y cuales son sus características principales?**
- Sintetizan testosterona
- Hay predominio de REL, golgi, mitocondrias de crestas longitudinales
- Acidófila
- Contiene cristales de Reinke (se desconoce la función)
- La secreción de andrógenos es estimulada por la hormona ICSE de la hipófise
82
# **UP 03**
**¿Qué son las células mioides?**
Son células contráctiles, que están ubicadas por fuera de la membrana basal del túbulo seminífero
83
# **UP 03**
**¿Cuáles son las principales características de la célula de Sertoli?**
- Núcleo triangular y basal
- Citoplasma irregular y presenta cristales de Charcot-bottcher (función desconocida)
- Citoplasma se extiende desde la MB a la luz y tiene límites irregulares por la presencia de prolongaciones laterales que se unen por zonas occludens, adherentes y GAP, y forman la barrera hematotesticular que divide los tubulos seminíferos en 2 porciones.
84
# **UP 03**
**¿Cómo está dividido el tubulo seminífero según la barrera hematotesticular?**
* **Basal**: contiene espermatogonias y espermatocitos 1
* **Ad-luminal:** contiene espermatocito 1,2 y espermátidas
85
# **UP 03**
**¿Cuál es la importancia de la barrera hematotesticular?**
Evita el contacto de las células germinativas con los antígenos circulantes por la sangre y la única célula que puede atravesar las prolongaciones de las células de sertoli es el espermatocito 1 (esteróides pueden atravesar)
86
# **UP 03**
**¿Cuáles son las funciones de las células de Sertoli?**
- Sostén y protección
- Nutrición
- Formación de la barrera hematotesticular
- Fagocitose de gametas danificados
- Secreción nutritiva para los espermatozoides
- Secreción de PLA (proteína ligadora de andrógenos)
- Secreción de hormona inhibina (que inhibe a la secreción de FSH)
- Secreción de (HAM)
87
# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente los túbulos rectos?**
Formados de epitelio simple cilindrico, con células de Sertoli y un corion con células mioides.
88
# **UP 03**
**¿Cómo está formado histologicamente la rete testis?**
Formado por epitelio simple cúbico o cilíndrico bajo. El corion posee TCL con células mioides
89
# **UP 03**
**¿Cómo está formado histologicamente el conducto eferente?**
Formado de epitelio pseudoestratificado cilindrico, con células ciliadas y células bajas con microvellosidades. Corion presenta TCL con muchas fibras elásticas y por debajo hay ML.
90
# **UP 03**
**¿Qué funciones tienen cada parte del epididímo?**
* **Cabeza**: función de absorción de elementos del semen
* **Cuerpo**: donde se maduran los ez, adquieren receptores post-acrosómicos para reconocer el ovocito
* **Cola**: donde se almacenan los ez, previamente a la eyaculación
91
# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente el epididimo?**
Dividido en:
**Conductillos eferentes:** epitelio simple cubico o cilíndrico, con membrana basal con TC y ML
**Conducto del epidídimo**: epitelio esterociliado (con microvellosidades) y seudoestratificado y con ML
2 tipos de células:
- **Basales**: regeneración celular
- **Principales**: reabsorción, y secreción de glicerofosfocolina (mantiene estéril el ez hasta llegar en el ap femenino).
92
# **UP 03**
**¿Cómo esta histologicamente el conducto deferente?**
Similar al epididimo, pero en la ampolla se hace cilíndrico y con células aciliadas y secretorias. Debajo hay TCL y ML en 3 láminas (longitudinal interna, circular media, longitudinal externa). Invervado por el plexo pampiniforme.
93
# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente el conducto eyaculador?**
Epitelio cilindrico simple o pseudoestratificado
94
# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente la próstata?**
Es una glándula de tipo tubulo-alveolar, con 3 tipos de glándulas alveolares
- Principales (periféricas)
- Submucosas (intermedias)
- Mucosas (internas)
Revestida por epitelio cilíndrico simples o pseudoestratificado, con envaginaciones (papilas). Tiene de 15 a 20 conductos excretores independientes, revestidos de ep cúbico o cilíndrico simple que desemboca en la uretra.
**Estroma**: fribomioide, presenta células ML y fibras colágenas y elásticas. Crecimiento estimulado por testosterona.
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# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente la vesícula seminal?**
Son glándulas tubulo-saculares, formadas por un túbulo único plegado sobre si mismo.
Epitelio simple cilíndrico o pseudoestratificado con células principales y basales. Las células tienen microvellosidades y gránulos de lipofuscina.
**Funciones**:
1- **Secreción**: iones (sodio y potasio), prostaglandinas, fructosa, fosfolípidos, péptidos, proteínas...
2- **Absorción**: de componentes seminales
3- **Espermatofagia**: EZ anormales.
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# **UP 03**
**¿Cómo está histologicamente las glándulas bulbouretrales?**
Son túbulo acinosas, de secreción mucosa y desemboca en la uretra membranosa. Ya las glándulas de littré son intraepiteliales y están por toda la uretra.
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# **UP 03**
**¿Cuáles son las tres partes del semen eyaculado?**
* **Primera**: fluida y lechosa (prostata)
* **Segunda**: mayor, con más EZ
* **Tercera**: consistencia gelatinosa (vesicula seminal)
