Up 02 Flashcards
UP 02
¿Cuáles son los medios de fijación del ovario?
Ligamento suspensorio del ovario
Mesosálpinx
Ligamento propio del ovario
Mesovario
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¿Qué es el ligamento suspensorio del ovario (lumbo-ovarico)?
Es un medio de fijacion del ovario, nace en el polo superior del ovario y se fija en la fosa iliaca. Responsable de llevar los vasos ovaricos.
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¿Qué es el mesosálpinx (tubo-ovarico)?
Es un medio de fijación del ovario, sale desde el polo anterior y va hasta el infundibulo de las trompas uterinas. Asegura el contacto con las trompas.
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¿Qué es el ligamento propio del ovario (utero-ovarico)?
Es un medio de fijación del ovario, se une al polo inferior al cuerno del utero
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¿Qué es el ligamento ancho del útero ?
Es un pliegue ancho de peritoneo y conecta ambas caras del útero con las paredes del suelo de las pelvis.
Dividido en
- mesometrio: meso del útero y porción más amplia
-mesosalpinx: se fija y sostiene a las trompas uterinas
-mesovario: porción que rodea y sostiene el ovario
Ayuda a mantener su posición
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¿Cuáles son los contenidos del ligamento ancho?
Trompa uterina
Ovario
Arteria ovárica, arteria uterina
Ligamento ovárico, ligamento redondo del útero, ligamento suspensorio del ovario
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¿Cuáles son las caracteristicas principales del ovario?
Forma ovoide
Longitud de 3,5cm
Espesor de 0,5 a 1cm
Organo par, localizado a los lados del útero
Presenta 2 caras, medial (utero) y lateral (trompas)
Bordes: 1 libre posterior y 1 anterior
2 extremidades: superior e inferior
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¿Qué es el mesovario?
Es un ligamento suspensorio del ovario, es la hoja posterior del ligamento ancho. Se repliega hacia atrás y alcanza el borde anterior del ovario.
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¿Cuáles son las relaciones del ovario?
Lateralmente: fosa ovarica (nulípara) y fosa de claudius (multípara)
Medialmente: trompa uterina
Adelante: mesovario
Posterior: libre
Arriba: pared pelviana por el ligamento lumbo-ovarico y arteria ovarica
Abajo: cuerno uterino
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¿Dónde estan localizados los genitales internos?
Se encuentran en la porción menor de la pelvis (pelvis osea) que esta debajo del estrecho superior de la pelvis
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¿Dónde están localizados los órganos externos femeninos?
En la región anterior del periné, que son las estructuras musculo-aponeuroticas que cierran por debajo la escavación pelviana
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¿Cuáles son los órganos genitales femeninos externos?
Monte del pubis
Labios mayores
Labios menores
Clítoris
Bulbos del vestíbulo
Glándulas vestibulares mayores y menores.
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¿Qué son las trompas uterinas?
Son conductos bilaterales, que conducen el ovocito secundario desde el ovario hasta el útero. Es contráctil y su secreción favorece la vitalidad del ovocito secundário, son en las trompas que ocurre la fecundación (ampolla)
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¿Cuántas porciones tiene las trompas uterinas?
Son 4
Infundíbulo
Ampolla
Istmo
Intramural
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¿Cuáles son las caractericas principales de las trompas uterinas?
14 cm de largo
3 a 8mm de espesor
2 orificios (abdominal y interno)
Contenidas en el ligamento ancho y por el mesosalpinx recibe irrigación
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¿Cuál es la irrigación de las trompas uterinas?
Ramas tubaricas, arteria uterina y arteria ovarica
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¿Cuáles son las relaciones de las trompas uterinas?
Debajo de las asas delgadas y del colon sigmoide
Contra la pared pelviana (ampolla y infundibulo)
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¿Qué es el utero?
Organo muscular, huevo, con cavidad, tapizado por mucosa, destinado a recibir el huevo fecundado, albergar el feto, y expulsarlo
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¿Cuál es la posición del útero?
Utero normal se presenta en anteroversoflexión
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¿Cuáles son las características principales del utero?
Tiene forma de pera
Mide 6,5cm de largo
2cm de espesor
4cm de ancho (que puede variar segun su porción)
Presenta 2 caras (ant y post) y 2 bordes laterales
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¿Cuáles son las porciones del utero?
Fondo
Cuerpo
Istmo
Cuello
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¿Cuáles son las capas del utero?
Endometrio-mucosa
Miometrio-muscular
Perimetrio-serosa peritoneo
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¿Cómo esta conformado el endometrio?
Posee 2 capas, la funcional que descama cuando no hay implantación y la basal que no tiene alteraciones y es responsable de la regeneración de la capa funcional
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¿Cuáles son las relaciones uterinas?
Anterior: vejiga, fondo del saco vesico-uterino
Posterior: fondo del saco de douglas, recto
Lateral: ligamento ancho, pared pelviana
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¿Cuáles son los medios de sosten del utero?
Ligamento ancho Ligamento utero-sacro Ligamento vesico-uterino Ligamento redondo Ligamento de mackenrodt
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¿Qué es el ligamento utero-sacro?
Medio de sosten del utero, se dirige desde el istmo (cara posterior) hasta el sacro
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¿Qué es el ligamento vesico-uterino?
Es un medio de sosten del utero, se inserta desde el istmo (cara anterior) hacia la vejiga
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¿Qué es el ligamento de mackenrodt?
Nace de un espesamiento que hay en el interior del ligamento ancho y fija el cuello a las paredes laterales de la pelvis.
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¿Cuáles son las arterias, venas, y nervios uterinos?
Arterias: uterinas y acessorias
Venas: uterinas, ovaricas y plexo venoso vaginal
Nervios: S2 a S4, plexo uterovaginal
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¿Qué atraviesa el trayecto inguinal en la mujer?
El unico contenido es el ligamento redondo
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¿Qué es la vagina?
Organo musculo membranoso que va desde el cuello uterino hasta la vulva y constituye el organo de la copulación femenina
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¿Cuáles son las caracteristicas más importantes de la vagina?
Es impar y medio
Longitud varia con la edad (8cm)
Dirección oblicua hacia abajo y adelante
Sus paredes son colapsadas (excepto en el segmento superior)
Alrededor del cuello uterino se forma los fondos de sacos vaginales (ant, post, laterales)
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¿Cuál es la irrigación de la vagina?
Arteria vaginal larga (superior) , ramas vaginales de la art uterina y rectal medial (medial y inferior)
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¿Qué es el hímen?
Es un pliegue cutáneo de forma elíptica, localizado en la porción inferior de la vagina.
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¿Cómo es la parte interior de la vagina?
Es tapizada por mucosa y marcada con pliegues transversales
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¿Cuáles son las relaciones de la vagina?
Anterior: vejiga
Posterior: recto y fondo del saco de douglas
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¿Cuáles son los medios de fijación de la vagina?
Diafragma pelvico
Elevador del ano y coccígeo
Elementos profundos del periné
Músculos del periné
-transverso superficial
-isquiocavernoso
-bulboesponjoso
-esfínter uterovaginal
-compresor de la uretra
-esfínter externo del ano
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¿Qué es el monte de venus?
Se presenta con un saliente situada debajo de la pared abdominal, por delante de la sinfisis del pubis, ubicada en la parte anterior de la vulva, formada por tejido adiposo.
Es donde termina los ligamentos redondos
Se cubre de vello con la pubertad
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¿Qué son los labios mayores?
Son pliegues cutáneos, alargados de delante hacia atrás
Participan de la protección del clítoris y de los orificios
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¿Qué son los labios menores?
Son pliegues cutáneos mucosos situados medialmente al labio mayor y rodea el vestíbulo de la vagina
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¿Qué es el vestíbulo de la vagina?
Espacio entre los labios menores, detrás del clítoris
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¿Cuáles son los orificios de la vulva?
Orificio externo de la uretra- en el vestibulo
Orificio vaginal- detrás del orificio uretral
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¿Qué es el clítoris?
Es homologo del pene, es parte del aparato eréctil junto con los bulbos del vestíbulo, es una elevación submucosa, arriba del vestíbulo. Representa la extremidad anterior, única y mediana de los cuerpos cavernosos
Miden 2cm de largo y 1cm de diametro
Formado por 2 pilares (cuerpo cavernosos) y por el glande del clítoris
Cuerpo del clítoris es cubierto por prepucio
Cubierto por m isquiocavernosos
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¿Qué es el bulbo del vestíbulo?
Son formaciones erectiles bilaterales
Limitan los orificios vaginales y uretrales
Cubiertos por musculo bulboesponjoso
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¿Cuáles son las glandulas de los organos genitales externos femeninos?
Glandulas uretrales (skene): a cada lado del orificio de la uretra
Glandulas de Bartolino: a cada lado del vestibulo (moco)
Glandula de Hugier: mucosas del revestimiento de la vagina.
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¿Con qué edad la hipofisis empieza a liberar gonadotropinas en la mujer?
Alrededor de los 12 años que coincide con la menarca (primera menstruación)
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¿Cuál la duración aproximada del ciclo menstrual?
Dura normalmente 28 dias, pero es variable de 20 a 45 días
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¿Cómo esta formado histologicamente el ovario?
- medula en la porción central, formada de TCL, vasos sanguineos y nervios.
- Corteza en la periferia de TCD y donde se aloja los folículos ovaricos
- túnica albugínea, formada de la condensación de fibras colágenas.
- epitelio germinativo: simple cubico de revestimento
- mesovario: pliegue de peritoneo.
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¿Qué son los folículos ovaricos?
Son compuestos de ovocito y de células foliculares rodeando el ovocito. Tienen diferentes nombres según su desarrollo
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¿Cuáles son los tipos de folículos ováricos?
Foliculo primordial
Foliculo primario
Foliculo secundario
Foliculo de graaf
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¿Cuáles son las principales caracteristicas del foliculo primordial?
Compuesto de un ovocito primario, una sola capa de células foliculares planas. Aparece en el 3 mes de desarrollo fetal. Es un foliculo en reposo
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¿Cuáles son las principales caracteristicas del foliculo primario?
Tiene un ovocito primario, varias capas de células foliculares rodeando el foliculo, son celulas cubicas, ya aparece la membrana pelúcida. Estes aparecen en el 5 a 9 día del ciclo menstrual
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¿Cuáles son las principales caracteristicas de los foliculos secundarios?
Tiene un ovocito primario, con varias capas de celulas foliculares rodeando el foliculo. Aparecen las lagunas de call exner llenas con un liquido secretado por las células foliculares. Apresenta tejido intersticial dividido en teca interna (secretora) y teca externa (contráctil). Aparecen en el 9 a 12 dia del ciclo menstrual
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¿Cuáles son las principales caracteristicas de los foliculos de graaf?
Ovocito secundario con meiosis detenida en la metafasis 2, forma el antro folicular, revestido por celulas de la granulosa, presentan el cumulo ooforo, zona pelúcida, corona radiada. Aparece en el 13 dia del ciclo menstrual
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¿Qué es el foliculo atresico?
Es un foliculo involutivo, aparece entre el dia 14 a 28 del ciclo. Formado por la membrana pelucida colapsada por la muerte del ovocito.
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¿Qué ocurre en el inicio del ciclo menstrual?
Hay un aumento de FSH que estimula el desarrollo de los folículos ováricos y la secreción de estrógenos, que mantiene bajas las secreciones de LH y Progesterona.
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¿Qué ocurre en el dia 13 del ciclo menstrual?
Hay un aumento de la producción de estrógenos que estimula la producción de LH, ocurriendo el pico de LH. 24 horas después del pico de LH ocurre la ovulación
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¿Qué es la ovulación?
Es la liberación del ovocito, membrana pelúcida, corona radiada junto con el liquido folicular, que van a pasar a las trompas de uterinas por las fimbrias hasta la ampolla para el encuentro con el espermatozoide para ocurrir la fecundación
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¿Qué ocurre con las capas de la granulosa y de la teca después de la ovulación?
Estas se quedan en el ovario y son estimuladas por el LH a segregar un pigmento amarillo llamado de Luteína, ocurriendo el proceso de luteinización y formación del cuerpo lúteo
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¿Qué es el cuerpo lúteo?
Es formado por células tecoluteínicas y granuloluteínicas. Segrega hormonas como la progesterona y estrógeno y es importante para mantener el embarazo. Porque si la progesterona si mantiene alta, no hay desprendimento de la capa funcional del endometrio. Si hay fecundación vive por 3 meses y si no hay muere en 7 días y ocurre la menstruación
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¿Cuáles son las capas histologicas de la trompa uterina?
Mucosa: epitelio simples cilindrico con celulas ciliadas, y celulas secretoras de glucógeno.
Muscular: 2 capas, circular interna y longitudinal externa
Serosa: peritoneo (epitelio + TC)
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¿Cuáles son las capas histologicas del utero?
Endometrio (interna): mucosa
Miometrio (media): muscular
Perimetrio (externa): peritoneo
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¿Qué es el endometrio?
Es una mucosa de revestimiento, formada de epitelio cilindrico simples y TCL, tiene celulas ciliadas y secretoras. Es influenciada por las hormonas y tiene alteraciones ciclicas.
En el periodo pré ovulatorio (estrogenos) las glándulas son rectas
En el periodo post ovulatorio (progesterona) las glándulas son tortuosas.
El endometrio se divide en 2 capas:
- funcional
- basal
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¿Cuál es la diferencia entre la capa funcional y la basal del endometrio?
Funcional: irrigada por la arterias espiraladas, que son sensibles a hormonas y se quedan abiertas con alta secreción y se cierran con baja secreción de progesterona. Si no hay fecundación esta capa de desprende y se descama
Basal: irrigada por las arterias rectas, no son sensibles a hormonas, y regeneran la capa funcional. No hay alteraciones en esta capa
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¿Qué es el miometrio?
Es la capa muscular lisa del utero, las fibras crecen en el embarazo y se contraen en el parto. Son formadas por 3 capas:
- longitudinal externa
- circular media
- longitudinal interna
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¿Qué es el perimetrio?
Representa el peritoneo en las caras superior y posterior del utero y por adventicia en las caras anterior y inferior
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¿Cómo esta formado el cuello uterino histologicamente?
Dividido en 3 capas
- endocervix
- mesocervix
- pericervix
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¿Qué es el endocervix del cuello uterino?
Mucosa de epitelio cilindrico simple, con pliegues y secretan moco cervical que puede sufrir alteraciones ciclicas.
- cerca de la ovulación: fluido (estrogenos)
- post ovultario: viscoso (progesterona)
El endocervix se transforma en exocervix en la zona de lucha de epitelios y se convierte en epitelio estratificado plano.
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¿Qué es el mesocervix del cuello uterino?
Formado por TCL con muchas fibras elasticas que permiten la dilatación en el parto
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¿Qué es el pericervix del cuello uterino?
Es formado pro TCD
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¿Cómo esta formada histologicamente la vagina?
Mucosa: Epitelio estratificado plano no queratinizado
Muscular: capa circular interna, longitudinal externa, en su porcion inferior hay músculo estriado (para formar un esfinter)
Adventicia: TCL que aloja el plexo venoso.
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¿Cómo es la glándula mamaria en el RN?
Es transitoria debido a las hormonas maternas, después hay atrofia hasta la pubertad (chicas)
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¿Qué acontece con la glándula mamaria en la pubertad?
Bajo el aumento de las concentraciones de las hormonas sexuales, las glandulas mamarias se desarrollan por la mamogenesis, donde ocurre la formación y ramificación de conductos y crecimiento de tejido adiposo. Durante los ciclos menstruales se forman los lóbulos
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¿Qué ocurre con la glandula mamaria en el embarazo?
Hay el desarrollo lóbulo alveolar completo, se queda preparada para la secreción de leche (lactogénesis)
Y para la lactancia hay la galactogenesis que después del parto produce la secreción de leche
Alveolos se activan
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¿Cuáles son las hormonas que ayudan en el desarrollo puberal?
Son las ovaricas y hipofisarias
- estrogenos: proliferación y ramificación de los conductos
- progesterona: promueve el desarrollo de lóbulos y alveolos
- somatotrofina y prolactina: desarrollo mamario
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¿Cómo la placenta interviene en el desarrollo mamario en el embarazo?
Por medio de las hormonas placentarias, estrogenos, progesterona y somatotrofina corionica, la hipofisis aumenta la secreción de prolactina.
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¿Porque no hay producción de leche en el embarazo?
Mismo con las hormonas de la galactopoyesis elevadas porque las hormonas placentarias inhiben (estrógeno y progesterona)
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¿Cómo ocurre la expulsión de la leche?
Se debe a la hormona oxitocina que estimula la contracción de las células mioepiteliales.
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¿Cómo ocurre la inmunización en el RN?
IgG: transporte por la placenta
IgA: por la leche materna
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¿Cómo esta formada la glándula mamaria histologicamente?
Hay 3 tipos de tejido
- glandular: tubulo alveolar
- conjuntivo: conecta los lóbulos
- adiposo: ocupa los espacios interlobulares
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¿Cómo esta compuesta la glándula mamaria?
- 15 a 20 lobulos cada uno con un conducto excretor
- Estos lobulos estan unidos por tejido conjuntivo, vasos y sistema excretor, los conductos lactíferos
- Los lobulillos estan compuestos de 10 a 100 acinos, con conducto excretor llamado de conducto terminal, los acinos estan compuestos de celulas secretoras y rodeadas por las celulas mioepiteliales
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¿Cuáles son las secreciones de la glándula mamaria?
Secreción merocrina: proteica
Secreción apocrina: grasa
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¿Dónde esta localizada la glandula mamaria y cuales son las principales caracteristicas?
- En la parede anterosuperior del torax entre la línea axilar anterior y línea paraesternal.
- Entre la terceira a la setima costilla.
- pesa de 150 a 200g
- son organos dinamicos, que se mueven y varian de tamano segun el ciclo mentrual y embarazo
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¿Cuáles son los cuadrantes que esta dividida la glándula mamaria?
Superior interno
Superior externo
Inferior interno
Inferior externo
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¿Cuáles son los grupos de hormonas que el sistema hormonal femenino?
Hormona liberadora hipotalamica: GnRH
Hormona adenohipofisaria: FSH y LH
Hormonas ovaricas: Estrogenos y Progesterona
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¿Qué tipo de hormonas son las FSH y LH?
Son hormonas adenohipofisarias de origen glucoproteicas y de peso molecular de 30,000
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¿Cuántos folículos se desarrollan por mes?
En el comienzo de cada ciclo hay el aumento de la FSH que hace con que 6 a 12 folículos se proliferen, pero uno folículo crece más que los otros y el restante sufre atresia
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¿Qué hormonas secretan las células de la granulosa?
Estrogenos y principalmente progesterona
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¿Qué hormonas las células de la teca producen?
Androstenediona y testosterona, y la mayor parte es convertida en estrogenos por la enzima aromatasa por las celulas de la granulosa
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¿Qué efeito el cuerpo luteo tiene sobre la hipofisis?
El estrógeno y la progesterona ejercen un efecto de retroalimentación sobre la hipófisis que mantiene bajo los indices de FSH y LH. Las celulas luteinicas secretan pequenas cantidades de inhibina que inhibe la secreción de la adenohipófisis y hace con que el cuerpo lúteo involucione por completo así hay una interrupción de estrogenos y progesterona e inhibina que permite la secrecion de FSH y LH
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¿Qué hacen los estrogenos y que tipos tiene?
Responsables por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios de la mujer.
- Los ovarios, trompas, útero y vagina aumentan de tamaño, crecen los genitales externos, con deposito de grasa en el monte de venus, labios mayores y aumentan de tamaño los labios menores.
- En el plasma hay 3 tipos: b-estradiol, estrona y estriol
- En la mama, crecimiento del sistema de conductos y depósito de grasa
- Inhiben la actividad osteoclástica y estimulan el crecimiento óseo
- fomentan la fusión temprana de la epífisis.
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¿Cómo se forman los estrógenos?
Se forma en los tejidos periféricos a partir de andrógenos, secretados por la corteza suprarrenal y por células de la teca, su conversión tiene lugar principalmente en el hígado
- mujer no gestante: secreta en los ovarios y corteza suprarrenal
- mujer gestante: hay la placenta también
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¿Qué hacen los gestágenos?
Preparan el utero para la gestación y las mamas para la lactancia. En la mujer no embarazada se secreta grandes cantidades en la 2 mitad del ciclo y procede del cuerpo lúteo. En la gestación la placenta secreta (a partir del cuarto mes)
- promocion de la capacidad secretora del endometrio (2 mitad del ciclo)
- reduce la frecuencia e intesidad de las contracciones uterinas
- promueve la secreción de revestimiento mucoso de las trompas
- desarrollo de los lobulillos y alveolos mamarios, haciendo que las células alveolares proliferen aumento de tamaño y adquieren carácter secretor.
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¿Cuáles son los tipos de gestágenos?
Progesterona y 17-a-hidroxiprogesterona
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¿Cómo se produce la progesterona y estrógenos?
Son esteroides formados a partir de colesterol y en pequena cantidad por la acetil coenzima A. Se produce primer la progesterona y andrógenos, después en la fase folicular la enzima aromatasa (en la granulosa) convierten en estrógenos casi todos los andrógenos y parte de la progesterona.
Los andrógenos se difunden fuera de las células de la teca hacia las células adyacentes de la granulosa donde son convertidas en estrogenos por la aromatasa estimuladas por la FSH que son transportador por proteinas al higado que convierte los estrogenos estradiol y estrona en estriol.
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¿Cuáles son las fases del ciclo menstrual?
- proliferación del endometrio uterino
- desarrollo de cambios secretores en el endometrio
- descamación del endometrio
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¿Qué ocurre en la fase proliferativa?
Después de la menstruación, persiste una fina capa de estroma endometrial. Bajo la influencia de estrógenos las células del estroma y epiteliales proliferan, la superficie epitelial se reemplaza en 4 a 7 días tras el comienzo de la menstruación
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¿Qué ocurre en la fase secretora?
Cuerpo lúteo secreta progesterona y estrógenos, los estrógenos producen una proliferación adicional del endométrio. Las glándulas se quedan más tortuosas 1 semana después de la ovulación el endometrio tiene espesor de 5 a 6mm.
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¿Qué es la menstruación ?
Es la ausencia de fecundación/implantación. El cuerpo lúteo involuciona y la secreción de hormonas ováricas disminuye. La menstruación se debe a la caída brusca de los estrógenos y progesterona. Los vasos sanguíneos del endometrio sufren vasoespasmos. En la menstruacion normal se pierden de 40ml de sangue y 34ml de liquido seroso
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¿Cuál es la diferencia entre pubertad y menarquia ?
Pubertad significa el comienzo de la vida sexual adulta, menarquia es el inicio de la menstruación
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¿Qué es la menopausia?
Es un periodo donde los ciclos se hacen irregulares y en muchos no se produce la ovulación. Ocurre generalmente entre 40 y 50 años y en algunos meses los ciclos se cesan y las hormonas femeninas disminuyen casi hasta cero. La causa de la menopausia es el agotamiento de los ovarios . Por las bajas e estrogeno ya no se puede disminuir la concentracion de FSH y LH.
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¿Cuáles son los sintomas de la menopausia?
- sofocos, rubefacción de la piel
- sensacion de disnea
- irritabilidad
- fatiga
- ansiedad
- disminuición de la resistencia y de la calcificación de los huesos de todo el cuerpo.
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¿Cuáles son los niveles normales de las hormonas en la mujer?
- FSH: 3 a 9 mUI|ml indicativo de buena reserva ovarica, encima de 13 es inicio de la menopausia
- LH: 2 a 10 mUI|ml, encima de 20 es cerca de la ovulación
- TSH: 0,2 a ,7 mUI|ml en el dia 3 del ciclo
- Estradiol: inicio del ciclo 27pg|ml a 161pg|ml
- Progesterona: dia 21 entre 5 y 20ng|ml
- Prolactina: no embarazadas 0 a 20ng|ml y en embarazadas de 10 a 300 ng|ml
- AMH: de 0,7 y 3,5 ng|ml anajo de esto indica baja reserva ovarica
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¿Qué son los estadios de tanner?
Es una escala para la valoración de la maduración sexual a través del desarrollo físico de los niños, adolescentes y adultos. Describe los cambios observando los genitales y mama y vello púbico,
Son 5 etapas
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¿Cuáles son los estadios de tanner en la mama?
1- prepuberal: mama infantil, solo el pezón está ligeramente sobre elevado
2- brote mamario: las areolas y los pezones sobresalen como un cono, indica existencia de tejido glándula. Aumento de tamaño de la areola
3- crecimiento con elevación de la mama y la areola en el mismo plano, el tejido de la mama crea un pequeño cono
4- mayor crecimiento, la areola y el pezón se distinguen como una segunda elevación, por encima del contorno de la mama.
5- desarrollo mamario total: la areola se encuentra a nivel de la piel de la mama, sólo sobresale el pezón
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¿Cuáles son los estadios de tanner del vello pubiano?
1- prepuberal: ligera vellosidad infantil
2- vello escaso, lacio y ligeramiente pigmentado, generalmente a lo largo de los labios.
3- vello rizado y oscuro, aunque escasamente desarrollado, sobre los labios, se extiende escasamente sobre el monte de venus
4- vello púbico de tipo adulto, el vello cubre el monte de venus pero no la cara interna de los muslos
5- vello tipo adulto en tipo y cantidad distribución clásica femenina en forma de triángulo.
