Untersuchung des Verdauungsapparats 1 Flashcards
Wochnach sollte man bei der Anamnese Fragen?
Fragen zur Fütterung, zur Futterration, zum Kuhkomfort;
- Fragen zur Futteraufnahme, Appetit, Tränkeaufnahme, Durst;
- Fragen zum Wiederkauen, Ruktus, Kotabsatz, Besonderheiten
Was könnte schon in der Allgemeinen Untersuchung auf eine Erkrankung des Verdauungstrakts hinweisen?
Allgemeiner Eindruck: Bauchdeckenspannung und auffällige Besonderheiten wie gestreckte Kopfhaltung, starkes Speicheln, herausgestreckte Zunge, vergrößerter Bauchumfang, ungesunder Geruch aus Maulhöhle, Geschwollene Lymphknoten und aufgekrümmter Rücken
Was sollte das Ergebnis bei der allgemeinen Untersuchung sein?
Am ende der Allgemeinen Untersuchung sollte man dann wieder sagen können, wie lange das Tier bereits erkrankt ist perakut, akut, subakut oder Chronisch. Außerdem sollte auch der Gesundheitszustand festgelegt werden. Ist dieser nicht / geringgradig / mittelgradig / hochgradig gestört. Für eine Spezielle Untersuchung des Verdauungstrakts sollte der Sitz der Krankheit im Verdauungstrakt vermutet werden
Was schaut man sich bei der Spezielle Untersuchung Verdauungstrakt an?
- Futterration, Tränkwasser
- Freßsslust
- Futteraufnahme
- Tränkeaufnahme / Durst
- Weg der abgeschluckten Nahrung
- Rumination = Wiederkauen
- Ruktuation = Rülpsen
- Regurgitation = Auswürgen
- Vomitus = Erbrechen
- Kotabsatz
Wie Untersucht man die Futterration und das Tränkewasser?
Im Normalfall weiß man als Tierarzt eines Betriebs was der Landwirt verfüttert. Man kann es sich aber auch nochmal zeigen lassen und auf Auffälligkeiten untersuchen. Auch das Tränkesystem kann man sich nochmal anschauen.
Auf was achtet man bei der Untersuchung der Fresslust?
Man untersucht durch Beobachtung des Rindes den Futteraufnahme-, Kau und Schluckvorgang und kann dann unter einbeziehung des Vorberichts und der Anamnese feststellen ob das Tier eine:
- Inappetenz
- Anorexie
- Allotriophagie=Pica oder
- Dyphagie
Zeigt.
Welches Fressverhalten bezeichnet man als Inappatenz?
Inappetenz: Rind frisst wenig. Unterscheidbar in.
Scheinbare: Sieht aus wie eine Inappetenz, ist aber keine. Mögliche Ursachen: Schlechtes Futter (Futter schmeckt nicht); Rind ist zu kurz angebunden -> Würde fressen, aber äußere Umstände hindern sie daran
Primäre: Ursache der Inappetenz liegt im Verdauungstrakt, bspw. Entzündung in der Maulhöhle
Sekundäre: Ursache der Inappetenz liegt außerhalb des Verdauungstrakt, bspw. aufgrund einer Nierenerkrankung, die schmerzt und dazu führt, dass das Tier nicht frisst.
Welches Fressverhalten bezeichnet man als Anorexie?
Anorexie: Rind frisst gar nicht
Welches Fressverhalten bezeichnet man als Allophagie?
Allotriophagie(=Pica): Rind frisst nicht tiertypische Dinge: Eisen, Blei, Steine; Bleisucht bei Rindern. Aber auch fressen von zbs Knochen bei Mineralmangel.
Welches Fressverhalten bezeichnet man als Dysphagie?
Dysphagie: Schluckbeschwerden. Man sieht das das Tier immer wiedere versucht zu schlucken und den Hals lang macht aber den Bissen nicht wegkriegt. Futter fällt aus der Maulspalte und die Tiere Speicheln auch sehr stark.
Wenn das Tier noch Futter abschlucken kann was sollte man dann auch noch beobachten?
Den Weg der Nahrung. Im Bezug auf Passage, Futterbiss und ob es gleichzeitig etwas Trinken muss.
Wie viel sollte ein Rind Pro Tag Trinken?
10 % bis 20 % der Lebendmasse. Neugeborenes Kalb trinkt also so 4 Liter am Tag. 10-20% hateine große Spanne. Berechtigt, z.B. trinkt an heißen Tagen mehr
Bei der Adspektion sollte auch die Rumination ( Kuhsignal) untersucht werden. Worauf achtet man ?
Man steht in einem gewissen Abstand zum Tier im Stall (damit man das Tier nicht ablenkt) und beobachtet das Wiederkauen. Eine Kuh, die wenig wiederkaut, hat Konzentratfutter gefressen; eine Kuh, die viel wiederkaut, hat Rauhfutter gefressen. Ein wieder hochgekommener Bissen kann aus der Maulhöhle entnommen werden und auf Gewicht (~ 100g), Geruch, etc. untersucht werden. Die Kauschläge werden übrigens meist vom Landwirt stichenprobenartig jeden Tag gezählt. Besonders iteressant ist die Periode in der das Rind wiederkaut:
- 4 bis 24 Perioden/Tag: 4: Konzentratfutter; 24: Rohfaser
- 10 bis 60 min / Periode
- 33 min/kg TS Konzentrate
- 133 min/kg TS Grobfutter
- 360 bis 790 Bissen/Tag
- 80 bis 120 g / Bissen
40 bis 70 Kieferschläge/Bissen: Mutterkühe haben mehr Kieferschläge pro Bissen, da Rauhfutter; Milchkühe haben weniger Kieferschläge pro Bissen, da Konzentratfutter
45 bis 60 s / Bissen
Was bedeutet Bruxismus?
Bruxismus = Leerkauen: Kauen ohne Bissen im Maul; kommt bei kranken Tieren relativ häufig vor. Leerkauen ist ein sehr allgemeines Zeichen von Unwohlsein (ohne Bezug auf dasVerdauungssystem). Achtung: Kuh muss auch insgesamt elend aussehen, damit das Leerkauenals problematisch zu werten ist
Was gibt es beim Ructus zu beachte?
Ruktuation = Rülpsen er erfolgt 15 bis 90 mal/Stunde: Je nach Futter
Achtung Tympanie: Wenn die Gasabgabe gestört ist, kommt es zur Tympanie = Gasansammlung im Pansen. Man Unterscheidet 3 Formen:
- Mit dorsaler Gasblase
- mit kleinschaumiger Durchmischung: Hierdurch ist der Pansen mit zähem Brei aufgefüllt und die Kuh ist tonnenförmig aufgebläht
- rezidivierend: Tier gast auf, Tier gast ab; es kommt zur Aufwölpung, die immer wieder verschwindet
Ursache kann sein, dass in dem Moment wo ein Rukus stattfinden soll kein Gas vor der Cardia steht auf Grund von unkoordinierter Pansenmotorik.
Weiter sollte bei der Adspetion auffallen, ob das Tier regurgitiert oder vomitiert was ist der Unterschied?
- Bei einer Regurgation werden Futterbestandteile nach oben gewürgt, die noch nicht im Drüsenhaltigen Magen waren. Das Heißt auch Futterbestandteile aus den Vormägen gehören dazu. Das Hochgewürgte riecht nicht nach Magensäure. Dies kann zBs. Bei einer Schlundverstopfung der Fall sein.
- Beim Vomitus handelt es sich um das Hochwürgen von Futterbestandteilen, die bereits im drüsenhaltigen Magen angekommen sind. Beim Rind werden sie nicht hochgewürgt, sondern gelangen zurück in die Vormägen ( abomasoruminaler Reflux), wodurch sich der Panseninhalt verflüssigt und von außen ein vermehrter Leibesumfang zu sehen ist.
Was sollte als letzter Punkt bei der Adspektion noch angeschaut werden?
Der Kotabsatz, ist keiner Vorhanden und der Leibesumfang ist vermehrt, dann ist dies schon ein alliierendes Signal.
Was was ist der 2. Schritt bei der Untersuchung des Verdauungstrakts nach der Adspektion?
Da man bei der speziellen Untersuchung immer dem Organ folgt, kommt nach der Adspektion die Untersuchung vonMaulhöhle, Rachen, Kehlkopf und Speicheldrüsen
Welche Techniken gibt es um die Maulhöhle zu untersuchen?
Untersuchungstechniken:
- ohne Hilfsmittel(Hervorziehen der Zunge mit Handtuch): Handtuch über Hand (zum besseren Greifen), in die Maulhöhle greifen, Zunge fassen, Maulhöhle kann betrachtet werden; Zusätzlich Taschenlampe zur besseren Betrachtung.
- medikamentelle Ruhigstellung(Xylazin, Detomidin): Xylazin ist wichtiges Medikament bei Rindern: Hiermit kann das Rind so ruhiggestellt werden, dass sie döst (für so ~ 10 Minuten). So kann besseruntersucht werden. Praktisch: Heutzutage gibt’s das Xylazin mit 0 Tagen-Milch-Sperrung (was die Landwirte natürlich super ist!).
- instrumenteIle Hilfsmittel mit: Maulkeil nach Drinkwater, Maulring nach Christoph, Maulkeil nach Beyer, Maulöffner nach Schoupé, Maulöffner nach Schulze, Maulöffner nach Simesen: Aus Kunststoff: Verringert die Verletzungsgefahr. Keil wird zwischen die Backenzähne geschoben. Maulgatter nach Weingart: Wird wie ein Pferdegebiss in das Maul eingeführt, Spreizung geschieht durch Hebelwirkung. Nutzbar, um in die Maulspalte zu fassen und zu untersuchen.
- Achtung: Backenzähne sind scharf, Verletzungsgefahr, wenn Maulgatter rausrutscht. An der Uni wird der Drinkwater benutzt!
Wie geht man vor bei Schieben einer Nasen-Schlund-Sonde?
Nasenschlundsonde nach Neumann-Kleinpaul. Das Rind muss gut fixiert oder sediert sein.
Kühe – Gummisonde; Pferde - Hartplastiksonde
- Einbringen (Rind) bei gebogenem Hals mit dem Rücken am Schulterblatt, den Kopf fixieren indem man mit den Fingern der Hand in das Diastema greifen, der Daumen wird in das Nasenloch gelegt; die Sonde wird mit dem Daumen nach unten gedrückt und vorgeschoben Achtung Kopf auf normaler Höhe halten
- Wenn man ausversehen im Falschen Nasengang landet kann es zu sehr starken Blutungen kommen.
- Wenn man im ventralen Nasengang gelandet ist , muss der Schlauch langsam stück für stück vorgeschoben werde. Am Kehlkopf verspürt man einen Wiederstand. Hier muss man in den Schlauch pusten um einen Schluckreflex auszulösen.
- Um zu überprüfen ob man im Oesophagus oder fälschlicherweise in der Trachea gelandet ist, kann man am Schlauch saugen. Im Oesophagus entsteht dabei ein Unterdruck in der Trachea kann man Luft einantmen.
- Im Pansen agekommen solllte man die Pansengasr riechen können. Gleichzeitig sollte man auch wenn jemand den Pansen abhört und man in den Schlauch pustet, Luft höheren.
- Beim Rausziehen sehr vorsichtig und Stück für Stück mit abgeknicktem Schlauch
Wie verläuft die Nasenschlundsonde im Rind?
Wo liegt der Pansen anatomisch in der Kuh?
Der Pansen nimmt fast die ganze linke Körperseite ein und liegt sehr nah am Diaphragma. Die Haube liegt dem Diaphragma und dem dahinter liegendem Herzen direkt an. Wenn der Pansen aufgegast ist, kann dies auf die Lunge drücken, wodurch auch Atemprobleme entstehen können. Auch wenn Fremdkörper in die Haube ( Reticulum) gelangen, können sie bis in das Pericard stechen.
Wie wird die Pansenmotilität gesteuert?
Über den Nervus Vagus. Dabei sind aber besonders wichtig die Afferenzen. Sie messen durchgehend was im Pansen los ist, um so durch die Efferenzen die Motilität des Pansens daran anzupassen.
Was folgt auf die Untersuchungd der Pansenmotilität?
Es folgt die Auskultation und Perkussion in der linken Hungergrube. Es sollte ein an und abschwellendes Rauschen zu höhren sein. Anschließend folgt die Perkussion, beid der man die Schichtung des Panseninhalts besser beurteilen kann. Um Zeit zu sparen kann an auch gleichzeitig wie die Auskultation auch die Perkussion machen. Mögliche Ergebnisse sind:
- Pansen gut gefüllt, geschichtet
- Pansen wenig gefüllt, schlecht geschichtet
- Pansen überladen, flüssiger Inhalt
- Pansentympanie
Welche Methoden gibt es um eine Pansensaftentnahme durchzuführen?
- Schambay/Sorensen: Stahlspirale mit einen löchrigen Kopf, in der Stahlspirale und in dem Kopf sich ein Kunststoffrohr (gartenschlauchähnlich) befindet (achtung, Kopf fest auf den Schlauch stecken). Kopf wird wieder durch Befeuchtung gleitfähig gemacht; mit leichtem Druck in den Oesophagus einführen; der Kopf ist recht schwer, sodass das Instrument durch die Faserschicht in den Pansensee fällt. Zur Entnahme, Vakuum. Anschließend Schlauch wieder rausziehen (an der Cardia kann es stoppen, dann etwas stärker ziehen) [Es kann trotz der Größe des Kopfes mal passieren (Risiko: 1:10.000), dass der Kopf in die Trachea gelangt; das bedeutet nicht gut = Tod für die Kuh.
- Geishauser: Vorteil gegenüber Schambay Sorensen: Schwerer Kopf.
- Pansensaftsonde für Kälber-/Schafsonde: Kürzer, ohne Stahlspriale + aus Kunstsoff à Daher Maulholz verwenden.
Was ist eine Ruminozentese?
Definition: Gewinnung von Pansensaft mittels Punktion des ventralen Pansensackes mit einer Kanüle (1,6 x 100mm) unter Erzeugung von Unterdruck mit einer Spritze.
Vorbereitung: Rasur, Sedierung und Schmerzausschaltung
Durchführung: Punktion ca. 1-2 handbreit vor dem linken Kniegelenk auf Höhe des Patellaoberrandes
Entnahmeort: ventraler Pansensack
Probenvolumen: einige Milliliter
Wird eigentlich nicht gemacht, da es zu zuvielen Komplikationen kommen kann
Wie kann man ein Rind zum erbrechen bringen?
Dies ist möglich bei einer Pansenüberladung, wenn der Pansen zu stark gefüllt ist. Man verwedet das Boschrohr, wichtig ist das man einen Maulkeil gleichzeitig verwendet, damit das Rind das Rohr nicht abbeißen kann. Es wird vor bis in den Pansen geschoben und dann mit der Hand das Rohr zugehalten. Anschließend zieht man es schnell ein kleines Stück raus, damit ein Vakuum entsteht. Dadurch beginnt der flüssige Pansensaft rauszulaufen.
Wie geht man bei der Schmerzprobe: Rückengriff vor?
Rückengriff: Über den Widerrist wird am Ende der Inspiration eine Hautfalte aufgezogen, worauf das Tier den Rücken durchdrückt. Durch die entstehenden Organverschiebungen werden gegebenenfalls Schmerzen im Haubenbereich ausgelöst, wenn sich bei der Entzündung viel Fibrin gebildet hat. Das ist dann wie zwei Butterbrote die man auseinander zieht.
- Keine Schmerzen (negativ): Kuh drückt Rücken nach unten;
- Schmerzen (positiv): Es kommt zu einem Krächzen der Kuh, welche man als Vibrationa ma Kehlkopf spüren kann. Die Taktung mit der Inspiration verstärkt die Probe bzw. den Effekt, den man mit dem Rückengriff hervorrufen kann.
Vorteil des Rückengriffs: Wenig Auffwand; keine Hilfsmittel; kann allein durchgeführt werden jedoch auch wenig aussagekräftig über die lokalisation der Schmerzen.
Wie geht man bei der Schmerzprobe: Stabprobe vor?
Mit einem ausreichend kräftigen Stab wird von zwei Hilfspersonen das Abdomen angehoben und plötzlich wieder losgelassen (hinter dem Brustbein beginnen nach hinten, bei männlichen Tieren Penis schonen) (Mensch auf beiden Seiten, jeder hält ein Ende des Stabs).
Schmerzen (positiv): Kuh fängt an zu stören
Welche technischen Untersuchungsmethoden stehen einem zur verfügug um Fremdkörperkrankheiten im Netzmagen zu diagnostizieren?
Möglich ist eine Ultraschall untersuchung bei der Man sehr gut feststellen kann ob eine Entzündung im Bereich des Netzmagens vorliegt. Die Röntgenuntersuchung wird in diesesm Bereich nicht angeraten, da die Strahlenstärke zu hoch sein muss. Außerdem gibt es noch die Möglichkeit der explorativen Laparotomie mit Option zur anschließenden Ruminotomie bei unklaren Befunden.
Wie geht man vor wenn man einen Fremdkörper im Netzmagen gefunden hat?
Man gibt einen Magneten ein. Diese werden mit hilfe eines Magnetaplikator bis vor den Schlundeingang geschoben und dann mit dem Eingeber reingedrückt. Anschließend überprüft man mit einem Kompass die Lage des Magnetens. Findet man ihn auf höhe der Kniefalte, dann liegt er im Ventralen Pansensack. Kein Problem durch die Kontraktionen sollte er innherhalb der nächstein 24h in den Netzmagen gelangen.
