Unidad I: Insuficienci respiratoria

Question 1

Explicar combinación del 02 con hemoglobina

Answer 1

El 02 se combina con Hb y forma Oxihemoglobina. 0,003 ml de 02 se disuelven en 100ml de sangre /mmHg de PO2 (oxigeno combinado con hemoglobina).
1gr de Hb pura se combina con 1,39 ML de 02 (la sangre normal tiene alrededor de 15g Hb cada 100 ML de sangre), la capacidad al 02 es alrededor de 20,8 ml de O2 cada 100 ml de sangre.
Siendo la capacidad de 02 la Cantidad máxima de O2 que puede combinarse con la Hb (cuando todos los sitios de unión disponibles están usados por 02).
la SATURACIÓN de 02 de la Hb es el “porcentaje de sitios de unión disponibles que el 02 ha ocupado “, y está dada por: O2 combinado con HB x 100 /Capacidad de 02.
SAT para una Pa02 de 100 mmHg es de 97,5%.

Question 2

Curva Hemoglobina

Answer 2

La forma sigmoidea de la curva tiene una explicación y ventaja fisiológica:
* Porción superior aplanada: implica que aunque la PA02 (álveolo) disminuye algo, la carga de 02 en sangre se modifica poco.
* Porción inferior inclinada: implica que los tejidos periféricos pueden extraer grandes cantidades de O2 y producir solo un ligero descanso en la PaO2. El mantenimiento de la Pa02 favorece la difusión del 02 hacia los tejidos.
Curva desviada hacia la DERECHA:
- Afinidad de la Hb por 02, HB reducida.

Question 3

OXIGENACIÓN TISULAR

Answer 3

• El fin del proceso respiratorio es que llegue el 02 a los tejidos
  El contenido arterial de 02 (Ca02) en ml de O2 por cada 100 cc sangre: Ca02= (Hb × 1,34 × Sa02 + (PaO2 x 0.003) = 20 ml /100 cc, valor normal.
  La cantidad total de 02 que va a ser aportado a los tejidos depende del VMC (cantidad total de sangre que el corazón impulsa durante un minuto y se expresa en litros por minuto). , Se utiliza IC para comparar entre pctes. (IC/ Superficie corporal). Y la cantidad total de 02 transportado por m2 de superficie Corporal IDO2 = CaO2 x ICx 10.
  El O2 llega a los tejidos, es utilizado por los células y genera ATP, y la producción de un adesecho no tóxico (C02)

Question 4

Insuficiencia Respiratoria: Definición

Answer 4

Alteración del sistema respiratorio caracterizado por presentar hipoxemia (Pa02 < 60 mmHg) que puede estar acompañado o no de hiperecapnia (Paco2 >50 mmHg), respirando aire ambiente, en reposo a nivel del mar. No es una enfermedad es una en tidad clínica, es multifactorial causada por patologías pulmonares o extrapulmonares, aguada o crónica, de severidad variable.
SE DEFINE A TRAVES DE GASES EN SANGRE ARTERIAL.

Question 5

Clasificación IR

Question 6

RECORDATORIO

Question 7

IR tipo 2

Question 8

Mecanismos de Hipoxemia

Question 9

Disminución de la PIO2

Question 10

Hiporventilación alveolar

Question 12

Alteración V/Q

Question 13

Stunt

Question 14

Trastornos de la difusión

Question 15

Admisión venosa

Question 16

PAFI

Question 17

IR AGUDA

Question 18

IR CRÓNICA

Question 19

Estrategias terapéuticas