HIC

Question 1

Definición de HIC

Answer 1

Aumento de la PIC mayor a 15mmHg mantenida al menos 10 minutos. Si el paciente está en VM mayor a 20 mmHg.
Leve: 20-30
Moderado: 30-40
Severo: mayor a 40.

Question 2

PIC

Answer 2

Presión que ejercen sobre la duramadre los componentes intracraneales. Normal: <10 (5-15) mmHg / 200ml agua.
Varía con la posición de la cabeza y oscila con la presión arterial sistémica y con la respiración.

Question 3

Doctrina de Monroe -Kellie.

Answer 3

El aumento de cualquiera de los 3 Volumenes intracraneales debe ser compensado por la disminución del resto.
En un primer momento se produce una Compensación con la vasoconstricción arteriolar y la derivación del LCR. Es Agudo o primer momento.
En crónicos (tumor) modificación de la masa encefalica.

Question 4

Relación entre volumen cerebral y presión intracraneal

Answer 4

cociente entre dv y dp 《compliancea cerebral》, unidad de volumen por cada cambio de unidad de presión.
《 elastancia cerebral 》

Question 5

Metodos de Monitorización de la PIC

Answer 5

El m. estándar es la colocación de un catéter en el interior del sistema ventricular, que permite ademas tratar su aumento frenando LCR.

Question 6

Localización de la monitorización

Answer 6

1- Intraventricular.
2- Intraparenquimatoso.
3- Subaracnoidea.
4- Subdural.
5- Epidural
6- Lumbar.

Question 7

Monitorización de la PIC

Answer 7

Ondas de Lundberg.
_ Onda A (plateau): compliancia cerebral. siempre alube ser de mayor amplitud que el resto.
_ Onda B : mide las variaciones de los cambios de PCO2 (variación del FSC).
- Ondas C: relacionado con los cambios de TA.
Deben ser de forma decreciente = A>B>C.
Picos:
P1= P. sistólica
P2
P3 = P. diastólica

Question 8

Indicaciones de la monitorización

Answer 8

TEC moderados y graves.
Politraumatizados.
Hemorragia subaracnoidea.
Hidrocefalia.
ACV isquémico
Eclampsia.
Meningitis.
MaI epilectico.

Question 9

TEC Leve

Answer 9

TEC Leve:
* Glasgow entre 14-15
* Niveles de riesgo:
- Bajo riesgo: GCS 15 sin historia de pérdida de conciencia, amnesia, vómitos o cefalea difusa.
-Maderado riesgo: GCS
14-15 con uno o más síntomas.
- Alto riesgo: GCS 14-19 con fx craneal o déficit neurológico.

TEC Moderado :
*GSC 14-8
* Marshal 2-3.

TEC Grave:
* GCS <8
* Marshal 3-6
Desviación de la línea media.