Undersøgelsesmetoder

Question 1

Beskriv hvad der forstås ved leverprøver og hovedtræk ved deres anvendelse

Answer 1

Forskellige blodprøver, der siger noget om leverens funktion

1) måling af plasmakoncentration af albumin samt bestemte koagulationsfaktorer, lav koncentration -> nedsat funktion
2) måling af plasmakoncentrationen af bilirubin og basisk fosfatase, høj koncentration -> nedsat funktion
3) måling af plasmakoncentration af enzymerne ALAT og ASAT, udskilles når leveren dør -> tegn på levernekrose
4) immunologiske prøver
5) måling af ammoniak fra proteinmetabolisme i urinstof, hvis plasmakoncentrationen af ammoniak er forhøjet –> tegn på nedsat funktion

Question 2

Beskriv hvorledes levercellernes funktion og leverens ekskretion kan vurderes ud fra analyse af blodprøver

Answer 2

Albumin: hepatocytterne producerer plasmaproteiner, herunder albumin, hvis albumin er nedsat -> hepatocyt funktion = nedsat
Koagulationsfaktorer ll (prothrombin): hepatocytter producerer også koagulationsfaktorer -> lav måling -> vitamin K mangel eller nedsat leverfunktion
Basisk fosfatase: øget koncentration af ezymet kan betyde nedsat udskillelse af galde fra lever.
Bilirubin: konjungeres i leveren og udskilles gennem galden, forhøjet er dermed tegn på nedsat udskillelse af galde fra lever
ALAT og ASAT: disse enzymer frigives til blodet, når levercellerne dør, og forhøjede plasmakoncentrationer er derfor tegn på levercellenekrose

Question 3

Anfør at der kan udtages en biopsi af levervævet

Answer 3

Der kan udtages en biopsi af levervævet ved at indføre en kanyle på oversiden af et ribben,. En sådan vævsprøve kan f.eks. afsløre, om leveren er cirrotisk eller tumor

Question 4

Anfør hvornår ultralyd og CT/MR-scanning kan anvendes

Answer 4

Ultralyd og CT/MR-scanning kan anvendes ved mistanke om patologiske forhold i leveren, f.eks. metastaser, abcesser (bylder, ophobning af pus), cyster (hulrum opstået ved sygdomsprocesser)

Question 5

Anfør at røntgenundersøgelser i kombination med kontraststof bruges ved fremstilling af galdeveje

Answer 5

ERCP er en kikkertundersøgelse af galdevejene og pankreas, som anvendes til at undersøge sten i galdegangene eller galdeblæren og sygdomstegn i pankreas.
Fremgangsmåde: Der indføres et endoskop via munden til duodenum, hvorved der indsprøjtes kontraststof i galdegangene og pancreas. Herefter tages røntgenbilleder.