Anatomi og fysiologi

Question 1

Beskriv leverens lokalisation, størrelse, farve og opdeling i lobi

Answer 1

Ligger lige under højre del af diaphragma under højre ribbenskurvatur, intraperitonalt. Kroppens største indre organ, vejer ca 1,5 kg. Brun. Er opdelt i to hovedlapper, højre og venstre lobi, højre lab udgør 80 % af leveren

Question 2

Beskriv galdeblærens lokalisation i forhold til leveren

Answer 2

Galdeblæren er en sæk-lignende struktur, der ligger under leveren

Question 3

Redegør for galdeblærens og galdegangens funktionelle sammenhæng med leveren

Answer 3

Galdeblærens funktion: at oplagre og opkoncentrere galde, som produceres i leveren indtil galden skal bruges til fordøjelse i tyndtarmen
Galden produceres af hepatocytter i leveren -> løber gennem små galdekanaler ud af leveren gennem højre og venstre hepatiske ductus. Produktionen af galde sker kontinuerligt -> galden til galdeblæren, hvor den oplagres. Galdens koncentration bliver her højere, da vand og elektrolytter absorberes. Når der efter et måltid kommer nedbrydningsprodukter fra fedt og protein udskilles det i duodenum -> galdeblæren kontraherer og galden løber ud i galdeblæren

Question 4

Beskriv den makroskopiske organisation og forløb af vena porta, højre og venstre hepatiske duct, ductus cysticus, ductus hepaticus communis, galdeblæren, arteria hepatica, vena hepatica

Answer 4

Galdegange: Galden løber fra leveren via højre og venstre hepatiske duct, som udgår fra højre og venstre leverlobi. De løber sammen til ductus hepaticus communis, en sidegren er ductus cysticus udgår fra galdeblæren. Galdeblæren ligger på undersiden af leveren. Ductus choledus (hovedgaldegangen) til duodenum, dette system bliver kontrolleret af sphinctere som ikke styres nervøst, men autoreguleres lokalt.
Blodårer: Vena porta opsamler iltfattigt veneblod fra ventrikel, tarme, milt, galdeblære, pancreas, den sidder på leveres underside. Fra vena porta løber blodet over i leverens forstørrede kapillærsystem (sinosoider), hvor det blandes med arterielt blod fra arteria hepatica. Det iltrige blod løber over i leverporten og blandes med veneblodet i kapillærnetværket. Veneblod fra leverens sinosoider opsamles i de centrale vener i leverlobuli -> vena hepaticae udmunder alle i vena cava inferior

Question 5

Beskriv den mikroskopiske anatomi af leverlobuli og deres funktion i hovedtræk

Answer 5

Sekskantede lobuli dækket af bindevævshinde. I miden af hver lobuli er der en central vene. I hvert hjørne af lobuli findes der en portal triade (hepatisk portalvene) -> ilfattigt, næringsrigt blod ind -> en leverarterie iltrigt blod ind, og en galdegang (galde ud)
Fra midten af hver lobuli udgår der flere regelmæssige rækker af hepatocytter (leverens funktionelle celler). Mellem væggene findes der blodfyldte hulrum, leversinoider som udgør leverens kapillærnetværk. Væggen er ufuldstændig -> levercellerne kommer i direkte kontakt med blodet. Store molekyler der ikke kan passere igennem normale kapillærer, kan derfor vandre mellem leverceller og blod
Små galdekanaler: mellem hepatocytterne løber små galdekanaler -> galden transporteres til højre eller venstre hepatiske duct

Question 6

Anfør leverens hovedfunktioner

Answer 6

1) Omdannelse af næringsstoffer: deltager i metabolismerne, omdanner et næringsstof til noget andet, fx. ved høj indtagelse af proteiner = aminosyrer -> glukose.
2) Producerer galde som sker i hepatocytterne
3) Afgifter skadelige stoffer fx medicin ved at ændre deres struktur, så stofferne bliver mindre skadelige eller vandopløselige
4) Oplagrer fedtopløselige vitaminer KAD og jern. Oplagrer glykogen -> hjælper dermed til at holde blodglukose konstant
5) Syntetiserer plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globulin) og koagulationsfaktorer
6) Indeholder særlige fagocytotiske celler