Icterus Flashcards
Redegør for definition, ætiologi og patogenese ved icterus
Gulfarvning af hud og øjets senhinde forårsaget af hyperbilirubinæmi. Symptomer ved niveau 2-3 gange højere end normalt.
Bilirubin dannes ved nedbrydning af hæmoglobin. Hæmdelen omdannes minus jern omdannes til biliverdin, som videreomdannes til bilirubin. Transporteres i blodet bundet til albumin. Bilirubin konjungeres i leveren -> bliver vandopløseligt og udskilles med galde til duodenum. I tyktarm omdannes bilirubin til pigmenter og udskilles med feces
Hyperbilirubinæmi -> der går noget galt i ovennævnte proces, så bilirubinkoncentrationen i plasma øges og får symptomer for icterus
1) Forhøjet produktion af bilirubin (øget hæmolyse, ruptur af erythrocytter), 2) nedsat levercellefunktion (cirrose, akut leversygdom), 3) nedsat galdefunktion (tilstopning i galdevejene, så bilirubin ikke kan udskilles gennem galdegangene, enten er galdevejene i leveren obstrueret eller galdevejene uden for leveren
Redegør for hovedsymptomer af icterus
Gulfarvning af hud og slimhinder: ses ofte først i senhinderne i øjnene
Bleg afføring: udskilles ikke normalt til tarm -> ingen farvning = bleg
Porterfarvet urin: Når plasmakoncentrationen af bilirubin øges -> øget udskillelse gennem urin, bliver mørk og posterfarvet
Fedtet/slimet afføring: ved nedsat leverfunktion ses der manglede produktion af galdesalte eller manglende udskillelse af galdesalte bliver afføringen hæmmet -> afføring fedtet eller glinsende
Hudkløe: Opstår pga ophobning i plasma af affaldsstoffer og galdesyrer, der irriterer nervecellerne
