Ultrassonografia e pré-natal Flashcards
O que é o efeito Piezoelétrico?
É a capacidade de alguns cristais, gerarem tensão elétrica por resposta a uma pressão mecânica (mudança de conformação).
Princípio Básico de Funcionamento dos aparelhos de Ultrassonografia?
Efeito Piezoelétrico.
O Principio do mecanismo de utilização do ultra-som baseia-se na …
Na emissão de uma pulso de som (ultrassônico) produzido por um meio de estimulação elétrica (campo eletromagnético), de uma material com propriedades Piezoelétricas.
Materiais Piezoelétricos:
Quartzo, Turmalina e cristais naturais.
Definição geral de Transdutor:
É um dispositivo que recebe um sinal e o retransmite, independentemente da conversão de energia.
Definição restrita de Transdutor:
É um dispositivo que transforma um tipo de energia em outro, utilizando para isso um elemento sensor.
Transdutores passivos:
são aqueles cuja a energia de saída é proveniente unicamente (ou quase unicamente) da energia de entrada.
Transdutores Ativos:
São aqueles que dispõem de uma alimentação de energia. A maior parte da energia de saída é provida pela alimentação.
O que permite a determinação das características da imagem ultrassonográfica?
É a velocidade e a intensidade de retorno do feixe.
Quais os principais efeitos biológicos da ultrassonografia?
- Térmicos (causados pela absorção do feixe e elevação da temperatura);
- Cavitação (Produção de bolhas);
Quanto a metodologia, podem ser distinguidos 3 situações relacionadas à ultrassonografia?
- USG de rotina;
- USG morfológica ou estrutural orientada;
- USG patológica ou genético-fetal;
Objetivos da USG de rotina:
- Confirmação da gestação, Número de embriões e Idade gestacional;
- Assegurar vitalidade embrionária e fetal;
- Biometria;
- Apreciar morfologia;
- Avaliar a placenta;
- Quantidade de líquido Amniótico;
Indicação da USG morfológica:
Gestações de risco, necessitando de avaliação mais detalhada.
Gestações consideradas de risco aos quais USG morfológica está indicada:
- Antecedentes familiares ou pessoais de malformação congênita;
- Elementos que chamem a atenção na anamnese;
- Anormalidades no decorrer da gestação;
- Achados anormais na USG de rotina;
- Anormalidades em BCF;
- Dosagens bioquímicas alteradas.
Via preferencial para realização da ultrassonografia de 1º trimestre:
Transvaginal (Melhor definição, transdutores de alta-frequência).
Principais objetivos para realização da USG de 1º trimestre:
- Diagnóstico gestacional;
- Datar a gestação;
- Localização do Saco;
- Identificação de gestações anembrionadas;
- Identificação de gestação múltipla;
- Avaliação do Colo uterino;
- Diagnósticos de malformações grosseiras;
- Avaliação da evolução da gestação;
- Avaliação nas ameaças de abortamento;
- Suspeitas de Doenças trofoblásticas gestacional;
- Rastreamento de cromossomopatias;
O saco gestacional pode ser visto a partir de qual Idade Gestacional por via endovaginal?
Quatro semanas.
O saco gestacional pode ser visto a partir de qual Idade Gestacional por via abdominal?
Cinco semanas.
O Valor de beta-HCG para visualização do saco por via endovaginal …
750 a 1000 mUI/mL.
O Valor de beta-HCG para visualização do saco por via abdominal …
1500 a 1800 mUI/mL.
Qual é o “padrão ouro” para avaliação da Idade Gestacional no 1º trimestre?
Medida do comprimento cabeça-nádega (CCN).
A medida do comprimento cabeça-nádega (CCN), pode ser empregado entre …
A 6ª e a 14ª semana de gestação.
A partir de quando a vesícula vitelínica de ser visualizada?
Quando o saco atinge um diâmetro médio de 8 mm.
O 1º trimestre é o melhor período para o diagnóstico de gemelaridade e sua …
Amnionicidade e Corionicidade.
Quando suspeitas de Incompetência Ístmio-Cervical?
- Colo medindo menor que 30 mm (alguns autores citam 25 mm);
- Dilatação do orifício cervical interno maior que 8 mm;
- Herniação da bolsa amniótica;
Idade Gestacional na qual o embrião inicia suas atividades cardíacas …
Em torno de 6 semanas, com CCN de 4 a 5 mm.
Sinal ecográfico sugestivo de Doença trofoblástica gestacional …
- Presença de material de em forma de vesícula com existência ou não de embrião;
- Cistose Ovariana.
Marcados ultrassonográfico mais realizado para rastreamento de cromossomopatias:
- Medida de translucência Nucal (TN);
- Secundários: Presença de osso nasal; Estudo Dopplerfluxométrico do ducto venoso;
Translucência Nucal (TN):
É um acumulo de líquido na região cervical do feto.
Período para realização da translucência nucal:
Entre a 11ª e a 14ª semana, com CCN entre 45 e 84 mm.
OBS: sendo considerado valor normal até 25 mm.
A melhor fase para estudo morfológico fetal (fase=trimestre):
2º trimestre (USG de 2º trimestre).
Melhor Idade Gestacional para realização da USG de 2º trimestre:
Em Torno da 20 e a 22 semana de gestação.
Principais objetivos para realização da USG de 2º trimestre:
- Morfologia;
- Crescimento Fetal;
- Estudo da Placenta;
- Liquido Amniótico.
Elementos obrigatórios que devem se avaliados no estudo morfológico:
Calota craniana; cérebro; Coluna vertebral; Órbitas; Lábios; Perfil da face; tórax; Coração; Diafragma; Estômago; Rins; Intestinos; Bexiga; Membros; Genitália Externa; Inserção do cordão umbilical e integridade da parede abdominal.
São utilizados para determinar a Idade gestacional …
- Medida do diâmetro Biparietal (DBP);
- Circunferência Cefálica;
- Circunferência abdominal.
A Medida do diâmetro Biparietal (DBP), é bastante fidedigno até qual idade gestacional?
Até 20ª semana.
O que deve-se avaliar no estudo placentar?
- A localização (Direita ou Esquerda; Anterior, Posterior ou Fúndica);
- Inserção (Baixa ou prévia).
Existe relação da placenta com a maturidade fetal:
Vários autores têm evidenciado excelente relação entre a maturidade fetal e o grau placentário.
Grau Placentar zero:
É definido como sendo, não identificação da placa basal, apresentando-se com parênquima homogêneo.
Grau Placentar I:
A placa basal começa a ser identificada por linhas ecogênicas e o parênquima apresenta pontos com maior ecogênicidade.
Grau Placentar II:
A placa basal é bem evidente e septações ecogênicas aparecem cruzando o parênquima placentário a partir da placa basal em direção à placa corial.
Grau Placentar III:
Ocorre a formação de verdadeiros cotilédones, que podem variar de tamanho e número.
Qual avaliação do líquido amniótico é fundamental?
A Avaliação quantitativa e qualitativa do líquido.
O núcleo de ossificação da epífise distal do fêmur surge com qual Idade Gestacional?
32 a 33 semana de gestação.
O núcleo de ossificação da epífise distal da tíbia surge com qual Idade Gestacional?
Na 36 semana de gestação.
O núcleo de ossificação da epífise distal do Úmero surge com qual Idade Gestacional?
Na 38 semana de gestação.
Para que é utilizado a medida do núcleo de ossificação da epífise distal do Fêmur?
A medida do núcleo de ossificação da epífise distal do fêmur, maior que 6 mm tem sido usada para indicar a maturidade fetal.
São objetivos da ultrassonografia de 3º trimestre:
- Identificar malformações vistas tardiamente e acompanhar a evolução de outras já diagnosticadas;
- Pesquisar sinais de maturidade fetal;
- Determinar a estática fetal (apresentações anômalas);
- Acompanhar os estudo da placenta e do líquido amniótico;
- Avaliar crescimento e determinar o peso próximo ao nascimento;
- Avaliar Vitalidade fetal;
Como é realizado o perfil biofísico fetal?
Através da cardiotocografia e ultrassonografia dinâmica.
O que é avaliado do perfil biofísico fetal?
- Reatividade cardíaca fetal;
- Volume do líquido amniótico;
- Movimentos respiratórios fetais;
- Movimentos corpóreos fetais;
- Tônus fetal.
