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OBGYN > Gemelaridade > Flashcards

Gemelaridade Flashcards

1
Q

O risco obstétrico se relaciona com a zigoticidade ou Corionicidade?

A

O risco obstétrico se relaciona com a Corionicidade.

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2
Q

Zigoticidade

A

Está relacionado ao número de zigotos, embriões.

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3
Q

Os gêmeos unidos são dizigóticos ou monozigóticos?

A

Monozigíticos.

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4
Q

Dizigótico é sempre Dicoriônico.

A

Sim, sempre.

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5
Q

Monozigótico é sempre Monocoriônico?

A

Não, o monozigótico pode ser monocoriônico ou dicoriônico.

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6
Q

O que vai determinar se o monozigoto é di ou monocoriônico?

A

O tempo da divisão, se for muito precoce será dicoriônico e se for mais tardio será monocoriônico.

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7
Q

O que determina a situação Monozigótica, monocoriônica e monoamniótica?

A

O tempo de divisão.

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8
Q

Qual é a situação gemelar de menor risco?

A

O dicoriônico e Diaminiótico.

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9
Q

Existe a possibilidade de Dicoriônico e monoamniótico?

A

Não, dividindo-se as placentas, dividi-se as bolsas.

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10
Q

Qual momento gestacional é ideal o diagnóstico de Corionicidade?

A

O mais no início das gestação possível, no primeiro trimestre.

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11
Q

Quando na inserção da membrana amniótica na placenta observa-se o sinal de “lambida” é característico de …

A

Dicorionicidade.

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12
Q

Quando na inserção da membrana amniótica na placenta observa-se o sinal de “T” é característico de …

A

Monocorionicidade.

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13
Q

Fetos de sexo diferentes são Mono ou Dizigóticos, Mono ou Dicoriônicos?

A

Dizigóticos e Dicoriônico.

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14
Q

Complicações fetais gerados pela Gestação múltipla …

A
  • Abortamento;
  • Anomalias fetais ( de 1,2 a 2,0 vezes);
  • Prematuridade (8,1 vezes);
  • Restrição de Crescimento ( 3,6 vezes);
  • óbito fetal;
  • STFF (sindrome de transfusão feto-fetal);
  • Gemelar Acárdico;
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15
Q

Complicações maternas gerados pela Gestação Múltipla …

A
  • Anemia;
  • DHEG (2,0 vezes);
  • DMG (1,2 vezes);
  • Placenta Prévia (1,7 vezes);
  • DPP (2,0 vezes);
  • Hemorragia pós-parto (2,0 vezes);
  • Infecção Puerperal (3,0 vezes);
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16
Q

Na Síndrome de transfusão feto-fetal, características do feto receptor …

A
  • Insuficiência Cardíaca;
  • Polidrâmnico;
  • Anasárcico;
  • hipervolêmico;
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17
Q

Na Síndrome de transfusão feto-fetal, características do feto doador …

A
  • Restrição do crescimento;

- Oligohidrâmnio;

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18
Q

Na Síndrome de transfusão feto-fetal, os feto que tem maior risco é o receptor ou doador?

A

Feto Receptor.

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19
Q

O que gera A Síndrome de Transfusão feto-fetal?

A

Anastomoses - ou seja, intercomunicação das circulações dos fetos a nível placentário.

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20
Q

O que é síndrome de transfusão feto-fetal para o MS?

A

Achado de polidrâmnio em uma das bolsas e oligohidrâmnio em outra, independente do peso dos fetos.

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21
Q

Quais as complicações maternas das Síndrome de transfusão feto-fetal?

A
  • Demanda fetal aumentada, maior expansão volêmica, gerando “ANEMIA”.
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22
Q

Conduta frente à gestante com gestação monocoriônica com situação de síndrome de transfusão feto-fetal …

A
  • Avaliação do estado Nutricional;
  • Orientação Dietética Precoce;
  • Hemograma Trimestral.
23
Q

Em qual Idade Gestacional se deverá realizar a Translucência Nucal?

A

De 11 - 13 semanas;

24
Q

Em qual Idade Gestacional se deverá realizar a USG Morfológica?

A

De 18 - 20 semanas;

25
Q

Fatores sócio-biológicos relacionados a prematuridade na gestação múltipla ….

A
  • Idade Materna;
  • Paridade;
  • Grupo étnico;
  • Nutrição;
  • Peso;
  • Altura;
  • Intervalo Interpartal.
26
Q

Fatores relacionados ao hábito de vida que proporcionando a prematuridade na gestação múltipla….

A
  • Tabagismo;
  • stress;
  • Etilismo;
  • cafeína;
  • Cocaína.
27
Q

Fatores relacionados à gestação atual que proporcionam a prematuridade na gestação múltipla ….

A
  • Corionicidade;
  • Mal formação fetal;
  • Infecções;
  • Parto Prematuro Terapêutico.
28
Q

Fatores da história obstétrica prévia relacionados à prematuridade na gestação múltipla….

A
  • Parto Prematuro anterior (quando menor a idade gestacional, maior o risco);
  • Aborto Anterior;
  • Colo curto.
29
Q

Conduta para diminuir a Prematuridade frente a gestante …

A

Repouso físico e psíquico.

30
Q

A informação “a infecção urinária é mais comum na gestação múltipla do que na gestação única” é Verdadeira ou Falsa.

A

VERDADEIRA

31
Q

Progesterona vaginal na diminuição de Prematuridade …

A

Controverso. Não se tem estudos clínicos comprovando o seu uso como profilaxia.

32
Q

Na Avaliação do colo uterino através do USG transvaginal, qual é o limite de comprimento do colo para aumento do risco de prematuridade (Predição de 20 - 24 semanas)?

A
  • Menor ou igual a 25 mm, risco aumentado para prematuridade;

OBS..:
25 mm - 12%
20 mm - 17%
8 mm - 80%

33
Q

Em colo uterino Menor ou igual a 25 mm, conduta …

A

Progesterona ou cerclagem.

34
Q

Qual a razão de se fazer corticoterapia na gravidez múltipla do que na única?

A

Devido ao maior incidência de prematuridade nas gestações Múltiplas.

35
Q

Probabilidade de Baixo peso na gemelaridade …

A

50%.

36
Q

Probabilidade de Muito Baixo peso na gemelaridade …

A

10%.

37
Q

Probabilidade de Baixo peso na trigemelaridade …

A

90%.

38
Q

Probabilidade de Muito Baixo peso na trigemelaridade …

A

32%.

39
Q

Em relação ao risco para Restrição de Crescimento Fetal é maior na mono ou dicoriônica?

A
  • O risco de RCF no Monocoriônico é de 7,5%;

- O risco de RCF nos Dicoriônicos é de 1,7%.

40
Q

Em média qual é o peso e a Idade Gestacional de nascimento em gestações única?

A
  • Peso de RN é de 3000 à 3500 g.

- A idade Gestacional é de 39 à 40 semanas.

41
Q

Em média qual é o peso e a Idade Gestacional de nascimento em gestações gemelares?

A
  • Peso de RN é de 2500 à 2800 g.

- A idade Gestacional é de 36 à 37 semanas.

42
Q

Em média qual é o peso e a Idade Gestacional de nascimento em gestações trigemelares?

A
  • Peso de RN é de 1900 à 2200 g.

- A idade Gestacional é de 34 à 35 semanas.

43
Q

A interrupção da gestação no Gemelar ocorre a partir de qual Idade Gestacional e porque?

A

Ocorre a partir da 38 semana e é devido ao aumento da mortalidade a partir desta semana.

44
Q

A interrupção da gestação no Gemelar monocoriônico e diaminiótico ocorre a partir de qual Idade Gestacional?

A

Geralmente se indica a partir de 36 semanas.

45
Q

A interrupção da gestação no Gemelar monocoriônico e monoamniótico ocorre a partir de qual Idade Gestacional?

A

Geralmente se indica a partir de 34 semanas.

46
Q

A interrupção da gestação no Trigemelar ocorre a partir de qual Idade Gestacional

A

Geralmente se indica a partir de 36 semanas.

47
Q

Cuidados na Assistência Ao Parto Gemelar

A
  • Avaliar a posição e o peso dos Fetos;
  • Analgesia do trabalho de Parto;
  • Monitorização Fetal quando Indicada;
  • Amniotomia Cuidadosa
  • Intervalo entre os nascimentos de 10 min;
  • Versão Interna e Extração Pélvica.
48
Q

Porque é necessário a realização de uma Amniotomia Cuidadosa na assistência ao parto gemelar?

A

Devido a diminuição súbita do líquido amniótico e consequente DPP.

49
Q

Maior atenção ao Puerpério de uma gestação gemelar deve ser dado à …

A

Hemorragia.

50
Q

O que é versão Interna feita pelo obstetra na Assistência ao trabalho de parto?

A

É a alteração/Mudança da apresentação Fetal.

51
Q

Via de Parto, no caso de Gêmeos A e B cefálicos …

A

Pode ser por via transvaginal.

52
Q

Via de Parto, no caso de Gêmeos A cefálicos e B Não cefálico…

A
  • Se B pensando entre 1500 a 3500 g, parto transvaginal;

- Se B pensando menos de 1500 ou acima de 3500 g, parto cesariana;

53
Q

Via de Parto, no caso de Gêmeos A Não cefálico e B em qualquer posição …

A

cesárea.

54
Q

Via de Parto no caso de Trigêmeos

A

Cesárea.

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