Ulcères

Question 1

Ulcère veineux : critères

Answer 1

Péri-malléolaire
Pas douloureux
Superficiel / non creusant
Etendu, circonférentiel
A bords réguliers
Exsudatif

Question 2

Ulcère artériel : critères

Answer 2

Douloureux
Petit
Au niveau du pied
Creusant
A fond atone, propre

Question 3

Devant ulcère probablement artériel : quelles mesures permettent de l’affirmer ?

Answer 3

Mesure des pressions 
- Cheville : <50mmHg
- Orteil : <30mmHg
- TcPO2 <30mmHg
= critères de AOMI avec ischémie critique

Question 4

Angiodermite nécrotique : tableau

Answer 4

Femme avec HTA
Face antéro-externe de la jambe
Bords irréguliers
Très douloureux
Pouls présents

Question 5

3 phases de guérison d’ulcère

Answer 5

Détersion
Bourgeonnement
Epidermisation

Question 6

Ulcère mixte : quel type de contention privilégier

Answer 6

Non élastique = contention (vs compression)

Question 7

Ulcère veineux : quel type de compression utiliser

Answer 7

Dispositif multitype avec pression 30-40mmHg

Question 8

Pansement pour plaie sèche

Answer 8

Hydrogel

Question 9

Pansement pour plaie très exsudative :

Answer 9

Hydrocellulaire, hydrofibre
Alginate
Superabsorbants

Question 10

Pansement pour épidermisation

Answer 10

Interface

Hydrocellulaire, hydrocolloïde

Question 11

Pansement pour phase de bourgeonnement

Answer 11

Non exsudatif : hydrocolloïde, hydrocellulaire, interface, pansement gras
Exsudatif : alginate, hydrofibre

Question 12

Pansement pour plaie infectée :

Answer 12

Argent ou alginate

Question 13

Pansement pour plaie hémorragique

Answer 13

Alginate

Question 14

Ulcère veineux : peut se transformer en quel cancer ?

Answer 14

Epidermoïde

Question 15

Pansement à l’argent : quel type d’ulcère ? durée ?

Answer 15

Ulcère surinfecté

4 semaines maximum

Question 16

Hydrocellulaire : pansement pour ?

Answer 16

Ulcère exsudatif
Phase de bourgeonnement
Phase d’épithélialisation

Question 17

Contention pour ulcère veineux : pression selon IPS

Answer 17

IPS >0,8 : 30-40mmHg
IPS 0,7-0,8 : <30mmHg
IPS <0,6 : contre indication : mettre contention (≠ compression)

Question 18

Pyoderma gangrenous : clinique + associé à quelle pathologie ?

Answer 18

Pustule qui s’ulcère de manière rapide et douloureuse
Bourrelet périphérique caractéristique
Association à hémopathie (SMP, SMD) ou MICI

Question 19

Indication de greffe pour ulcère

Answer 19

Si >10cm2 ou >6 mois

Question 20

Pansement pour phase de détersion

Answer 20

Hydrogel
Alginate
(plaie sèche !)

Question 21

Ulcère lymphatique : aspect

Answer 21

Siège variable
Aspect veineux : fibrineux, indolore, non creusant
Oedème de la jambe sous jacente
- Signe de Foldi : épaississement des plis de flexion (MTP surtout)
- Signe de Stemmer : impossibilité de plisser la peau du 2è orteil

Question 22

Compression / contention veineuse si AOMI ?

Answer 22

Contention +++ = pas élastique

Compression : CI si IPS <0,7

Question 23

Différence compression et contention veineuse

Answer 23

1) Compression : fonctionne que le patient marche ou pas

2) Contention : moins élastique = marche seulement si patient active la pompe musculaire = si AOMI (CI compression)