Ulcère gastrique Flashcards
Facteurs précipitants l’ulcère
Stress, tabal, alcool, AINS
Investigation obligatoire lors de chaque ulcère
Bx obligatoire H. pylori
Sérologie H pylori permet de déterminer quoi ?
si déjà eu une infection, pas d’info sur actif ou passé
Recherche Ag H pylori dans culture de selle permet quoi ?
infection active
AUtre investigation Hpylori, infection active
Breath test en medecine nuclaire
V ou f ? On fait un test de contrôle après tx H pylori voir si c’est bien éradiqué ?
Vrai
FDR d’ulcère perforé ?
AINS + ROH et présence d’air sur la RX
Quand estce qu’on fait un OGD pour H.pylori ?
Si 3 éradications ont echoué, on effectue une biopsie
Que fait on si l’essai d’ipp pour 4 DIE n’a pas permis d’ameliorer l’ulcere !?
On passe de DIE a BID pour 4 autres semaines
On peut donner du domperidone aussi
Etape 1 eradication H. Pylori
Pamc
Ipp
Amox
Metronidazole
Clarithromycone
X14 jours
Etape 1 #2 eradication H. Pylori
PBMT
Ipp
Bismuth
Metronidazole
Tétracycline
X14 jours
Etape #2 trtmt eradication H.pylori
Essayer l’autre quadrithérapie
Etape 3 eradication H.pylori
Triple therapie
Ipp
Clarithro
Amox/metronidazole
Pu recommande car trop de resistance a la clarithromycone
Etape 4 eradication h pylori
Levo-amox
Ipp
Etape 5 eradication h.pylori
Rifamox
Ipp
