embolie pulmonaire

Question 1

FDR embolie

Answer 1

Stérilet

Question 2

Critères de Wells

Question 3

Quel examen de laboratoire peut aider au dx d’embolie pulmonaire ?

Answer 3

D-dimère

Question 4

Facteurs de risque de maladie thromboembolique veineuse

Answer 4

Chirurgie moins de 3 mois
Traumatisme
Immobilisation
Obésité
Conditions obstétriques
Médicaments
Insuffisante cardiaque congestive

Question 5

Critères de probabilités clinique de TVP

Answer 5

l. Clinique de TVP (3points)
L. Diagnostique vraiment moins probable (3 points)
3.fc>100 (tachycardie) (1,5 points)
4. Immobilisation ou chirurgie récente (1,5 points)
5. ATCD de TVP ou embolie (1,5 points)
6. Crachats de sang (1point)
7. Cancer actif (1 point)

Si moins de 2 points : faible
Si entre 2 et 6 points : intermédiaire
Si plus de 6 points : élevée

Question 6

Investigation pertinente de l’embolie pulmonaire

Answer 6

’ 1) d-dimères et/ou CXR
2) angio-tdm ou sinti VQ
3) on évalue la fiabilité de l’imagerie a la suspicion clinique et on évalue pour traitement

Question 7

Que permet de faire les d-dimères pour le diagnostic d’embolie?

Answer 7

Permet d’exclure le diagnostique d’embolie si c’est négatif
Mauvaise spécificité.

Question 8

Traitement de l’embolie si stable hémodynamiquement

Answer 8

héparine ou fondaparinux
AOD x3 mois si FDR d’EP, si maladie thrombo-embolique ou autre FDR = à vie
Si valves cardiaque méc., IR sévère, chx bariatrique : Warfarine

Question 9

Trtmt de l’EP si non stable hémodynamiquement

Answer 9

THrombolyse du caillot , mais très haut risque de saignement

Question 10

principales complications de L’EP

Answer 10

Infarctus pulmonaire (signe Hampton CXR)
Décès moins de 10% (augmente su condi. cardiaque)
HTP chronique thrombo-embolique = sx dIC droite+dyspnée d’effort+fatiguabilité et OMI
Toujours à risque de faire d’autres TVP et EP