hémorragie digestive haute Flashcards
Quel est le type de choc ?
Méléna
DLr abdo
Hématochézie
Hématémèse
Saignement occulte
Sx de choc : hypo TA, tachycardie, tachypnée, extrémités froides, AEC
Choc hémorragique/hypovolémique
HDH
Causes fréquentes d’HDH
Varices : HT portale
Ulcère
Érosions muqueuse
Mallory-Weiss
Oesophagite
Néoplasie
Angiodysplasie/malformations vasculaires muqueuse
Investigations HDH
Si sévère, shipper en gastro pour OGD
FSC
INR et TCA
Urée, créatinine, ions
Bilan hépathique
Glycémie
Mesures thérapeutique pour HDH
1.Stabilisation
2.2 grosses voies centrales
3.pantoprazole IV : augmente pH et augmente clou plaquettaire
4.Octréotides IV : Réduit pression splanchnique
5.OGD : localisation et trtmt PRN
6.Colonoscopie longue si rien trouvé à l’OGD